veribaz.com - Biyokimya - T�rkiye'nin veri bankas�

RENAL CLEARANCE AND BLOOD FLOW

9/7/2010

Renal Clearance and Blood Flow

ANT�B�OT�KLER

9/7/2010

Penisilinaza ANT�BAKTER�YEL �LA�LAR

GENEL B�LG�LER
KEMOTERAP�N�N TAR�HSEL GEL��M�
Kemoterapinin tarihsel geli�imi ger�ek hekimlik mesle�inin geli�imine ko�ut bir durum izler. M.�. 2500 y�llar�nda eski �inlilerin ��ban, frunkul ve apse gibi yerel enfeksiy�z hastal�klar� baz� bitki ve mantarlardan elde ettikleri k�flerle sa�altt�klar�na ili�kin tarihsel belgeler vard�r. Hippocrates (M.�. 460-370), Dioscorides (M.S. 50) ve Galenus ( M.S. 130), �e�itli hastal�klar�n sa�alt�m�nda kemoterapi kapsam�na giren bitkisel ve madensel ��kakl� binlerce ilac�n tarifini yapm��lard�r. 15. y�zy�lda Paracelsus (1493-1541), metalik c�vay� gri merhem ad� alt�nda, sifilisin rasyonel sa��t�m�nda kullanm��t�r. Ayn� merhem Salvarsan "�n ke�fine kadar y�zy�llarca sifilis sa�alt�m�ndaki �nemini korumu�tur.
Kemoterapinin tarihsel geli�imindeki di�er �nemli a�ama da, 1640 y�l�nda k�nak�na kabuklar�n�n s�tma hastal��n�n sa�alt�m�na sokulmas�d�r. Uzun s�re �e�itli galenik preparasyonlar halinde kullan�lan bu kabuklar�n etken maddeleri olan kinin ve kinkonin 1820 y�l�nda Pelletier ve Caventou taraf�ndan izole edilmi�tir. Keza emetin adl� etken bir madde i�eren Ipeka k�k� (Uragoga ipecacuanha ) 17. y�zy�l�n ortalar�nda itibaren Dizanteri sa�alt�m�nda kullan�lmaya ba�lanm��t�r.
Kemoterap�tik ila�lar alan�ndaki ilerlemeler enfeksiy�z hastal�klar�n etkilerine ili�kin bilgilerin geli�mesine ko�ut olarak 19. y�zy�l�n ikinci yar�s�nda ba�lam��t�r. 1877 "de Pasteur ve Joubert"in �al��malar� ile k�fler ve bakteriler aras�nda bir antagonizman�n varl�� ortaya konmu�tur yine Pasteur ve Lister" in ara�t�rmalar� sonunda ayn� y�zy�l�n sonunda fenoller birer antibakteriyel madde olarak sa�alt�ma girmi�tir. Bu uygulamalar kemoterapinin geli�imide �ok �nemli bir a�amay� olu�turur. ��nk� bu maddelerin kullan�m� s�ras�nda yine kemoterap�tik ila�lar�n denenmesi olanak veren pek �ok yeni veriler sa�lanm��t�r. Pasteur antibiyozis olay�n�n enfeksiy�z hastal�klar�n�n sa�alt�m�ndaki �nemine i�aret etmekle beraber �al��malar�n� daha �ok imm�noterapi �zerinde yo�unla�t�rm��t�r.
Kemoterap�tik ila�lar�n sistemik olarak uygulanmas� ile ilk ba�ar�l� sonu�lar Ehrlich taraf�ndan bu y�zy�l�n ba�lar�nda al�nm��t�r. Histoloji ve mikrobiyolojide kullan�lan boyalar�n ancak belirli h�cre tiplerini boyamalar� veya hastadaki hastal�k etkeni mikroorganizmalar� boyay�p memeli h�crelerini boyamamalar� �eklindeki g�zlemler bu ara�t�r�c�y� hastal�k etkeni mikroorganizmalara zarar veren fakat konak�� insan veya hayvan h�crelerine pek zararl� olmayan kimyasal maddelerin sentezlenece�i fikrini vermi�tir. Ehrlich bu d��nceden hareketle bir dizi �al��may� ger�ekle�tirmi� ve sonu�ta Tripan mavisi, Atoksil, Traparsamid ve Savlarsan gibi ( 1910 ) sistemik kemoterap�tik ila�lar� geli�tirmi�tir. Erlich "in bu bulu�lar� ile kemoterapide ampirik uygulamalar d�nemi sona ererek yap�- etki ili�kisine ve terap�tik indeks esnas�na dayanan rasyonel bir sa�alt�m d�nemi ba�lam��t�r.
�lk bulunana antibakteriyel maddelerden fenoller, metal tuzlar� ve iyodun bakteriler kadar memeli hayvan h�creleri �zerinde de zehirli etkiye sahip olmalar� y�z�nden, ancak deri y�zeyine uygulanmak suretiyle antiseptik olarak veya operasyon aletlerinin sterilizasyonu amac�yla kullan�labilmi�ler

MEVLANA VE AHLAK

9/7/2010

MEVLANA VE AHLAK
Bir g�n�l e�itimcisi , aray�� i�indeki ruhlara �ifa olan Mevlana; insanlara sevgiyi, a�k� anlat�rken , �rnek insan olmay� da ��retir. G�zel ahlak sahibi ve g�n�l alemi zengin fertlerden olu�an toplumun mutlu ve huzurlu olaca�� ; e�itimle k�t� huylardan ar�nman�n , y�ksek ahlaki de�erler kazanman�n m�mk�n oldu�u d��ncesindedir. "Din , nasihattir." Ve "�slam, g�zel ahlak dinidir." hadislerinden yola ��karak eserlerini birer ��tler manzumesi �eklinde insanl��n hizmetine sunmu�tur. Mesnevide farkl� konulara �rnek olarak anlatt�� her hikayeden ahlaki ��tler ��karmak m�mk�nd�r. G�zel huylar�n insana kazand�raca�� de�eri , di�er yandan k�t� huylar�n da insandan al�p g�t�rd�klerini hemen her f�rsatta dile getirir. Ancak ahlaki g�zelli�in , ya da onun diliyle edebin g�steri�te kalmamas�, g�n�lde yerle�mesi �artt�r. (Mesnevi, II / 3249-50)

Bunun i�in h�rs, k�skan�l�k , kibir, yalan, iki y�zl�l�k, g�ybet gibi k�t� huylar terk edilmelidir.
Zira h�rs insan�n temiz bir g�z, ak�l ve kulak edinmesine manidir; kalbi k�rle�tirir (Mesnevi, II / 575)
K�skan�l�k; b�t�n kusurlar�n mayas�, en k�t� huydur. (Mesnevi, II / 812-13)
G�ybet , insan eti yeme�e benzer , ba�kalar�n�n arkas�ndan dedikodu yapanlar�n a��z kokusunu Cenab-� Haktan gizlemek imkans�zd�r. (Mesnevi, III / 107-10 )
Kibir, daha �nceden melek olan �eytan�n lanetlenmesine sebep olmu�, ebediyen aftan mahrum kalm��t�r (Mesnevi, I / 3401-02)
Mal d��k�nl��, insan�n bo�az�na tak�lan bir ��p gibidir. D�nya sevgisi ve mal h�rs�yla dolu olanlar�n bo�az�ndaki bu ��p ebedi saadetin kayna�� olan ab-� hayat� i�meye engeldir (Mesnevi, II / 132-33)
Bir toplumda r��vet yayg�n hale gelirse , adalet mekanizmas� fel� olur, zalimle mazlum birbirinden ayr�lamaz. ( Mesnevi , I / 1347).
�sraf k�t�d�r, en b�y�k israf ise insan�n zaman�n� k�t� harcamas�d�r.(Mecalis-i Saba, 23).
�nsan �ncelikle kendi kusurlar�n� d�zeltmeye �al��mal� , ba�kalar�n�n ay�b�n� g�rmemelidir. Ba�kas�nda kusur arayanlar, k�nad�klar� hale mutlaka kendileri de d��erler (Mesnevi, II / 3064).
Yalanc�lar�n yeminine inan�lmaz, do�rular�n ise yemine ihtiyac� yoktur (Mesnevi, II / 2902-03).
��nk� yalan g�n�llerde ��phe do�urur, do�ru s�z ise kalbe huzur verir (Mesnevi, II / 2762).

Zalim insan zulm�n�n cezas�n� g�recektir. Yoksulun g�nl�n� zul�mle kebap eden , asl�nda kendi budunu k�zart�p yemektedir (Mecalis-i Saba, 23)
Mevlana; al�ak g�n�ll�l�k, c�mertlik , sab�rl� olmak, s�z�nde durmak, s�r saklamak gibi huylar� metheder.
Al�ak g�n�ll�l�k, insan� y�celten bir de�erdir (Mesnevi, III / 547-66).
Meyveli a�ac�n dallar� yere e�ilir, meyvesi yoksa dallar� havaya uzan�r. A�a�taki meyveler artt�k�a dallar�n yere de�memesi i�in direklerle desteklerler. Tevazu konusunda , iki alemin meyvelerinin topland�� Hazreti Peygamber ; e�siz bir �rnekti

DEN�Z KESTANES� (PARACENTROTUS L�V�DUS)(LAMARCK, 1816) EMBR�YOGENEZ�S� S�RES�NCE KADM�YUM TOKS�S�TES�NE BA�LI METALLOTH�ONE�N OLU�UMLARININ ARA�TIRILMASI

9/7/2010

G�R��
�nsan �evresinde Bulunan �z Metaller ve Muhtelif Sa�l�k Tehlikeleri
A��r Metallerin Toksik Etkilerinin De�erlendirilmesi
Homeostasi
Metal Detoksifikasyon Sistemi
Metal Ba�layan Proteinler ve Analizi
Metallere Maruz Kal�nd��n�n G�stergesi Olarak MT
MATERYAL VE METOD
Materyal
Paracentrotus lividus"un (Lamarck, ) Biyolojisi
�reme ve Embriyonik Geli�im
Kadmiyum
Metod
Yumurta ve Sperm Elde Edilmesi
Fertilizasyon ��lemleri ve Cd �le Kontaminasyon
MT Analizleri
BULGULAR

�ZET
Ekosistemde subletal toksisitenin ara�t�r�lmas� ekolojik a��dan canl�lar�n �lmeden �nce toksisiteden etkilenmelerini tespit etmek a��s�ndan �nemlidir. Ya�am�n erken safhalar�nda toksisitenin bilinmesi t�r�n devaml�l�� ve ekolojik denge a��s�ndan �nem kazanmaktad�r.
Bu tez �al��mas�nda, a��r metallerin canl�da birikiminin g�stergesi olan metallothionein miktar�n�n Paracentrotus lividus (Deniz Kestanesi)"un embriyonik geli�im safhalar� s�resince de�i�iminin saptanmas� ama�lanm��t�r.
Bu ama�la P.lividus embriyolar� �n denemeler sonucunda elde edilmi� subletal doz olan 10-6 M"l�k CdCl2"e maruz b�rak�lm��lard�r. Yedi ayr� embriyonik safhada �l��mler yap�larak metallothionein miktarlar� ara�t�r�lm��t�r.
�al��ma sonucunda CdCl2"e maruz b�rak�lmam�� kontrol grubunda ilk safhalarda y�ksek olan metallothionein de�erleri daha sonra d��m��t�r. Denemeler s�ras�nda kontrol grubunda en y�ksek metallothionein seviyesine zigot safhas�nda (164.594 μg/g) rastlanm��t�r. En d��k metallothionein seviyesi ise prizma safhas�nda (8.666 μg/g) �l��lm��t�r. 10-6M"l�k CdCl2"e maruz kalan deney grubunda gittik�e artan metallothionein seviyeleri �l��lm��t�r. En y�ksek �l��m�n yap�ld�� safha blastula (290.5 μg/g) safhas�d�r. Blastulada mezen�im h�creleri safhas�nda ise en d��k (23.833 μg/g) seviyede saptamalar yap�lm��t�r.

ABSTRACT
DETERMINATION OF METALLOTHIONEIN CONTENT INDUCED BY CADMIUM TOXICITY DURING EMBRIOGENESIS OF SEA URCHIN (Paracentrotus lividus)(Lamarck, 1816)

Investigation of the

B�YOK�MYA

9/7/2010

meydana gelen metabolik faaliyetleri inceleyen bilim dal�d�r.
Ayn� zamanda biyokimya, molek�ler biyoloji ile s�k� bir ili�ki i�erisindedir.Biyokimya konusunda esas olarak canl� h�crelerinde cereyan eden kimyasal tepkime basamaklar�n�, bu basamaklara etki eden kataliz�r g�revindeki enzimleri, fotosentezi ve solunum konusunu ele almaya �al��aca��z. Bu konular haricinde biyokimya bilim dal�n�n inceledi�i say�s�z metabolik reaksiyon vard�r.�rne�in karbonhidrat metabolizmas�, fotosentezin izledi�i alternatif yollar, ya�lar�n y�k�m�, proteinlerin y�k�m� gibi.Sayfam�zda bu metabolik olaylar� �zetleyerek tek tek ele alaca��z.
Amino Asitler
Canl� organizmalar�n temelini nas�l h�creler meydana getiriyor ise, h�crelerin temelinide proteinler meydana getirir.Protein molek�lleri h�creyi in�aa eden birer tu�la gibidir.Amino asitler ise proteinleri meydana getiren daha k��k molek�llerdir.Yani amino asitler uzun zincirler olu�turarak proteinleri, proteinlerde kompleks bir �ekilde organize olarak h�creyi meydana getirir.
Tabii karma��k bir yap�ya sahip olan h�cre yanl�zca proteinlerden olu�maz.Bunun yan�nda karbonhidratlar, ya�lar, glikolipidler, fosfolipidler ve DNA - RNA molek�lleri gibi kimysal maddelerde h�crenin yap�s�na kat�l�rlar.Fakat proteinsiz bir h�cre d��nmek m�mk�n de�ildir.
�lk olarak proteinleri meydana getiren en ufak birim olan amino asitlerin kimyasal yap�lar�n� ve di�er �zelliklerini tablo halinde ele alal�m.

No :Amino asitKimyasal form�l�M.A. (gr/mol)�zoelektrik nok.Sembol�
1-)AlaninC3-H7-N-02896,0Ala
2-)ArjininC6-H14-N4-O217411,15Arg
3-)AsparaginC4-H8-N2-O1325,41Asn
4-)Aspartik asitC4-H7-N-041332,77Asp
5-)Fenil alaninC9-H6-N-O2~ 1655,48Phe
6-)GlutaminC5-H10-N2-O31465,65Gln
7-)Glutamik asitC5-H9-N-O41473,22Glu
8-)GlisinC2-H5-N-O2755,97Gly
9-)HistidinC6-H8-N3-O21447,47His
10-)�zol�sinC6-H13-N-O21315,94�le
11-)L�sinC6-H13-N-O21315,98Leu
12-)LizinC6-H14-N2-O21469,59Lys
13-)MetioninC5-H11-N-O2-S1495,74Met
14-)ProlinC5-H9-N-O21156,3Pro
15-)SerinC3-H7-N-O21055,68Ser
16-)SisteinC3-H7-N-O2-S1215,02Cys
17-)TreoninC4-H9-N-O31195,64Thr
18-)TriptofanC11-H8-N2-O2~ 2045,89Trp
19-)TirozinC9-H7-N-O3~ 1815,66Tyr
20-)ValinC5-H11-N-O21175,96Val
Tablomuzda, do�ada en �ok bulunan 20 tane amino asitin kimyasal form�lleri ve �zellikleri verilmi�tir.Bunun yan�nda bilinmeyen amino asitlerde vard�r.Bir ka� �rnek verelim ;
Hidroksiprolin, metilizin, fosfoserini iyodotronin vs. gibi.Fakat bu amino asitler ender rastlanan amino asitler olup h�cre i�inde en �ok rastlan�lanlar� tabloda verdi�imiz 20 tanesidir.
Amino asitler �zerlerinde belirli miktarlarda elektrik y�k� ta��rlar.Bu elektrik y�kleri (+ veya -), asit veya baz �zelli�i g�steren bir ortama girdiklerinde n�trle�meye ba�larlar.Fakat bu n�trle�me ortam�n pH �na ba�l�d�r.Bir amino asit ancak belirli bir pH noktas�nda n�tr hale gelebilir ki bu pH seviyesine o amino asitin �zoelektrik noktas� denir.�rne�in Histidin amino asiti, ancak pH � 7,47 olan bir s�v� i�erisinde n�tr hale gelebilir.Yani bazik bir ortamda.
Dikkat edilecek en �nemli nokta molek�llerdeki atomlard�r.Bu atomlardan C (karbon), N (azot) ve H (hidrojen) molek�l�n yap�s�na en �ok giren atomlard�r.Fakat aralar�ndaki en �nemli atom ise karbon atomudur.Karbon, atom numaras� 6 olan e�siz bir yap�ya sahiptir.Do�ada saf olarak grafit ve elmas halinde bulunan karbonun yap�s�na girmedi�i bile�ik hemen hemen yok gibidir.Bu �zelli�i sayesinde y�zbinlerce kimyasal bile�ik olu�turdu�u bilinmektedir.Elimizdeki deriden arabalar�m�z�n lastiklerine, bilgisayar�m�zdan ayakkab�lar�m�za kadar her yerde karbonlu bile�ikler vard�r.
�kinci dikkat edilecek nokta ise l�sin ve izol�sin amino asitlerin molek�l form�lleri ve molek�l a��rl�klar� birbirinin ayn� olmas�na ra�men isimlerinin farkl� olmas�d�r.Bunun nedeni ise bu molek�llerin 3 boyutlu yap�lar�n�n bi

B�OK�TLE OLU�UMU

9/7/2010

Biyok�tle ye �rnek olarak, a�a�lar�, m�s�r, bu�day gibi �zel olarak yeti�tirilen bitkileri otlar�, yosunlar�, denizdeki algleri, evlerden at�lan meyve ve sebze art�� gibi t�m organik ��pler, hayvan d��k�lar�n�, g�bre ve sanayi at�klar�n� saymak olanakl�d�r. Biyok�tle, t�kenmez bir kaynak olmas� her yerde yeti�tirilebilmesi, �zellikte k�rsal alanlar i�in sos yo-ekonomik geli�melere yard�mc� olmas� nedeniyle uygun ve �nemli bir enerji kayna�� olarak g�r�lmektedir. Petrol, k�m�r, do�al gaz gibi t�kenmekte olan enerji kaynaklar�n�n k�s�tl� olmas�, ayr�ca bunlar�n �evre kirlili�i olu�turmas� nedeni ile, biyok�tle kullan�m� enerji sorununu ��zmek i�in giderek �nem kazanmaktad�r.
Bitkilerin ve canl� organizmalar�n k�keni olarak ortaya ��kan biyok�tle, genelde g�ne� enerjisinin fotosentez yard�m�yla depolayan bitkisel organizmalar olarak adland�r�l�r. Biyok�tle, bir t�re ve ya �e�itli t�rlerden olu�an bir topluma ait ya�ayan organizmalar�n belirli bir zamanda sahip oldu�u toplam k�tle olarak da tan�mlana bilir. Canl� k�tle ve dikili �r�n deyimiyle e� anlama gelen biyok�tle, �o�u kez phytomass ve zoomass olmak �zere ikiye ayr�l�rlar. �l�� birimi ise, belirli bir alana oranlanm�� ya� ya da kuru k�tledir. Biyok�tleyi ayn� zamanda bir organik karbon olarak da kabul etmek olanakl�d�r.
Bitkilerin fotosentez"i s�ras�nda kimyasal olarak �zellikle sel�loz �eklinde depo edilen ve daha sonra �e�itli �ekillerde kullan�labilen bu enerji nin kayna�� g�ne�tir. G�ne� enerji sinin biyok�tle bi�imindeki depolanm�� enerji ye d�n��m�, insan ya�am� i�in esas t�r. Canl� organizmalar�n fotosentez sonucu olu�mas� ve b�t�n ya�am�n g�ne� enerjisinin depo edildi�i oksijene ba�l� olmas� yenilenebilir enerji olu�turan fotosentez olay�n�n �nemini a��k�a g�stermektedir. Fotosentez yoluyla enerji kayna�� olan organik maddeler sentezle�irken t�m canl�lar�n solunumu i�in gerekli olan oksijeni de atmosfer"e verir. �retilen organik maddelerin yak�lmas� sonucu ortaya ��kan karbondioksit ise, daha �nce bu maddelerin olu�mas� s�ras�nda atmosferden al�nm�� oldu�undan, biyok�tleden enerji elde edilmesi s�ras�nda �evre, CO2 sal�m� a��s�ndan korunmu� olacakt�r. G�r�ld�� gibi bitkiler yaln�z besin kayna�� de�il, ayn� zamanda �evre dostu t�kenmez enerji kaynaklar�d�r.
K�m�r, petrol ve do�al gaz gibi yak�tlarda, yine canl� varl�klar�n milyonlarca y�l yer alt�nda kalmas� ile olu�an fosil biyok�tle olarak an�labilirler. Bitkilerin toprak alt�nda milyonlarca y�l kalmas�yla olu�an fosil yak�tlar, asl�nda yukar�da tan�mlanan biyok�tle ile ayn� �zellikleri ta��malar�na kar��l�n yer alt�ndaki s�cakl�k ve bas�n�la de�i�ime u�rad�klar�ndan, yak�ld�klar�nda havaya bir �ok zararl� madde atarlar. Ayr�ca, milyonlarca y�lda olu�an bu birikimin k�sa s�re i�inde yak�lmas� hava da ki karbon dioksit dengesinin bozulmas�na yol a�m��, bunun sonucu olarak da k�resel �s�nma ba�lam��t�r. Fosil yak�tlar�n di�er zararlar� aras�nda asit ya�murlar� ile ormanlar�n yan� s�ra canl� varl�klar�n ve hatta binalar�n d�� y�zeylerinin bozulmas�n� sayabiliriz.
Enerji kaynaklar� aras�nda en �ok bilinen ve ilk kullan�m� ise, odundur. Biyok�tle enerji si olarak odun, yeti�mesi uzun y�llar alan a�a�lar�n kesilmesi ile elde edildi�inde, ormanlar�n yok olmas�na ve b�y�k �evre felaketlerine yol a�maktad�r. G�n�m�zde biyok�tle enerjisini klasik ve modern olarak iki s�n�fta ay�rmak olanakl�d�r. A�a� kesiminde elde edilen odun ve hayvan at�klar�ndan olu�an teze�in basit �ekilde yak�lmas� klasik biyok�tle enerjisi olarak tan�mlan�rken, enerji bitkileri, enerji ormanlar�, ve a�a� end�strisi at�klar�ndan elde edilen bio-dizel, atenol gibi �e�itli yak�tlar, modern biyok�tle enerjisinin kayna�� olarak tan�mlan�r.
D�nyan�n �o�alan n�fusu ve sanayile�mesi ile giderek artan enerji gereksinimi �evreyi kirletmeden ve s�rd�r�lebilir olarak sa�laya bilecek kaynaklardan belki de en �nemlisi biyok�tle enerjisi dir. Ayr�ca, biyok�tle i�inde, fosil yak�tlarda bulunan kansorejen madde ve k�k�rt olmad�� i�in, �evrey

HISTOLOG AND HISTOCHEMISTR OF NORMAL MUSCLE

9/7/2010

Histology and Histochemistry of Normal Muscle

MADDE D�NG�LER� ( B�YOJEOK�MYASAL D�NG�LER )

9/7/2010

MADDE D�NG�LER� ( B�YOJEOK�MYASAL D�NG�LER )
Do�ada ekolojik �nemli olan maddeler, canl�lar ve �evreleri aras�nda
al�n�p verilir. Maddelerin ekosistemdeki bu.dola��m�na madde d�ng�leri yada k�saca �ercimler denir. T�m maddeler s�rekli olarak d�ng�ler yoluyla, canl�lar taraf�ndan yeniden kullan�l�r. Termodinamik Kanunu gere�ince, hi�bir madde ortadan kaybolmayaca��na g�re, bu d�ng�ler s�rekli olarak vard�r.
Ekosfer, canl�lar�n ya�ad�� yer y�z�n�n y�zey tabakas�d�r. Ekoloji biliminde ekosfer, g�ne� enerjisi ile i�leyen bir makineye benzetilir. Bu makinenin t�m canl�lar i�in gerekli olan par�alar�; fosfor, azot, su, oksijen ve karbon d�ng�leridir. Bu d�ng�lerin enerji kayna�� ise, G�ne� tir.

Su D�ng�s�
Su, ya�am kayna��d�r. B�t�n canl�lar�n a��rl�klar�n�n �nemli bir k�sm�n� su olu�turur.
Yery�z�ndeki su miktar�n�n yakla��k % 5" i tatl� sulard�r.
G�ne� enerjisinin �s�tmas�yla, �e�itli kaynaklardan atmosfere ��kan su buhar�; ya�mur, kar, dolu gibi ya�� bi�imleriyle yeniden yer y�z�ne d�ner. Bu suyun bir miktar� yer alt� sular�na kar��rken, daha b�y�k k�sm�, g�l ve deniz gibi kaynaklarda birikir. Su d�ng�s� de, �teki t�m d�ng�ler gibi s�reklidir. Bitkiler terleme ile su d�ng�s�ne kat�l�r.
Yer yery�z�ndeki b�t�n sular kat�lmaktad�r. S�z gelimi, denizlerden buharla�an su, ya�� olarak yer y�z�ne d�nmekte, bir k�sm� y�zeysel sularda birikip, bir k�sm� da yer alt� sular�na kar��maktad�r.Yer alt� sular�n�n son toplanma yeri ise deniz ve okyanuslard�r. Burada toplanan sular, su d�ng�s�ne devam eder ( uzun su devri ). Deniz ve okyanuslardan buharla�an suyun karalara ge�meden tekrar ya�mur, kar, dolu bi�iminde deniz ve okyanuslara ge�mesine ise k�sa su devri denir.

Karbon ve Oksijen D�ng�s�
1.Karbon D�ng�s�: Karbon do�ada hem mineral bi�iminde ( k�m�r, elmas, gaz olarak veya suda ��z�nm�� durumda karbon dioksit olarak ) hem organik bi�imde bulunur. Canl� varl�klar�n temel yap� maddesi olan organik karbon, fotosentez s�re�leri yoluyla atmosferde veya deni

METAL TOKS�S�TES�N�N YARATTI�I ER�TROS�T PEROKS�DASYONU VE OLU�AN PEROKS�DAT�F HASARIN �NLENEB�LME OLANAKLARININ ARA�TIRILMASI

9/7/2010

Serbest Radikaller
Serbest radikal kaynaklar�
Serbest radikal t�rleri
Oksidatif Stres
Oksidatif strese neden olan toksik ajanlar
Proteinler �zerindeki etkileri
DNA hasar�
Lipidler
Membran lipidleri ve yap�lar�
Lipid peroksidasyonu
Enzimatik lipid peroksidasyonu
Antioksidanlar
�rik asit
Metoksipolietilenglikol
Metal Toksisitesi
Krom
Demir
Fenton Kimyas�
Fenton-Haber Weiss reaksiyonlar�
Eritrositler
Eritrositlerin yap�s�
Eritrositlerde hemoliz ve ozmotik �zellikler
MATERYAL VE METOD
Materyal
Metod
Eritrositlerin elde edilmesi
Eritrosit peroksidasyonunda UV s�resinin belirlenmesi
Eritrosit peroksidasyonunda ink�basyon zaman�n�n belirlenmesi
Eritrosit peroksidasyonu �zerine HO konsantrasyonunun etkisi
Eritrosit peroksidasyonu �zerine Fe (III) konsantrasyonunun etkisi
Eritrosit peroksidasyonu �zerine Cr (III) konsantrasyonunun etkisi
Eritrosit peroksidasyonu �zerine �rik asidin etkisi
Eritrosit peroksidasyonu �zerine MPEG" �n etkisi
Eritrosit peroksidasyon d�zeyinin MDA tayini ile belirlenmesi
Hemoglobin miktar tayini
SONU�LAR VE TARTI�MA
Eritrosit Peroksidasyon D�zeyinin Belirlenmesi
Eritrositlerde Hemoliz Miktar�n�n Saptanmas�
UV S�resinin Eritrosit Peroksidasyon D�zeyine Etkisi
�nk�basyon Zaman�n�n Eritrosit Peroksidasyon D�zeyine Etkisi
Hidrojen Peroksit Deri�iminin Demir Varl��nda Eritrosit Peroksidasyon D�zeyine Etkisi
Fe (III) Deri�imindeki Art��n Eritrosit Peroksidasyon D�zeyine Etkisi
Cr (III) Deri�iminin Eritrosit Peroksidasyon D�zeyine Etkisi
�rik Asidin Eritrosit Peroksidasyon D�zeyine Etkisi
MPEG" �n Eritrosit Peroksidasyon D�zeyine Etkisi

�ZET
METAL TOXICITY-INDUCED ERYTHROCYTES PEROXIDATION AND DETERMINATION OF THE CONDITIONS THAT COULD PREVENT THIS PEROXIDATIVE DAMAGE
Metallerin �o�unun su ya da g�da zinciri gibi yollarla v�cuda girerek ciddi problemlere yol a�t�� bilinmektedir. V�cuda al�nan baz� metaller hidrojen peroksit varl��nda hidroksil radikalinin olu�umuna neden olmaktad�rlar. Hidroksil radikal

ELEKTROMAGNET�K ALANLARIN �NSAN SA�LI�I �ZER�NDEK� ETK�LER�

9/7/2010

ELEKTROMAGNET�K ALANLARIN �NSAN SA�LI�I �ZER�NDEK� ETK�LER�

��NDEK�LER Sayfa Nosu

�� KAPAK 1

�NS�Z 2

�ZET 3

��NDEK�LER 4 - 6

B�l�m 1 : G�R�� ve AMA� 7

B�l�m 2 : S�MGELER ve KISALTMALAR L�STES� 8

B�l�m 3 : YER�N MAGNET�K ALANI 9 - 12
3.1 : M�knat�slar 9
3.2 : Kutuplar 9
3.3 : Magnetik alan 10
3.4 : Yerin Magnetik Alan� 10 - 11
3.5 : Yerin Magnetik Alan�n�n Do�rultusu 11 - 12
3.6 : Yerin Magnetik Alan�n�n Nedeni ve �iddeti 12

B�l�m 4 : ELEKTR�K AKIMININ DO�URDU�U MAGNET�K
ALAN 12 - 24
4.1 : Elektrik Ak�m�n�n Do�urdu�u Magnetostatik Alan 12 - 14
4.2 : Ak�m Ta��yan �letkenlere Etkiyen Kuvvet 14 - 15
4.3 : �ki Ak�m Aras�ndaki Kuvvet 15 - 16
4.4 : Bir Ak�m Eleman�n�n Meydana Getirdi�i Magnetik Alan 16
4.5 : Elektromagnetik �� 17 - 19
4.6 : Maxwell Denklemlerinin A��klanmas� 19 - 21
4.7 : Elektromagnetik Alanda Frekans 21 - 22
��NDEK�LER Sayfa Nosu

4. 8 : Ortamlar�n Tan�m� 22 - 24

B�l�m 5 : ELEKTROMAGNET�K ALANLARIN 24 - 31
SINIFLANDIRILMASI
5.1 : Elektromagnetik Alanlar 24 - 25
5.2 : Elektrostatik Alanlar 25 - 26
5.3 : Stasyoner Elektrik Alanlar� 26
5.4 : Statik Gibi Stasyoner Elektrik Alanlar� 26 - 27
5.5 : Stasyoner Gibi Elektrik Alanlar� 27
5.6 : Stasyoner Magnetik Alanlar 27 - 28
5.7 : Statik Gibi Elektrik Alanl� Elektromagnetik Alanlar 28
5.8 : Stasyoner Gibi Magnetik Alanl� Elektromagnetik Alanlar 29
5.9 : Elektrostatik Alanda Enerji ve Kuvvetler 29 - 31

B�l�m 6 : ENERJ� �LET�M� 31 - 39
6.1 : �letim Hatt�n�n End�ktans� 32 - 33
6.2 : �letim Hatlar�n�n Kapasitesi 33 - 39

B�l�m 7 : ELEKTR�K ve MAGNET�K ALANLARIN �NSAN
SA�LI�I �ZER�NDEK� ETK�S� 39 - 50
7.1 : Elektrik ve Magnetik Alan 39 - 41
7.2 : �nsanlarda G�r�len Hastal�klar

RENAL FUNCTION TESTS

9/7/2010

Renal Function Tests

Why Test Renal Function?
To identify renal dysfunction.
To diagnose renal disease.
To monitor disease progress.
To monitor response to treatment.
To assess changes in function that may impact on therapy (e.g.Digoxin, chemotherapy).
Renal Functions
Production of urine
Elimination of metabolic end products (Urea/Creatinine)
Elimination of foreign materials (Drugs)
Control of volume & composition of ECF
Water and electrolyte balance
Acid/Base status
Endocrine Functions
Vit D, Epo, Renin
Renal Functions
Production of urine: -
Excretion of water soluble waste : -
End products of metabolism (urea, creatinine)
Foreign materials (drugs etc)
Control of volume & composition of ECF
Water and electrolyte balance
Acid/Base status
Renal functions
Endocrine functions: -
Vitamin D
Erythropoietin
Renin/angiotensin/aldosterone axis
Signs and Symptoms of Renal Failure
Symptoms of Uraemia (nausea, vomiting, lethargy)
Disorders of Micturation (frequency, nocturia, retention, dysuria)
Disorders of Urine volume (polyuria, oliguria, anuria)
Alterations in urine composition (haematuria, proteinuria, bacteriua, leujocyturia, calculi)
Pain
Oedema (hypoalbuminaemia, salt and water retention)
Biochemical Tests of Renal Function
Urinalysis
Appearance
Specific gravity and osmolality
pH
Glucose
Protein
Urinary sediments?
Measurement of GFR
Clearance tests
Plasma creatinine
Tubular function tests
Role of Biochemical Testing
Presentation of patients: -
Routine urinalysis
Symptom or physical sign
Systemic disease with known renal component.
Effective management of renal disease depends upon establishing a definitive diagnosis: -
Detailed clinical history
Diagnostic imaging and biopsy (immunology)
Role of biochemistry: -
Rarely establishes the cause
Screening for damage
Monitoring progression.

Urinalysis 1
Fresh sample = Valid sample.
Appearance: -
Blood
Colour (haemoglobin, myoglobin,)
Turbidity (infection, nephrotic syndrome, Chyle)
Specific gravity : -
sticks measure ionic species only (not glucose)
pH: -
Normal =acidic, except after meal
Urinalysis 2
Glucose
Increased blood glucose
Low renal threshold or other tubular disorders
Proteinuria
Normal 200 mg/24h. Urine sticks +ve = 300mg/L
Causes: -
overflow (raised plasma Low MW Proteins, Bence Jones, myoglobin)
glomerular leak
decreased tubular reabsorption of protein (RBP, Albumin)
protein renal origin

Causes of colouration in urine
Urinalysis 3
Urine sediments
Microscopic examination of sediment from freshly passed urine.
Looking for cells, casts (Tamm-Horsfall protein), fat droplets
Red Cell casts - haematuria - glomerular disease
White cell cast + polymorphs +bacteruiria = pylonephrites
Lower UTI polymorphs no casts
Acute glomerulnephritis = haematuria, cells, casts
Chronic glomerulonephritis = less sediment

Measurement of Glomerular Filtration Rate (GFR)
GFR is essential to renal function
Most frequently performed test of renal function.
Measurement is based on concept of clearance: -
"The determination of the volume of plasma from which a substance is removed by glomerular filtration during it"s passage through the kidney"

Determination of Clearance
Clearance = (U xV)/P
Where U is the urinary concentration of substance x
V is the rate of urine formation (mL/min)
P is the plasma concentration of substance x
Units = volume/unit time (mL/min)
If clearance = GFR then substance x properties: -
freely filtered by glomerulus
glomerulus = sole route of excretion from the body (no tubular secretion or reabsorbtion)
Non-toxic and easily measurable
Properties of Agents used to Determine GFR
Inulin GFR
Gold Standard
Plant polysacharide
Complex procedure
Bolus dose followed by constant infusion
Timed urines, with bloods taken midpoint of collection periods, for inulin assay.
GFR is taken as the mean for each period.

Isotopic GFR
99mTc-DTPA 51Cr-EDTA
Single bolus injection with blood taken for isotopic counting at intervals
Extrapolation of Log plo

THE CLINICAL PRESENTATION OF THE PRIMAR IMMUNODEFICIENC DISEASES

9/7/2010

The Clinical Presentation of the Primary Immunodeficiency Diseases
Table of Contents
The Primary Immunodeficiency Diseases
Frequency of The Primary Immunodeficiency Diseases
Causes of The Primary Immunodeficiency Diseases
Clinical Manifestations of The Primary Immunodeficiency Diseases
Laboratory Diagnosis of Immunodeficiency
Specific Immunodeficiency Diseases
Referral to an Immunologist
References
Introduction
The primary immunodeficiency diseases are a heterogeneous group of over 50 disorders which affect the cells, tissues and proteins of the immune system. These disorders were originally felt to be rare, to occur only in infants and young children and to be associated with severe clinical symptoms. However, as clinical experience with the primary immunodeficiency diseases has grown, it has become clear that they are much more common than originally appreciated, that they can be present in older children, adolescents, and adults, and that they can be associated in some patients with relatively mild clinical disease. The early detection of patients with primary immunodeficiency diseases is critically important. Effective therapy is available for virtually all of the different disorders, but is most beneficial when instituted before there has been damage to target organs (e.g. the lung) by infection or autoimmune disease. Similarly, early recognition of primary immunodeficiency may lead to a precise genetic diagnosis which in turn may be important to the family in planning their future reproductive options. This Primer has been written in an effort to alert primary care physicians to the signs and symptoms of primary immunodeficiency diseases in the hope that these patients will be diagnosed earlier in the course of their illness, allowing for more effective therapy and improved prognosis.
The Primary Immunodeficiency Diseases
The primary immunodeficiency diseases are a group of disorders in which the primary defect appears to be intrinsic to one or more components of the immune system. The immune system is conveniently divided into four functional compartments:
*The B-lymphocyte system
*The T-lymphocyte system
*The Phagocytic system
*The Complement system
Each of these functional compartments of the immune system plays a critical role in host defense against infection and inflammation. Although they each have specific roles in the normal function of the immune system, each works best when functioning in concert with the others.
Some of the more common primary immunodeficiency diseases are listed in the table. One of the most useful ways of classifying the primary immunodeficiency diseases is according t which functional compartment of the immune system is impaired. Thus, there are disorders that affect the B-lymphocyte system, disorders that affect the T-lymphocyte system, disorders that affect both the B- lymphocyte and T-lymphocyte systems, disorders that affect the phagocytic system, and disorders that affect the complement system.
Frequency of the Primary Immunodeficiency Diseases
The primary immunodeficiency diseases were originally thought to be quite rare. In fact, however, some of the primary immunodeficiency diseases are relatively common. For example, Selective IgA deficiency occurs in as many as 1/500-1/1000 individuals. Other primary immunodeficiency diseases are much less common and occur with a frequency of between 1/10,000 and 1/100,000. However because there are so many primary immunodeficiency diseases, when taken together as a group of disorders, they become a significant health problem, occurring with a frequency comparable to leukemia and lymphoma in children and four times as frequently as cystic fibrosis.
Causes of the Primary Immunodeficiency Diseases
Many of the primary immunodeficiency diseases are genetically determined. Some of these are inherited as autosomal recessive traits, some as X-linked recessive traits, and at least one is inherited as an autosomal dominant trait. Others are not in

TAR�H�E VE TOKS�KOLOJ�N�N GEL��M�

9/7/2010

TOKS�KOLOJ� VE TANIMLAR
TOKS�KOLOJ�N�N ALT B�R�MLER�
Deneysel Ya Da End�striyel Toksikoloji
Analitik Toksikoloji
Klinik Toksikoloji
Adli Toksikoloji
Ekotoksikoloji
Biotoksikoloji
Kuramsal Toksikoloji
Sosyal Hijyenik Toksikoloji
TOKS�K MADDE
Zehir Ve Zehirlenme
Toksik Maddelerin S�n�fland�r�lmas�
Elde edildikleri kaynaklara g�re s�n�fland�rma
Etki Yerlerine G�re S�n�fland�rma
Etki �ekillerine G�re S�n�fland�rma
Kimyasal yap�lar�na g�re s�n�fland�rma
TOKS�K ETK� VE YAN (�STENMEYEN) ETK� KAVRAMI
Mutajenik Toksik Etki
Karsinojen Toksik Etki
Teratojen Toksik Etki
Geli�me d�nemi
Embriyonun genetik duyarl��
Annenin fizyopatolojik durumu
Toksik maddelerin teratojen etkilerinin deney hayvanlar�nda incelenmesinde �nemli fakt�rler
TOKS�K ETK�LER�N MOD�LASYONU
Toksik Maddeyle �lgili Fakt�rler
Toksik Maddenin Girdi�i Organizmayla �lgili Fakt�rler
T�r
Irk farkl�l��
Genetik farkl�l�k
Ya�
Cinsiyet
A��rl�k
A�l�k yada tokluk
Yorgunluk, gebelik
Fizyolojik fakt�rler
Hastal�k
�evre Fakt�rleri
�ntolerans Ve Tolerans Olu�mas�
�ntolerans
Tolerans
Enzim ind�ksiyonu
TOKS�K MADDELER�N B�R�K�M�
Fizik Fakt�rler
Kimyasal Fakt�rler
Biyolojik Fakt�rler
TOKS�K MADDELER�N ETK�LE��MLER�
Sinerjizma
Antagonizma
Farmakokinetik Etkile�imler
Toksik ilac Etkilesmesinde rol oynayan fakt�rler
GEBEL�KTE TOKS�K ETK�
Prenatal D�nem
Hamilelikte �la� Kullan�m�
Hamilelerde s�k g�r�len zehirlenmeler
TOKS�KOLOJ�N�N DALLARI
�la�lar�n Toksikolojisi
Ba��ml�l�k �retici Eczalar�n Toksikolojisi
Esrar
Morfin
Eroin
Nikotin
Besin Ve Besin Katk�lar�n�n Toksikolojisi
Pestisidlerin Toksikolojisi
End�striyel Toksikoloji
�evre Toksikolojisi
Kazai Ve Tesad�fi Toksikoloji
Askeri Toksikoloji
Adli Toksikoloji
TARTI�MA ve SONU�

�ZET
Haz�rlanm�� olan bu tez �al��mas�nda toksikolojinin tarih�esi, geli�imi ve dallar� hakk�nda genel bilgiler verilmeye �al��lm��t�r. S�zc�k anlam�yla toksiloji " zehir bilimi" demektir. Zehir ise " canl� organizmada zararl� etki

N�KLEIK ASITLER

9/7/2010

N�KLEIK ASITLER

GIRIS

N�kleik Asitler, genetik bilginin saklanmasi; replikasyonu (�ogaltilmasi); rekombinasyonu (genetik �esitliligi); transmisyonu (aktarilmasi) islevlerinin yerine gelmesini saglarlar. Kisaca, yasayan h�crenin / canlilarin ne oldugunu ve ne yapacagini yapilarinda tasiyan ve belirleyen molek�llerdir. Bu nedenle, kimyasal yapilarini, biyokimyalarini / molek�ler biyoloji ve metodolojilerini bilmek �ok �nemlidir. N�kleik asitler iki b�y�k gruba ayrilmaktadir:
1) DNA (Deoksiribon�kleik asit)
2) RNA (Ribon�kleik asit)
Her iki n�kleik asit de n�kleotidlerin polimerize olmasi ile olusur. N�kleik asitler ilk kez, h�cre �ekirdeginden izole edildikleri i�in bu ismi almalarina karsin: hem DNA, hem RNA h�crenin baska kisimlarinda da bulunmuslardir. B�y�kl�kleri genis bir spektruma yayilir. RNA bilinen en k��k n�kleik asit molek�l�d�r. Molek�ler agirligi 25.000 daltondur.B�t�n atom ve molek�llerde oldugu gibi DNA/RNAin da agirliklari DALTON birimi ile verilir. Bir Dalton, bir Hidrojen atomunun agirligina esittir. Bir Dalton, 1.67 x 10-24 ga esit olup buna AVOGADRO SAYISI denir. DNAnin yapi taslari Deoksiribon�kleotidler; RNAnin yapi taslari ise Ribon�kleotidlerdir. Her n�kleotid �� alt birimden olusur:
1) Nitrojen i�eren heterosiklik ve aromatik bir halka olan bazlar ki; bu ya bir P�RIN ya da PIRIMIDIN bazidir.
2) Bes karbon ihtiva eden bir pentoz sekeri.
3) Bir molek�l fosforik asit.
DNAnin ve RNAnin birimleri olan P�rin ve Pirimidin bazlari genetik bilgiyi tasirlar. Seker ve Fosfat gruplari ise yapisal elemanlardir.
DNAya karakteristik olan bazlar Adenin (A), Thymin (T), Sitozin (C), Guanin (G) (C5H4N4); RNAya karakteristik olan bazlar ise Adenin, Guanin, Sitozin ve Urasil (U) (C4H4N2) dir. (Sekil 3.1). Bir bazin seker ve fosfat grubuyla olusturdugu birime n�kleotid denir. DNA molek�l� iki n�kleotid zincirinin saat y�n�nde sarmal yapmasiyla olusur. Her bir turda 10 n�kleotid bulunur (Sekil 3.2) N�kleotidler, 5-3 fosfodiester baglari ile polin�kleotid zincirlere polimerize olmaktadir (Sekil 3.3). Bu baglar komsu deoksiriboz �niteleri ile olur. Intakt insan kromozomlarinda, bu polin�kleotid zincirleri (�ift sarmal hali) ile milyonlarca n�kleotid uzunluguna ulasirlar (Sekil 3.4). DNAnin anatomik yapisi kimyasal bilgiyi tasiyarak ana h�creden yenisine t�m genetik bilginin ge�isini saglamaktadir. Ayni zamanda DNAnin primer yapisi, proteinleri olusturan amino asit dizilerini de belirleyicidir.
DNAnin dogal durumu Watson ve Crickin 1953de a�ikladigi gibi �ift sarmaldir. Helikal yapi saga d�n�s�ml� spiral bir merdivene benzemektedir. Iki polin�kleotid zincir karsit y�nlerde akarlar. Bu akista Adenin Timin ile; Guanin ise Sitozin ile hidrojen baglari ile baglanirlar. �ift sarmal DNA molek�l�, sarmalin a�ilmasi ile replike olur ve yeni iki komplementer sarmal sentezi m�mk�n olmaktadir (Sekil 3.5). Bu orijinal DNAya uygunluk g�stermektedir. Benzer olarak, bazlarin komplementer �zellikte olmasi; hasarli DNA molek�llerinin de dogru bi�imde tamirini de ger�eklestirebilir.

3.2. YAPI TASLARI

DNA, polimerik n�kleik asit makromolek�l olup, nitrojen kapsayan bazlar, bes karbonlu seker ve fosfat gruplari olarak 3 b�l�mden olusmaktadir.

3.2.A. Bazlar: P�RIN (C5H4N4) bazlari Pirimidin ve imidazol halkasindan olusurlar. Iki bazda aromatik, hidrofobik ve baziktir. Serbest sekilde h�crede �ok az miktarda bulunurlar. Pirimidin halkasi tamamen planerdir; P�rin ise planere �ok yakindir. P�rin bazlari: Adenine ( 6 aminopurin) ve Guanine (2 amino- 6 oxopurin); PIRIMIDIN bazlari ise Cytosin (2 oxo-4 aminopyrimidine), Thymin (2,4, Dioxo-5 methyl Pyrimidine) ve Urasil (2,4, Dioxopyrimidine)dir.
N�kleik asitlerin biyolojik islevleri a�isindan bazlarin Hidrojen bagi yapma kapasitesi �ok �nemlidir. Hidrojen baglari, elektronegatif (O,N,F) bir atoma kovalent bagli Hidrojen ile, diger bir elektronegatif arasinda olusan baga denir. DNA / RNA bazlarinin Hidrojen-bagi yapan fonksionel gruplari sunlardir:
1) A,G,Cnin NH2 gruplari
2)

KAN

9/7/2010

KAN
Ya�am i�in gereken maddelerin bir yerden bir yere ta��nmas�nda dif�zyon ile yetinemeyen ve bu nedenle bir kan dola��m� sistemine ihtiya� duyan hayvanlar�n (t�m omurgal�larla omurgas�zlar�n �o�u) kalplerinden damarlar arac�l��yla t�m v�cuda pompalanan v�cut s�v�s�d�r. Eri�kin bir insanda yakla��k be� litre kadar kan vard�r. Bunun yar�s� plazmad�r, �teki yar�s�n� da kan h�creleri (eritrositler veya alyuvarlar, l�kositler veya akyuvarlar, trompositler) olu�turur.

KANIN ��LEV�
Kan, dola��m� nedeniyle, birbirinden farkl� i�levleri �stlenir:
Solunum i�levi: Oksijeni akci�erlerden dokulara ta��rken, d�n��te de dokulardaki susuz karbonu d��ar�ya at�lmak �zere g�t�r�r.
Beslenme i�levi: Sindirim sonunda barsa��n emdi�i ya da organizman�n kendi kendine yapt�� besleyici maddeleri h�crelere ula�t�r�r.
Bo�alt�m i�levi: H�cresel metabolizma sonucu a��a ��kan art�klar�n bo�alt�m organlar�na (�zellikle b�brekler) gitmesini sa�lar.
Koruma ve savunma i�levi: Enfeksiyonlara kar�� sava��mda ve ba��kl�k tepkimelerinde rol alan bir�ok h�creyi i�erir.
Beden s�v�s� dengesini sa�lama i�levi: Organizma taraf�ndan salg�lanan hormon ve enzim gibi maddelerin metabolizma tepkimelerinde ve bire�im olaylar�nda biyokataliz�rler gibi se�ici olarak araya girmesini sa�lar.
S�v�-mineral dengesini (su ve elektrolitler) ve kimyasal dengeyi (asit baz) sa�lama i�levi
S�cakl�k d�zenleme i�levi: Derin dokulardaki �s�y� ve suyu, bedenin y�zeyine do�ru ta��yarak etkisiz k�lar.
Atardamar bas�nc�n� (tansiyon) d�zenleme i�levi.

KAN HASTALIKLARI
Kanda �� tip h�cre bulundu�u i�in kan hastal�klar� da ba�l�ca �� grupta incelenir. Kan h�crelerinin say�s� ya�a, g�n�n saatlerine, mevsime, karn�n a� ya da tok olmas�na ve ba�ka ko�ullara ba�l� olarak dar s�n�rlar i�erisinde de�i�ebilir. Ama bu h�crelerin herhangi bir t�r�nde b�y�k bir art�� ya da azalma olmas� bir hastal�k belirtisidir.
Kans�zl�k ya da anemi; ad� alt�nda toplanan hastal�klar alyuvarlarla ilgilidir. Bu tip hastal�klarda alyuvarlar�n ya say�s� az ya da bi�imleri bozuk oldu�undan dokulara yeterince oksijen ta��namaz.
Akdeniz kans�zl�� ile orak h�creli kans�zl�k, genetik yap�daki bozukluklardan kaynaklanan kal�tsal hastal�klardand�r. Hemolitik kans�zl�kta ise par�alanan alyuvarlar�n yerine e�it say�da yeni h�cre yap�lamaz.
Kal�tsal olmayan kans�zl�klar hastaya kan vermekle ve �e�itli ila�larla tedavi edilebilir.
Polisitemi denen hastal�kta ise kans�zl��n tersine alyuvar say�s� ola�andan �ok artm��t�r. Hasta ba� a�r�s�ndan, ba� d�nmesinden ve ka��nt�dan yak�n�r. Bu durumda da koldaki toplar damarlardan kan almak ve ila� tedavisi uygulamak gerekir.
Akyuvarlarla ilgili kan hastal�klar�n�n bir b�l�m� l�semi ya da kan kanseri ad� alt�nda toplan�r. Bu hastal�klar�nda bir�ok de�i�ik tipi vard�r. Baz�lar�na �zellikle �ocuklarda, baz�lar�na ise eri�kinlerde rastlan�r.
��nc� grup, trombositlerle ve p�ht�la�ma bozukluklar�yla ilgili kan hastal�klar�n� kapsar. Trombositlerin iyice azalmas�ndan ileri gelen ve deri alt�ndaki kanamalar nedeniyle v�cutta yer yer morarma g�steren hastal�klar kan nakli ve ila�la tedavi edilir.
Kal�tsal bir hastal�k olan hemofilide ise trombositlerle hi�bir sorun yoktur, ama kan�n p�ht�la�mas� i�in gerekli olan maddelerden biri eksiktir.

KANSIZLIK
KANSIZLIK HASTALI�I NED�R?
Kandaki hemoglobin miktar�n�n anormal derecede azald�� ve buna ba�l� olarak da kan�n oksijen ta��ma yetene�inin son derece d��t�� bir hastal�k t�r� olan kans�zl��n di�er ad� da anemidir. Bu hastalar kendilerini bitkin, yorgun hissederler, s�k s�k soluklar� kesilir, renkleri soluktur, nab�zlar� da h�zl�d�r.
KANSIZLIK HASTALI�ININ KEND� ARASINDAK� �E��TLER�
Kans�zl��n bir�ok �e�idi vard�r. Bunlar�n en �nemlileri a�a��da a��klanm��t�r. Demir noksanl��na ba�l� kans�zl�kta alyuvarlar normale oranla daha k��k ve daha soluk renklidir. Bu �e�it kans�zl��a yol a�an ba�l�ca nedenler yetersiz beslenme -�zellikle gebelik s�ras�nda yeterli demir al�nmamas�-, besinlerle al�nan demirin barsaklardan yeterinc

RENAL ACID-BASE REGULATION

9/7/2010

Renal Acid-Base Regulation

REVIEW OF ORGANIC CHEMISTR VE BIOMOLECULES

9/7/2010

Review of Organic Chemistry & Biomolecules

Primordial Biomolecules

Water is the "cradle of life" - All organisms are about 2/3 water.

Pathway metabolites are simple. Of the 21 metabolites involved in glycolysis, gluconeogenesis and TCA cycle, all are 6 carbons - "Small is better"

Three major biomolecules/ fuels/nutrients : Carbohydrate Lipid Protein

Early ( 18 hr) starvation fuel: Carbohydrate (liver glycogen)
Late starvation fuel: Lipid (adipose tissue) and protein (muscle)

Other biomolecules include: DNA/RNA, vitamins, xenobiotics (alcohol, etc.)

Biomolecules or Food Additives?

Carotene, RED no. 3, no. 40-Coloring Agents
Lecithin, mono/diglycerides-Emulsifying Agents
Butylated Hydroxytoulene-Antioxidant
Fructose, glycerine-Humectants
Aspartame, Sorbitol-Sweeteners
Alginates, agar-Thickeners
Fumaric or Lactic Acid-Tartness agents
EDTA-Sequestrant
Sodium Benzoate, NaNO3, SO2-Preservatives
NaCl, Monosodium glutamate-Flavoring Agents

RENAL CELL CARCINOMA

9/7/2010

Renal Cell Carcinoma

Metastasis
Renal cell carcinoma - 80 - 85% of all primary neoplasm
Transitional cell CA of renal pelvis(~8%)

Renal Mass : Differential Diagnosis
Oncocytomas
Angiomyolipoma
Collecting Duct Tumors
Renal Sarcoma
Nephroblastoma (Wilm"s Tumor)
Evaluation of Renal Masses
Ultrasound
CT
MRI
Ultrasound
Mass is round and sharply demarcated with smooth walls
No echoes (anechoic) within the mass
Strong posterior wall echo indicating good transmission through the cyst
CT Scan

If the criteria for simple sonographic cysts are not met or if IVP suggests a solid or complex mass --- CT Scan
CT Scan
Thickened, Irregular walls
Thickened or enhanced septae within the mass
Enhancement of the lesion after contrast
A multilocular mass
4cm
MRI
If contrast contraindicated
Ultrasound/CT failed
When IVC involvement is suspected MRI with IV gadolinium is superior to CT
Disadvantages
Pt with Pacemaker
Costly
Claustrophobic Pt
Lymph Node Involvement
Lymph of 1-2cm diameter may be caused by either metastasis or reactive hyperplasia
Presence of lymph node enlargement upto 2cm doesnt preclude surgical management
Primary Renal Cancer
Renal cell carcinoma80-85% of malignant renal tumors
Transitional cell Ca of renal pelvis15-20% of renal Ca in adults
Wilms tumor (Nephroblastoma) in children (5-6%)
Renal Cell Cancer: History
First described by Konig in 1826
Robin in 1855 - Renal epithelium - most possible tissue of origin of the cancer
Birch Hirschfeld in 1984 - Introduced the term Hypernephroid tumor (hypernephroma) - incorrect term
Other NamesThe Internist"s tumorThe Radiologist"s tumor
Renal Cell Carcinoma
In USA, 27,600 new cases & 11,300 deaths from this cancer each year
Incidence - 2-3% of all carcinoma
25-40% incidental renal mass
25-30% have metastases at presentation
Renal Cell Carcinoma
Renal cell Carcinoma -Originates in Renal Cortex (PCT)
1-3% bilateral
Male : Female2 : 1
Predominantly 6th to 8th decade of Life

Histological type
Clear cell - 75-85%, (loss of heterozygosity of chromosome 3p in ~ 90%)
Chromophilic (papillary) - 14%, ~low stage at presentation, better prognosis than clear cell type
Chromophobic - 4%(excellent prognosis)
Oncocytic - rare
Collecting duct (Bellini"s duct) - extremely rare
Comparison of Modified Robson and TNM Staging systems for Renal Adenocarcinoma
Pathological classification of Renal cell carcinoma
Risk Factors
Smoking - Increases the probability by two fold. (contributes as many as 1/3rd cases)
Occupational exposure to toxic compounds - e.g.. Cadmium (RR 2), Asbestos (RR 1.4), Petroleum by product (RR 1.6)
Obesity - particular risk factor in female.

Risk Factors
Analgesic abuse nephropathy
Acquired cystic kidney disease - 30 times risk greater in dialysis pt with acquired polycystic disease of kidney than general population
~30-50% of Pts on long term dialysis develop acquired cystic disease & upto 6% of these Pt. with acquired cystic disease develop renal cancer

Risk Factors
Familial form - Associated with translocations between chromosome 3 & 8 or 3 & 11
Genetic factor
Von Hippel-Lindau disease- Renal cell Ca develops in ~40% pt with Von Hipple-Lindau disease
Tuberous Sclerosis
Von Hippel-Lindau disease
Autosomal Dominant
Associated with
Retinal angiomas
Hemangioblastomas of the CNS
Renal cell carcinoma
2/3rd of pts with this phakomatosis develop renal cell carcinoma - often bilateral
Clinical Feature
Flank pain (in 40% pt)
Hematuria (in 50-60% pt) - Most common presentation
Palpable Abdominal Renal Mass (in 30-40% pt.)
TRIAD
Only Present in 9%
But if present strongly suggests metastatic disease.

PRINCIPLES OF LABORATORY TEST INTERPRETATION

9/7/2010

PRINCIPLES OF LABORATORY TEST INTERPRETATION

Pathophysiology I

Key Concepts
Accuracy
Precision
Reference Range
Sensitivity
Specificity
Prevalence
Predictive Value
ACCURACY
Definition - the agreement between the measured quantity and its true value
Reference method - "gold standard"
Accuracy is affected by systematic error or bias
Test interference by drugs or metabolites may cause inaccurate results
PRECISION
Definition - agreement between repetitive measurements performed in the same way
Precision is a measure of test reproducibility
Precise tests have little variation if measurement of the same sample is repeated
Precision is affected by random error
Accurate
Inaccurate
Precise but not Accurate
Accurate and Precise
Measures of Precision
Arithmetic mean, x, is the average value of a set of measurements.
Standard deviation, s, is a measure of the dispersion or spread of results about the mean. Reflects precision.
Coefficient of variation, CV, expresses the standard deviation as a percentage of the mean. Independent of the magnitude of the test value.
Confidence Intervals
By convention, 95% confidence intervals, represented by the mean plus or minus two standard deviations (x±2s), are used to determine whether the difference in two results can be accounted for solely by the imprecision of the test.
Confidence Intervals - Example
Serum cholesterol: s = 10 mg/dL
220 mg/dL (95% CI is 200 - 240 mg/dL)
190 mg/dL (95% CI is 170 - 210 mg/dL)
The difference between 220 mg/dL and 190 mg/dL may be accounted for solely by the imprecision of the test.
Normal Values - Reference Intervals
A reference interval is defined by a specified proportion (usually 95%) of the range of values found in a healthy reference population.
Range of test values found in healthy people is determined by genetic, physiologic, and environmental factors.
In practice, the two most important factors are gender and age.
Gaussian Curve
Can A Healthy Person Have an Abnormal Laboratory Test Value?
Because reference intervals are defined to include 95% of the values from a healthy reference population, there is a 5% chance that a healthy person will have a test value outside of the reference range.
Abnormal Results as a Consequence of Multiple Testing
When a series of N independent tests are performed on a healthy person, the probability that all results will be within the various reference intervals is P = 0.95N
The probability that at least one result will be outside the reference range is P = 1 - 0.95N
Abnormal Results as a Consequence of Multiple Testing
SENSITIVITY
Sensitivity refers to the percentage of positive test results in patients with a particular disease.
A sensitivity of 95% means that 95% of patients with the disease will be detected by the test and 5% of patients with the disease will have false negative results.
SPECIFICITY
Specificity refers to the percentage of negative test results in patients without a particular disease.
A specificity of 95% means that 95% of patients without the disease will have a negative test and 5% of patients without the disease will have false positive results.
Cut-off Point
There is usually a degree of overlap between the ranges of quantitative test values found in patients with and without a particular disease.
The choice of a "cut-off point" beyond which the test is taken to be abnormal defines the diagnostic sensitivity and specificity.

Choice of Cut-off Points Defines the Sensitivity and Specificity
Predictive Value Model Definitions - 1
TP = true positives: number of diseased people correctly classified by the test
FP = false positives: number of healthy people misclassified by the test
TN = true negatives: number of healthy people correctly classified by the test
FN = false negatives: number of diseased people misclassified by the test
Predictive Value Model Definitions - 2
Sensitivity = positivity in disease(TP/[TP+FN])x100
Specificity = negativity in health(TN/[TN+FP])x100
Predictive Value Model Defi

KONF��Y�S

9/7/2010

Dinin kurucusu Konf��y�s (M.�. 551- 479) ad�ndaki bir filozoftur. �antung eyaletinde do�mu� ve orada �lm��t�r. O zamandan beri eyalet �inlilerce kutsal say�l�r. Konf��y�s"�n hayat�nda ba�ar�l� bir ��retmenlik d�nemi vard�r. O"nun en �nemli �zelliklerinden biri kendine a��r� g�venidir. B�t�n hayat� boyunca insanlar�, iyiye, do�ruya ve �erefli bir ya�amaya y�nelten, inand�� prensipleri yaymak i�in kitap yazan Konf��y�s, daha �ok akla hitap metodunu kullanm��, mistik bir tav�r tak�narak metafizi�in her t�r�n� reddetmi�tir. Konf��y�s hi�bir zaman Lao-Tseu gibi (Taoizm"in kurucusu), gibi ilahi bir kuvvetin el�isi oldu�unu iddia etmemi�tir. Dini konular �zerinde fazla konu�mamas�na ra�men �o�u zaman O, kutsalla�t�r�lm��t�r.

Konf��yanizm"de insan�n evlenmeden veya bir erkek evlat b�rakmadan �lmesi b�y�k g�nah say�l�r. ��nk� erkek evlad�n, ata ruhlar�na ibadeti devam ettirece�ine inan�l�r. Ata ruhlar� her aile i�in �zel koruyuculuk g�revini yerine getirir.

Konf��yanizm Vu-Ti (M.�. 140-87) zaman�ndan 1912 y�l�na kadar devletin resmi dini kabul edilmi�tir. Bir bak�ma Konf��yanizm, geleneksel �in �inizmi"nin kaidele�mesi �eklidir.

Kutsal Metinleri

Konf��yanizm"in mukaddes kitaplar�, Konf��y�s"�n ��rencileri taraf�ndan b�y�k bir dikkatle toplanm��t�r. Bu metinler Konf��y�s"e isnat olunan (Ta-Hio, Tehoung-Young) ve (Loun-You) iki kitaptan meydana gelmi�tir ve 1- Klasikler, 2- Kitaplar diye iki k�sma ayr�l�r.

Konf��y�s b�t�n eski �in metinlerini (sosyal, dini, ahlaki gelenek, g�renek) g�zden ge�irmek suretiyle atalar k�lt�r�ne dayal� �in medeniyetini ortaya koymak istemi�tir. Konf��yanizm"in en �nemli dini metinleri olan be� klasik �u kitaplardan meydana gelmektedir:

-De�i�iklikler Kitab�,
-Tarih Kitab�,
-�iirler Kitab�,
-T�renler Kitab�,
-�lkbahar ve Sonbahar Vekayinameleri.

Sung Hanedan� taraf�ndan (XI. Y�zy�l) bir araya getiren di�er d�rt kutsal metin de �unlard�r:

-Konf��y�s"�n Konu�malar�,
-Mansiyus"un S�zleri,
-Ortayol Doktrini,
-B�y�k Bilgi.

Kutsal metinler �zerine �in bilginlerince yaz�lan tefsirlerin en me�huru Tehou-Hi"nin eseridir.

Devlet ve Halk Dini Olarak Konf��yanizm ve �badetl

Konf��yanizm"de ayr� bir rahipler s�n�f� olmad�� i�in ayinler genellikle devletin yetkili memurlar�nca y�netilir. D�nyan�n �st�n idarecisi G�k tanr� i�in yap�lan t�renleri hemen ekseriyetle imparator y�netir. Her y�l 22 aral�k gece yar�s�ndan sonra ba�layan bu t�renler adaklar, i�kiler, yiyecekler ve m�zikli alaylar �eklinde icra edilir. Pekin"in g�neyindeki d�nyan�n en b�y�k mihrab� say�lan �� terasl� beyaz mihrab�n �evresinde yap�l�r.

�nan�lar�na g�re yer y�z�ne ibadet daha a�a�� dereceden bir tabiat kuvvetine tap�nma �eklidir. Yukar�da i�aret edilen yukar�da i�aret edilenin d��nda, her y�l yap�lan g�ne� ve ay ibadeti ile ilgili ayinler de yine devlet g�revlilerince y�r�t�l�r.(Son y�llarda bu anlay�� yava� yava� terk edilmektedir)

Halk ibadetinde en yayg�n olan anlay�� atalara ibadettir. Konf��y�s"ten �nce de �ok yayg�n olan bu ibadet, O"ndan sonra da devam etmektedir; ��nk� bu dinin �lm�� ata ruhlar�n�n ev veya mezar�n etraf�nda dola�t�klar�na inan�rlar. Bu bak�mdan evin sakinleri belli zamanlarda, �l�leri i�in kutsal birli�i sa�lamak �zere yiyecek haz�rlamay� bir g�rev bilir. Konf��yanizm"de �nemli bir yer tuttu�u i�in ruhlar� rahats�z etmeden son derece sak�n�l�r

��reti ve �zdeyi�leri

��retileri en b�y�k ilgiyi �in"de Han Hanedan�"ndan g�rm��t�r."B�y�k Bilgi" ve "Ortayol Doktrini" adl� kitaplar�n yay�nlanmas� bu zamanda ger�ekle�mi�tir. O"nun ��retileri ilgili esaslar�n yer ald�� "Konf��y�s"ten Se�meler Kitab�", ��rencilerinin-inanlar�n�n- gayretiyle derlenmi�tir. Se�me Konf��y�s �zdeyi�lerinden baz�lar� ��yledir.

-O�uldan istenen babaya, memurdan istenen h�k�mdara, karde�ten istenen a�abeye, arkada�tan istenen de kendisine verilmelidir.
-Temkinli olanlar pot k�rmaz
-Kendimize yap�lmas�n� istemedi�imizi ba�kas�na yapmamal�y�z.
-�nsanlar prensiplerine hakim olabilir. Prensipler insanlara hak

MUHABBET ��E��N�N (RESEDA LUTEOLA L.) BORNOVA EKOLOJ�K KO�ULLARINA ADAPTASYONU VE B�TK� SIKLI�ININ VER�M VE KAL�TEYE ETK�S�

9/7/2010

�ZET
Ege �niversitesi Ziraat Fak�ltesi Tarla Bitkileri Deneme Alan�nda y�r�t�len bu �al��mada, muhabbet �i�e�i (Reseda luteola. L.)nin Bornova ekolojik ko�ullar�na adaptasyonu ve �� farkl� s�ra aras� mesafesinin (20, 30 ve 40 cm) verim ve kaliteye etkileri incelenmi�tir. Deneme; tek fakt�rl� tesad�f bloklar� deneme desenine g�re 4 tekerr�rl� olarak kurulmu�tur.
Bitki s�kl��n�n; ye�il herba verimi, drog herba verimi, kuru madde verimi ve bitki boyu �zerine olan etkisi istatistiki a��dan �nemli bulunmu�tur. En y�ksek ye�il herba verimine (1349.67 kg/da), drog herba verimine (352.54 kg/da) ve kuru madde verimine (317.65 kg/da) 20 cm s�ra aras� mesafesinde ula��lm��t�r. Bitki s�kl��n�n boyarmadde oran� �zerinde �nemli bir etkisi g�r�lmemi�tir. Boyar madde oran� %3.6-4.0 aras�nda de�i�mektedir.
Anahtar Kelimeler : Muhabbet �i�e�i, Reseda luteola L., s�kl�k, luteolin, boya bitkileri

ABSTRACT
THE ADAPTATION OF WELD (Reseda luteola L.)IN BORNOVA ECOLOGICAL CONDITIONS AND THE EFFECT OF DIFFERENT PLANT DENSITIES ON YIELD AND QUALITY

This study aims to find out the adaptation in Bornova ecological conditions and the effect of the different row spacing (20, 30 and 40 cm) the yield and quality characteristics of weld. The field trial was conducted in the research area of faculty of Agricultural, Ege University in 1999. The experiment was conducted according to randomize block experiments (four replications ) design with one factor.
It is observated that different plant densities had important effect on the value of green herbage yield, drug herbage yield, dry matter yield and plant height. The highest green herbage yield (1349.67kg/da), drug herbage yield (352.54 kg/da) and dry matter yield (317.65 kg/da) were obtained in 20 cm row spacing. Dye ratio was no affected by the different plant densities. So it was determined from 3.6 % to 4.0 % .
Key words: Weld, Reseda luteola L., plant densities, luteolin, dyeing plants

G�R��
Do�adan elde edilen maddeleri kullan

BACTERIOLOG FOR CLINICIANS

9/7/2010

Bacteriology for clinicians

Clinically important organisms
Determined by biochemical properties:
gram staining
catalse test
coagulase test
aerobic or anaerobic
acid fast staining
Gram stain morphology
Gram positive cocci
Gram positive rods
Gram negative cocci
Gram negative rods
Acid fast bacilli
Gram positive cocci
Mainly 2 groups
staphylococci
streptococci
Staphylococci
Usually arranged in clusters.
Catalase positive
2 important species:
staph aureus
staph epidermidis
Staph aureus
Aureus ( golden ) colored colonies
Coagulase positive
Causes serious infections
Variable résistance to many antibiotics e.g., methicillin, cloxacillin, & cephalosporins etc
Staph epidermidis
Colonies mostly white in color
Coagulase negative
90% resistance to methicillin & cephalosporins.
Mostly contaminant of blood culture
Causes infection via catheters
Clinical hints
If blood culture grows s.aureus: consider empiric use of vancomycin, till c/s report is available.
For less serious infection: impetigo, small abcess, use cephalosporins or clindamycin.
Clinical hints
Staph epidermidis in blood culture
patient clinically very sick:
consider use of vancomycin.
Streptococci : classification
Hemolytic pattern on blood agar:
betahemolytic: clear colonies
alpha hemolytic: green colonies
gama hemolytic: no hemolysis
Alpha hemolytic strep
Clinically important group includes:
strep pneumonia ( pneumococcus )
strep viridans
Pneumococcus
Causes serious infections:
Meningitis, pneumonia, ocult bacteremia, sepsis, osteomyelitis.
Capsulated types are more virulent.
Resistance is developing against: penicillins, cephalosporins. Vancomycin may be used in such cases.
Polvalent vaccine are available.
Strep viridans
Less common human pathogen
Sometimes causes endocarditis
Most are penicillin senitive.
Beta hemolytic streptoccoci
Lancefield classification:
group A strep ( strep pyogenes )
group B strep ( strep agalactiae )
Group A streptococcus
Causes many infections:
pharyngitis, tonsillitis, impetigo, scarlet fever, cellulitis.
rheumatic fever, & acute glomerulonephritis occur as complications.
Most are penicillin sensitive.
Group B streptococcus
Commonly colonizes female genital tract.
Newborns get serious infection: sepsis, meningitis, pneumonia.
Mothers should be screened prenatally for GBS & treated if +ve.
Mostly penicillin sensitive.
Group D streptococcus
Streptococcus fecalis
Streptococcus bovis.
S.Fecalis ( enterococcus ):
can cause serious infections
They are MDR some even to vancomycin.

Gram +VE rods
Can cause serious infection
Include: clostridia, corynebacteria, & Listeria.
Many are penicillin sensitive except: clostridium difficile
Clostridia
C.botulinum, c.tetani. C. difficile
They are anaerobic
Cause disease due to extoxins
C. tetani: causes tetnus
C. botulinum: botulism
C. difficile: pseudomembranous colitis
Tetnus vaccine is available
Corynebacterium diphtheria
Causes serious throat infection
Its exotoxin is neuro & cardiotoxic
Penicillin sensitive
Diphtheria vaccine is available
Listeria monocytogenes
Can cause sepsis in pregnant women
Sepsis in new borns
Penicillin sensitive
Gram _ve rods
Most commonly found in Gut
Examples: E. coli, klebsiella, proteus, serratia, salmonella, shigella, yersinia, pseudomonas etc.,
Can cause serious disease: UTI, sepsis, aspiration pneumonia, typhoid.
Sensitive to broad spectrum penicillins, cephalosporins, quinolones, & amonoglycosides.
Gram _ve cocci
Two species:
Neisseria, & moraxella
Moraxella: can cause ear infection & sinusitis. It is sensitive to broad spectrum penicillins.
Neisseria meningitidis
Meningococcus: highly virulent
Cause of meningitis & meningococcemia.
Sensitive to penicillins, c/s on CSF should be done
Vaccine is available
Neisseria gonorrhoeae
Gonococcus
Infects reproductive system
Causes ( STD ) by sexual contacts &
Ophthalmia neonatorum.
Penicillin resistant
Sensitive to ceftriaxone, doxycycline, & azithromycin

Haemophilus influenzae
Gram

LABORATOR EVALUATION OF RENAL DISEASE

9/7/2010

Laboratory Evaluation of Renal Disease

Blood Tests
Blood Urea Nitrogen (BUN)
Plasma Creatinine (Cr)
Urine Tests
Urinalysis
"Dip Stick"
Sediment
Renal Blood Tests(BUN, Cr)
The function of the glomerulus is plasma filtration
Thus, one measure of renal function is the glomerular filtration rate or GFR
Assessment of Glomerular Filtration
Creatinine is a product of muscle creatine metabolism
Creatinine is released into the blood at a constant rate
Assessment of Glomerular Filtration
Creatinine is not protein bound and is filtered at the glomerulus
Thus it is a useful measure of blood clearance
Glomerular Filtration Rate(As measured by Creatinine Clearance)
Urine Flow (ml/d) x Ucr (mg/dL)
CrCl = -----------------------------------------
Pcr (mg/dl) x 1440 (min/d)

Where CrCl = Creatinine Clearance
Ucr = Urine Creatinine
Pcr = Plasma Creatinine
Glomerular Filtration Rate
Normal Cr Cl is about 100 in women and 125 in men
Creatinine Clearance Requires an accurately timed and collected 24 hr Urine…
Hard to reproduce
Glomerular Filtration Rate(As Estimated by Plasma Creatinine)
Serum creatinine can be used as an accurate gauge, particularly when compared over time
Normal Serum Creatinine is 1.0 mg/dl
Cr Clearance = (1/Cr) x Constant
Glomerular Filtration Rate(As Estimated by Plasma Creatinine)
An increase of Cr from 1 to 2 represents a decline in GFR of 50%
Say a decrease from 100 ml/min to 50 ml/min
An Increase of Cr from 1 to 4 represents a decline in GFR of 75%
Say a decrease from 100 ml/min to 25 ml/min
Dialysis
When the Cr Cl reaches around 5-10 ml/min, Dialysis is initiated
Blood Urea Nitrogen (BUN)
The urea nitrogen also varies in direct proportion to the creatinine clearance
BUT, Urea Nitrogen
is reabsorbed in the collecting duct
Is altered by hydration, diet renal perfusion
Thus Creatinine is a better measure of GFR
Normal BUN is 10-20 mg/dl
Urinalysis(U/A)
Liquid "Biopsy" of the urinary tract
Obtained painlessly, non-invasively and inexpensively
Yields much information quickly
Need to know how the U/A is done and how to interpret the data revealed
Urinalysis (is divided into three parts)(Omnia Urinia Tres Partes Est)
Assessment of Specimen (Look at it)
Chemistry (Dip Stick)
Microscope (Sediment)
U/AAssessment
Color
Turbidity
Concentration
Volume
U/AAssessment - Color
Red
Hematuria
Myoglobinuria
Hemoglobinuria
Porphyria
Brown
Hematuria
Yellow
Various shades reflect concentration
Orange
Bilirubinuria
Green
Drugs, chemicals
Pseudomonas
U/AAssessment
Turbidity
WBC"s & Bacteria
Implies Infection
Concentration
Reflects Tubular Function
Important in stone formers - need a dilute urine
Volume
Timed sample?
Spot sample?
Usually a U/A is done on a spot sample
Best is first morning void in hospitalized patients
U/AChemistry (Dip Stick)
Protein
Glucose
Hemoglobin
Ketones
pH
Bilirubin
Urobilinogen
Nitrite
Leukocyte esterase
U/AChemistry
U/AChemistry
U/AChemistry
Proteinuria - glomerular disease
Glucosuria - Diabetes Mellitus
Ketoneuria - Diabetic Ketoacidosis
U/AChemistry
Hemoglobinuria
Cancer
Glomerulonephritis
Infection
Hemolytic Anemia
Rhabdomyolysis
U/AChemistry
pH abnormalities - acid-base disorders
Bilirubin- Biliary obstruction
Urobilinogen - Liver injury, Hemolysis
Nitrite - Bacteriuria
Leukocyte esterase - WBC"s

AM�NO AS�TLER

9/7/2010

Biyokimya, ad�ndan da anla��laca�� gibi canl� organizmalar ve bu organizmalar� meydana getiren h�crelerde meydana gelen metabolik faaliyetleri inceleyen bilim dal�d�r.
Ayn� zamanda biyokimya, molek�ler biyoloji ile s�k� bir ili�ki i�erisindedir.Biyokimya konusunda esas olarak canl� h�crelerinde cereyan eden kimyasal tepkime basamaklar�n�, bu basamaklara etki eden kataliz�r g�revindeki enzimleri, fotosentezi ve solunum konusunu ele almaya �al��aca��z. Bu konular haricinde biyokimya bilim dal�n�n inceledi�i say�s�z metabolik reaksiyon vard�r.�rne�in karbonhidrat metabolizmas�, fotosentezin izledi�i alternatif yollar, ya�lar�n y�k�m�, proteinlerin y�k�m� gibi.Sayfam�zda bu metabolik olaylar� �zetleyerek tek tek ele alaca��z.
Amino Asitler
Canl� organizmalar�n temelini nas�l h�creler meydana getiriyor ise, h�crelerin temelinide proteinler meydana getirir.Protein molek�lleri h�creyi in�aa eden birer tu�la gibidir.Amino asitler ise proteinleri meydana getiren daha k��k molek�llerdir.Yani amino asitler uzun zincirler olu�turarak proteinleri, proteinlerde kompleks bir �ekilde organize olarak h�creyi meydana getirir.
Tabii karma��k bir yap�ya sahip olan h�cre yanl�zca proteinlerden olu�maz.Bunun yan�nda karbonhidratlar, ya�lar, glikolipidler, fosfolipidler ve DNA - RNA molek�lleri gibi kimysal maddelerde h�crenin yap�s�na kat�l�rlar.Fakat proteinsiz bir h�cre d��nmek m�mk�n de�ildir.
�lk olarak proteinleri meydana getiren en ufak birim olan amino asitlerin kimyasal yap�lar�n� ve di�er �zelliklerini tablo halinde ele alal�m.
No :
Amino asitKimyasal form�l�M.A. (gr/mol)�zoelektrik nok.Sembol�
1-)AlaninC3-H7-N-02896,0Ala
2-)ArjininC6-H14-N4-O217411,15Arg
3-)AsparaginC4-H8-N2-O1325,41Asn
4-)Aspartik asitC4-H7-N-041332,77Asp
5-)Fenil alaninC9-H6-N-O2~ 1655,48Phe
6-)GlutaminC5-H10-N2-O31465,65Gln
7-)Glutamik asitC5-H9-N-O41473,22Glu
8-)GlisinC2-H5-N-O2755,97Gly
9-)HistidinC6-H8-N3-O21447,47His
10-)�zol�sinC6-H13-N-O21315,94�le
11-)L�sinC6-H13-N-O21315,98Leu
12-)LizinC6-H14-N2-O21469,59Lys
13-)MetioninC5-H11-N-O2-S1495,74Met
14-)ProlinC5-H9-N-O21156,3Pro
15-)SerinC3-H7-N-O21055,68Ser
16-)SisteinC3-H7-N-O2-S1215,02Cys
17-)TreoninC4-H9-N-O31195,64Thr
18-)TriptofanC11-H8-N2-O2~ 2045,89Trp
19-)TirozinC9-H7-N-O3~ 1815,66Tyr
20-)ValinC5-H11-N-O21175,96Val
Tablomuzda, do�ada en �ok bulunan 20 tane amino asitin kimyasal form�lleri ve �zellikleri verilmi�tir.Bunun yan�nda bilinmeyen amino asitlerde vard�r.Bir ka� �rnek verelim ;
Hidroksiprolin, metilizin, fosfoserini iyodotronin vs. gibi.Fakat bu amino asitler ender rastlanan amino asitler olup h�cre i�inde en �ok rastlan�lanlar� tabloda verdi�imiz 20 tanesidir.
Amino asitler �zerlerinde belirli miktarlarda elektrik y�k� ta��rlar.Bu elektrik y�kleri (+ veya -), asit veya baz �zelli�i g�steren bir ortama girdiklerinde n�trle�meye ba�larlar.Fakat bu n�trle�me ortam�n pH �na ba�l�d�r.Bir amino asit ancak belirli bir pH noktas�nda n�tr hale gelebilir ki bu pH seviyesine o amino asitin �zoelektrik noktas� denir.�rne�in Histidin amino asiti, ancak pH � 7,47 olan bir s�v� i�erisinde n�tr hale gelebilir.Yani bazik bir ortamda.
Dikkat edilecek en �nemli nokta molek�llerdeki atomlard�r.Bu atomlardan C (karbon), N (azot) ve H (hidrojen) molek�l�n yap�s�na en �ok giren atomlard�r.Fakat aralar�ndaki en �nemli atom ise karbon atomudur.Karbon, atom numaras� 6 olan e�siz bir yap�ya sahiptir.Do�ada saf olarak grafit ve elmas halinde bulunan karbonun yap�s�na girmedi�i bile�ik hemen hemen yok gibidir.Bu �zelli�i sayesinde y�zbinlerce kimyasal bile�ik olu�turdu�u bilinmektedir.Elimizdeki deriden arabalar�m�z�n lastiklerine, bilgisayar�m�zdan ayakkab�lar�m�za kadar her yerde karbonlu bile�ikler vard�r.
�kinci dikkat edilecek nokta ise l�sin ve izol�sin amino asitlerin molek�l form�lleri ve molek�l a��rl�klar� birbirinin ayn� olmas�na ra�men isimlerinin farkl� olmas�d�r.Bunun nedeni ise bu molek�llerin 3

B�YOK�MYA

9/7/2010

Biyokimya

Biyokimya, ad�ndan da anla��laca�� gibi canl� organizmalar ve bu organizmalar� meydana getiren h�crelerde meydana gelen metabolik faaliyetleri inceleyen bilim dal�d�r.
Ayn� zamanda biyokimya, molek�ler biyoloji ile s�k� bir ili�ki i�erisindedir.Biyokimya konusunda esas olarak canl� h�crelerinde cereyan eden kimyasal tepkime basamaklar�n�, bu basamaklara etki eden kataliz�r g�revindeki enzimleri, fotosentezi ve solunum konusunu ele almaya �al��aca��z. Bu konular haricinde biyokimya bilim dal�n�n inceledi�i say�s�z metabolik reaksiyon vard�r.�rne�in karbonhidrat metabolizmas�, fotosentezin izledi�i alternatif yollar, ya�lar�n y�k�m�, proteinlerin y�k�m� gibi.Sayfam�zda bu metabolik olaylar� �zetleyerek tek tek ele alaca��z.
Amino Asitler
Canl� organizmalar�n temelini nas�l h�creler meydana getiriyor ise, h�crelerin temelinide proteinler meydana getirir.Protein molek�lleri h�creyi in�aa eden birer tu�la gibidir.Amino asitler ise proteinleri meydana getiren daha k��k molek�llerdir.Yani amino asitler uzun zincirler olu�turarak proteinleri, proteinlerde kompleks bir �ekilde organize olarak h�creyi meydana getirir.
Tabii karma��k bir yap�ya sahip olan h�cre yanl�zca proteinlerden olu�maz.Bunun yan�nda karbonhidratlar, ya�lar, glikolipidler, fosfolipidler ve DNA - RNA molek�lleri gibi kimysal maddelerde h�crenin yap�s�na kat�l�rlar.Fakat proteinsiz bir h�cre d��nmek m�mk�n de�ildir.
�lk olarak proteinleri meydana getiren en ufak birim olan amino asitlerin kimyasal yap�lar�n� ve di�er �zelliklerini tablo halinde ele alal�m.
No :Amino asitKimyasal form�l�M.A. (gr/mol)�zoelektrik nok.Sembol�
1-)AlaninC3-H7-N-02896,0Ala
2-)ArjininC6-H14-N4-O217411,15Arg
3-)AsparaginC4-H8-N2-O1325,41Asn
4-)Aspartik asitC4-H7-N-041332,77Asp
5-)Fenil alaninC9-H6-N-O2~ 1655,48Phe
6-)GlutaminC5-H10-N2-O31465,65Gln
7-)Glutamik asitC5-H9-N-O41473,22Glu
8-)GlisinC2-H5-N-O2755,97Gly
9-)HistidinC6-H8-N3-O21447,47His
10-)�zol�sinC6-H13-N-O21315,94�le
11-)L�sinC6-H13-N-O21315,98Leu
12-)LizinC6-H14-N2-O21469,59Lys
13-)MetioninC5-H11-N-O2-S1495,74Met
14-)ProlinC5-H9-N-O21156,3Pro
15-)SerinC3-H7-N-O21055,68Ser
16-)SisteinC3-H7-N-O2-S1215,02Cys
17-)TreoninC4-H9-N-O31195,64Thr
18-)TriptofanC11-H8-N2-O2~ 2045,89Trp
19-)TirozinC9-H7-N-O3~ 1815,66Tyr
20-)ValinC5-H11-N-O21175,96Val
Tablomuzda, do�ada en �ok bulunan 20 tane amino asitin kimyasal form�lleri ve �zellikleri verilmi�tir.Bunun yan�nda bilinmeyen amino asitlerde vard�r.Bir ka� �rnek verelim ;
Hidroksiprolin, metilizin, fosfoserini iyodotronin vs. gibi.Fakat bu amino asitler ender rastlanan amino asitler olup h�cre i�inde en �ok rastlan�lanlar� tabloda verdi�imiz 20 tanesidir.
Amino asitler �zerlerinde belirli miktarlarda elektrik y�k� ta��rlar.Bu elektrik y�kleri (+ veya -), asit veya baz �zelli�i g�steren bir ortama girdiklerinde n�trle�meye ba�larlar.Fakat bu n�trle�me ortam�n pH �na ba�l�d�r.Bir amino asit ancak belirli bir pH noktas�nda n�tr hale gelebilir ki bu pH seviyesine o amino asitin �zoelektrik noktas� denir.�rne�in Histidin amino asiti, ancak pH � 7,47 olan bir s�v� i�erisinde n�tr hale gelebilir.Yani bazik bir ortamda.
Dikkat edilecek en �nemli nokta molek�llerdeki atomlard�r.Bu atomlardan C (karbon), N (azot) ve H (hidrojen) molek�l�n yap�s�na en �ok giren atomlard�r.Fakat aralar�ndaki en �nemli atom ise karbon atomudur.Karbon, atom numaras� 6 olan e�siz bir yap�ya sahiptir.Do�ada saf olarak grafit ve elmas halinde bulunan karbonun yap�s�na girmedi�i bile�ik hemen hemen yok gibidir.Bu �zelli�i sayesinde y�zbinlerce kimyasal bile�ik olu�turdu�u bilinmektedir.Elimizdeki deriden arabalar�m�z�n lastiklerine, bilgisayar�m�zdan ayakkab�lar�m�za kadar her yerde karbonlu bile�ikler vard�r.
�kinci dikkat edilecek nokta ise l�sin ve izol�sin amino asitlerin molek�l form�lleri ve molek�l a��rl�klar� birbirinin ayn� olmas�na ra�men isimlerinin farkl� olmas�d�r.Bunun nedeni ise bu mole

RENAL ACID-BASE REGULATION

9/7/2010

Renal Acid-Base Regulation

RADYASYON NED�R?

9/7/2010

Radyasyon Nedir?

G�nl�k hayat�m�z�n hemen her alan�nda, gerek do�al yollardan, gerekse teknolojik geli�melerin getirdi�i kolayl�klar�n, belki de bir bedeli olarak s�rekli radyasyona maruz kalmaktay�z. Hi� fark�nda olmad��m�z bir �ekilde organlar�m�z, dokular�m�z radyasyonla etkile�ime girmektedir. Bu etkile�im baz� durumlarda g�zle g�r�l�r sonu�lar do�ururken, bazen de hi� haberimiz olmadan v�cudumuzun i�inden ge�ip gitmektedir.

Radyasyon, dalga, par�ac�k veya foton olarak adland�r�lan enerji paketleri ile yay�lan enerjidir. Radyasyon, daima do�ada var olan ve birlikte ya�ad��m�z bir olgudur. Radyo ve televizyon ileti�imini olanakl� k�lan radyodalgalar�; t�pta, end�stride kullan�lan x-��nlar�; g�ne� ��nlar�; g�nl�k hayat�m�zda al��k�n oldu�umuz radyasyon �e�itleridir.

Radyasyon bir �ok insan�n d��nd�� gibi 1900"l� y�llarda ke�fedilmesi ile ortaya ��kan bir tehlike de�ildir. Tam aksine ilk �a�lardan beri vard�r. Ancak, teknolojinin ve sanayile�menin geli�mesi, uranyum elementinin elde edilmesi ve kullan�lmas� ile radyasyonun etkileri giderek artm��t�r.

Radyasyonun �e�itleri

A.�yonla�t�r�c� Radyasyon:��ine girdi�i ortama iyonlara ayr��t�ran radyasyonlara denir.�yonla�t�r�c� radyasyon ikiye ayr�l�r:

1.Elektromanyetik radyasyonlar:Gama(γ) ve X ��nlar� elektromanyetik radyasyonlard�r. Bunlar y�ksek frekansl� g�r�nen ��k ve radyo dalgalar� gibi elektromanyetik dalgalard�r.bunlar�n dalga boylar� �ok k��k fakat enerjileri y�ksektir.

Gama (γ) I��nlar�: Manyetik alanda sapmad�klar� i�in belirli bir elektrikle y�kl� de�illerdir. Gama ��nlar� elektromanyetik dalgalardan meydana gelmi�tir. Radyoaktif bozunmalar ya da n�kleer reaksiyonlar sonucu olu�an karars�z atom �ekirdeklerinden yay�lan bir �e�it elektromanyetik ��nlard�r.

X I��nlar�:H�zland�r�lm�� y�ksek atom numaral� elektronlar, hedef se�ilen atomlar�n �ekirdeklerine yakla�t�klar�nda ,frenlemeler olur.Bu frenlemeler sonucu x ��nlar� olu�ur

POTASSIUM

9/7/2010

Potassium

Extra-renal K+ Homeostasis: Shift/Redistribution
4 major factors: -
Hormones
Acid base status
Plasma tonicity
Plasma [K+]

Mineralocorticoids (Aldosterone):-
Sites of action:
Distal renal tubule
Colon
Sweat Glands
In renal failure, the colon is an important site for K+ regulation
Cortisol has mineralocorticoid activity
Acid/Base
Metabolic Acidosis  [K+]: -
Inhibition of renal tubular K+ secretion
Shift of K+ from ICF to ECF

Metabolic Alkalosis  [K+]

Hypertonicity and Potassium
Hypertonicity
Movement of H2O and K+ from ICF to ECF
Particular problem in presence of insulin deficiency.

Renal Handling of Potassium 1
Reclaim: -
Proximal tubule + Ascending LoH = 90% K+ reabsorbed .
Active transport into renal cells (4mmol/L - 100 mmol/L).

Distal Tubule and Potassium
Distal Tubular secretion influenced by:-
K+ Intake
Acid-base status
Rate of fluid delivery to distal tubule (Washout)
Mineralocorticoids (Aldosterone)

Active K+ reabsorption as in proximal tubule
Secretion dependent upon: -
Passive chemical gradient
Passive electrical gradient

Factors favouring K+ secretion
Increased Na+ reabsorption
Exchange
Increased intra-cellular K+
Concentration gradient
Decreased H+ secretion.
Aldosterone
Electrochemical gradient.
K+ Intake High
High
Stimulates renal cell uptake and secretion of K+.
Stimulation of aldosterone secretion.

Increased fluid delivery to lumen causes increased K+ excretion: -
Wash out.
diuretics
poorly absorbed
anions
osmotic diuresis

Hyperkalaemia: Causes
Factitious
Improper collection
Haematological disorders

Increased input
Oral
IV therapy

Altered distribution
Acidemia
insulin deficiency
Crush Injury or haemolysis

Hyperkalaemia
Most usual causes
Decreased renal function
Redistribution secondary to acidosis
Consequences of Hyperkalaemia
Neuromuscular - Weakness, parasthesia, paralysis
Gastrointestinal - Nausea, vomiting, pain, ileus
Cardiovascular - Conduction defects, arrhythmias, Cardiac arrest

Hyperkalaemia: Acute Treatment
Treatment is URGENT if K 7.0 mmol/L
1. CARDIOPROTECTION
Calcium gluconate to increase threshold potentials
ECG monitor
Care with patients on digoxin. Unmask toxics
2. REDISTRIBUTION
glucose + insulin (glucose greater than 11 mmol/L?)
bicarbonate (beware cardiac failure)
3. LOSS
Ion-exchange resins (0.5 to 1.0 K+ mmol/g resin)
Dialysis

S�TLE BESLENMEN�N S�GARANIN TOKS�K ETK�LER�NE KAR�I BEY�N DOKUSUNU KORUYUCULU�U

9/7/2010

S�TLE BESLENMEN�N S�GARANIN TOKS�K ETK�LER�NE KAR�I BEY�N DOKUSUNU KORUYUCULU�U

1.G�R�� VE AMA�
Serbest radikaller son y�llarda en �ok �zerinde durulan ve ara�t�rmalar�n yo�unla�t�� bir
konudur. Serbest radikallerin h�cresel kaynaklar�, rol oynad�klar� reaksiyonlar ve serbest radikal
hasar�n� �nleyici antioksidan mekanizmalar�n a��kl��a kavu�mas�, bug�n bilinmeyen pek �ok
hastal��n etyopatogenezine a��kl�k getirecektir .
Serbest radikallerin etkileri h�cre ve dokularda �e�itli d�zeylerde olmakla birlikte �zellikle
membranlara y�nelik lipid peroksidasyonu ile n�kleik asitler ve proteinlere y�nelik oksidatif
hasar dikkat �ekicidir. Merkezi sinir sistemi de oksidatif metabolik aktivite h�z�n�n y�ksek
olmas�, �nemli antioksidan enzim d�zeylerinin d��kl��, n�ral membranlar�n �oklu doymam��
ya� asitlerinden (PUFA) zengin olmas� nedeniyle oksidatif hasara di�er sistemlerden daha
duyarl� bir yap�ya sahiptir. Sinir dokusunda oksidatif hasardaki art�� yada antioksidan dengedeki
de�i�imlerin ya�lanmada ve n�rodejeneratif bozukluklar�n (Alzheimer, Parkinson, Huntington,
Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALS), Multiple Skleroz, Demans gibi) patogenezinde rol oynad��
g�sterilmi�tir.
Serbest radikallerin neden oldu�u ve bir dizi patolojik olaya yol a�an oksdatif hasar�
tetikleyen ajanlardan biriside sigarad�r. ��ermi� oldu�u �ok say�daki oksidan ajanlar arac�l��yla
organizmadaki t�m sistemleri olumsuz y�nde etkilemektedir. Bunlar�n ba��nda solunum sistemi
ve kardiyovask�ler sistem hastal�klar� gelmektedir. Sigara duman�ndan yaln�zca i�enler de�il,
ayn� havay� soluyanlarda zarar g�rmektedir. Pasif sigara i�icili�i denen durumun olumsuz etkileri
bebek ve �ocuklar s�z konusu olunca daha bir �nem kazanmaktad�r. Pasif sigara i�imi hem
�ntrauterin d�nemde hem de postnatal d�nemde g�stermi� oldu�u zararl� etkileriyle �ocuk
sa�l��n� tehdit etmektedir. Merkezi sinir sistemi ve i�inde �nemli fonksiyonlara sahip yap�larda
(�rne�in;hipokamp�s) etki alt�nda kalmaktad�r.
Neyse ki h�cresel hasara yol a�ma potansiyeli bulunan bu oksidan ajanlar�n y�k�c� etkilerine
kar�� , organizma bir tak�m savunma mekanizmalar�na sahiptir. Bu mekanizmalar olu�an serbest
radikallerin �nc�lerini yada kendilerini temizleyerek etki g�stermektedirler. Bu sistemin sa�l�kl�
i�lemesi ve serbest radikallerle antioksidanlar aras�ndaki dengenin korunmas�, organizman�n
canl�l��n� s�rd�rmesi a��s�ndan �ok �nemlidir. Endojen antioksidanlar�n yetersiz kald��
durumlarda diyetle al�nan antioksidanlar�n etkilerine gerek vard�r. Burada beslenmenin �nemi
a��a ��kmaktad�r. Yenido�an d�neminde primer besin kayna��, sahip oldu�u �st�n �zellikleriyle
anne s�t�d�r. Zaman�m�zda 4-6 ay tek ba��na daha sonrada ek baz� g�dalarla birlikte anne
s�t�yle beslenmenin �ocuk sa�l��na olumlu etkileri tart��mas�z kabul edilmektedir. Bu ba�lamda
sigaran�n oksidan etkilerine kar��, s�t�n nas�l etki edece�ini daha a��k�as� s�t�n antioksidan etki
g�sterse de g�stermese de, bunun beyin geli�imi veya sinir sistemi fonksiyonlar� a��s�ndan
olumlu mu, olumsuz mu olaca�� ilgi �ekici bir noktayd�. �imdiden ileri ve ilave �al��malarla
desteklenmesi gerekti�ini d��nd�r�yordu.
Bu �al��man�n s�tle beslenmenin yenido�anlarda beyin ve hipokamp�steki oksidanantioksidan
dengeye etki etti�ini g�sterecek bulgular ortaya koyaca��n�; bu bulgular�nda beyin ve
hipokamp�s�n geli�imi ve fonksiyonlar� i�in baz� ipu�lar� sa�layaca��n� umuyoruz.
2. GENEL B�LG�LER
2.1. SERBEST RAD�KALLER
Serbest radikaller, son y�r�ngelerinde bir veya daha fazla e�le�memi� elektron bulunduran,
y�kl� veya y�ks�z olabilen atom veya molek�llerdir. Son derece karars�z bir yap�ya sahip olup,
yar� �m�rleri �ok k�sad�r. Karars�z bir yap�da olduklar�ndan olduk�a reaktif bile�iklerdir (1, 2).
2.2 REAKT�F OKS�JEN MOLEK�LLER�
Reaktif oksijen molek�lleri (ROM); tek elektronunu bir ba�ka molek�le verebilenler
(radikaller) ve elektron eksi�i olmad�� halde ba�ka molek�ller ile radikallerden daha zay�f bir
�ekilde birle�ebilenler (radikal olmayanlar) olmak �zere

D�M�TR� �VANOV�� MENDELEEV (1834-1907)

9/7/2010

Dimitri �vanovi� Mendeleev (1834-1907)
On yedi karde�in en k�� olan Mendeleev,Sibiryan�n Tobolska �ehrinde do�mu�tur (1834). Babas� bir lise m�d�r�, b�y�k babas� ise Sibirya"n�n ilk gazetesinin yay�mc�s� idi. Dimitri ilk tahsilini s�rg�nde iken yapt�. Babas�n�n �l�m�nden sonra annesi onun daha iyi bir e�itim almas� i�in St. Petersburg"a g�� etti.Dimitri, St. Petesburg �niversitesinde kendini tan�tt�. Tezini "alkol ve suyun birle�mesi" konusu �zerine yapt� (1856). Fransa ve Almanya"da, Bunsen ve bir �ok avrupal� bilim adam�yla bulu�up, �al��an Mendeleev, 1858 y�l�nda Almanya"daki Karlsruhe (Kalzrue) konferans�na kat�ld�. Bu konferansta "avogadro hipotezi" �zerine �iddetli tart��malar olmu�tu. Daha sonra ilk petrol kuyular�n� g�rmek �zere Pensilvanya"daki petrol sahalar�n� gezdi. Rusya"ya d�n��nden sonra yeni bir ticari dam�tma usul� geli�tirdi. 32 ya��nda St. Petersburg �niversitesinin inorganik kimya k�rs�s�nde profes�r oldu.

Elementlerin fiziksel ve kimyasal �zelliklerindeki d�zenlilikten yola ��karak elde etti�i periyodik tablo, onun en b�y�k �al��mas� idi. Bu d�zenleme esnas�nda,o g�ne kadar bulunamam�� baz� elementlerin varl��n� ve �zelliklerini tahmin etti (1869). Bir ka� y�l i�inde varl��n� haber verdi�i elementlerin ke�fedilmesi Mendeleev"i k�sa s�rede d�nya �ap�nda �nl� bir kimyac� haline getirdi.
Periyodik tablo, Mendeleev"in m�kemmel yorumculu�u ve �retici zekas�n�n �arp�c� bir �r�n�d�r. Mendeleev"in 25 b�y�k kitaptan olu�an di�er �al��malar� da olduk�a ilgin�tir. O"nun izomorfizm hakk�ndaki bilgileri organize etmesi, jeokimyan�n geli�mesini sa�lam��t�r. Ayr�ca, kritik kaynama noktas�n� bulup, ��zeltilerin hidrat teorisini geli�tirmesi onun b�y�k bir fizikokimyac� olarak an�lmas�na sebep olmu�tur. Mendeleev, 70 kadar akademi ve ilim toplulu�unun �yesi idi. Kendi deyimiyle onun birinci hizmeti ilmi ara�t�rmalar�, ikincisi ise ��retmenlikti. St. Petersburg"un bir �ok okulunda ��retmenlik yapm��t�r. 1907 y�l�nda zat�rreden �lm��t�r. Mendeleev, peri

WHATS NEW IN BIOCHEMICAL TESTS FOR LIVER DISEASE

9/7/2010

Whats new in biochemical tests for Liver Disease

New areas of testing
Molecular
Alpha-1-antitrypsin deficiency
Wilson disease
Tests for alcohol intake
Carbohydrate deficient transferrin (CDT)
Fibrosis markers
PIIINP
Alpha-1-antitrypsin
Single chain of 394 amino acids
3 complex carbohydrate sidechains (52 kDa)
Proteinase inhibitor - particularly elastase
More appropriately named alpha-1-proteinase inhibitor
Reactive site is a Methionine at position 358
Forms irreversible complexes with proteinases
Synthesized in liver and small amount in monocytes
Acute phase protein probably modulated by IL-6
Half-life 4-5 days but without sidechains only hours

Genetics of A1AT
Gene is at 14q 32.1 with seven exons 12.2 kb
Over 90 genetic variants have been described
Named according to relative mobility on IEF
Rare variants named by placename of birthplace of the oldest individual in pedigree
Wild type M although 8 polymorphisms exist
Z variant
Mutation site in exon 5
Mutated amino acid is at base of central reactive loop
Allows dimerization and polymerization to occur
Binding to elastase compromised
Secretion in the liver reduced to about 10-15% of normal
Accumulates in the endoplasmic reticulum of hepatocytes
Siiyama also shown to accumulate in hepatocytes
ZZ homozygotes at risk of lung or liver disease

Other variants
S variant
Synthesised in normal quantities
Partially degraded so less is secreted
May be less stable so shorter half-life

PiPittsburgh
Converted to a thrombin inhibitor
Results in severe bleeding disorder
Laboratory investigation
Reduced alpha-1 band on serum electrophoresis
Quantitation of A1AT - nephelometry, RID, turbidimetry
Phenotyping - IEF
Genotyping - ARMS
Pitfalls
A1AT is an acute phase protein therefore concentrations rise even in PiZZ
Standardisation differences in quantitation
On IEF Z bands difficult to see
Heparin can interfere with IEF
Transfusions!
Genotyping
Z mutation does not create/destroy restriction enzyme site
RFLP based on site on exon 3 can be used
Amplification refractory mutation system (ARMS)
Uses mismatches in PCR primers complimentary to the mutation
Multiplex ARMS assay for S and Z feasible
Prenatal diagnosis possible
Wilson"s disease
Presentation: hepatic 45%, neurological 45%, psychiatric 10%
Hepatic:In childhood - fulminant failure,
haemolytic anaemia, encephalopathy
In older patient - cirrhosis/hepatitis
Neurological:Tremor, speech difficulties, dysphagia,
movement disorders
Psychiatric:Mood swings, depression, frank psychosis
Investigation of Wilson"s disease
Serum copper and caeruloplasmin
Urinary copper excretion
Slit-lamp examiantion for Kayser-Fleischer rings
Penicillamine challenge test
Hepatic copper
Copper uptake studies
Genetics
Typical results
Wilson"s disease gene
Wilson disease is inherited as an autosomal recessive disease.
The gene has been located on chromosome 13 occupying 80 kb and encoding a 7.5 kb product
There is significant sequence homology (54%) with the gene causing Menke"s disease.
The product is an ATP-dependent copper-transporting protein (not caeruloplasmin) involved in cellular regulation of copper.
ATP7b gene
Gene mutations
Large study involving cases from US, Russia, Sicily, Sweden and Costa Rica (Am J Hum Genet 61 317-28 1997)
27 distinct mutations found. Compound heterozygotes common. New mutations are continually being found ( 75).
Commonest His1069Glu was represented in 38% of WD from US, Russia and Sweden
In the Costa Ricans Asn1270Ser represented 61% of mutations.
No obvious genotype-phenotype correlations
Future?
Rapid sequencing
Essential for diseases with many mutations e.g. Wilson disease, AIP etc.

Liver chip
Microarray technology with probes to common mutations e.g. alpha-1-antitypsin, galactosaemia, HFE, CF etc.
Carbohydrate deficienct transferrin
Transferrin is a glycoprotein m.wt 80,000
Single polypeptide chain of 679 a/acids
Two iron binding sites, half-life 6-12 days
Two non-linked bi- and/or tri-antenna

POLIMORFIZM

9/7/2010

POLIMORFIZM: Yak�n zamana kadar bir proteinin davran�� farkl�l��; enzimatik aktivitesi veya elektroforetik mobilitesi ile belirleniyordu. O nedenle de genetik analizler i�in gerekli olan polimorfizmler, s�n�rl� olarak bulunmaktayd�. Bu durum RElerin ke�fi ile dramatik olarak de�i�mi�tir.
Bir pop�lasyonda mevcut olan genetik �e�itlili�e polimorfizm denir. Bu do�al farkl�l�klar ku�aktan ku�a�a Mendel yasalar�na g�re aktar�l�rlar.
�nsan genomunda tek baz de�i�iklikleri �ok s�kt�r. Baz�lar�na g�re bu sIklIk her 100 baz �iftinde bir olarak ortaya ��kmaktad�r. Bu n�kleotid de�i�ikliklerinin b�y�k �o�unlu�u zarars�zd�r.
DNA Polimorfizmi, DNA �zerinde hastal��a neden olmayan, suskun n�kleotid de�i�imleri olarak tan�mlan�r. E�er bu polimorfizmler, bir restriksiyon enzimi kesme b�lgesinin yok olmas�na ya da yeniden olu�mas�na neden olurlarsa; kolayl�kla saptanabilirler.DNA, bu enzimlerle kesildi�inde farkl� uzunlukta par�alar olu�ur ve analizlerde de�i�ik pozisyonlarda g�r�l�rler. Bunlara Restriction fragment length polimorphism (RFLP) / Restriktion enzimi uzunluk polimorfizmleri diyoruz.
E�er bir birey, RFLP i�in heterozigot ise, o takdirde birey bilgilendirici (INFORMATIF) olarak tan�mlan�r. B�ylece bu kromozomlar�n / i�aretlerin nesilden nesile ge�melerini incelemek m�mk�n hale gelir.
Saptanan de�i�iklik bir gene yak�n (Linked) oldu�unda; gendeki hatan�n bu polimorfizme paralel gitti�i varsay�l�r. Bu gene INDIREKT YAKLASIM olarak tan�mlanabilir.
RFLP analizinin temeli, anne ve baban�n iki ayr� alleli ta��yan iki kromozomunun birbirinden ay�rt edilmesine ve aile i�inde daha �nceden bulunan hasta bir �ocuk yard�m� ile hangi kromozomun riskli oldu�unun, yani hangi kromozomun mutasyona u�ram�� alleli (yani bozuk geni) ta��d��n�n saptanmas�na dayan�r.
RFLP analizinde, iki kromozom birbirinden gen i�inde ya da gen yak�n�nda bulunan bir DNA polimorfizminin bulunmas� (+); ya da bulunmamas� (-) ile ayr�l�r.
Analizin kesinli�i kullan�lan polimorfik i�aretin, hastal�k lok�s�ne yak�nl�� ile do�rudan ili�kilidir. Hastal�k lok�s�ne m�mk�n oldu�unca yak�n; gen i�i i�aretlerin kullan�m� tan�n�n kesinli�ini % 99a kadar artt�r�r. Kullan�lan genetik i�aret ve hastal�k lok�s� birbirine ne kadar yak�nsa rekombinasyon olas�l�� o kadar k��kt�r ki bu da analiz i�in avantajd�r.
Homolog kromozomlar, meiosis s�ras�nda birle�irlerken, rekombinasyon denilen olayda par�a de�i�imleri ortaya ��kar. RFLP genden ne kadar uzaktaysa; rekombinasyon olas�l�� o denli artar.
Rekombinasyon �nitesi centimorgandir (TH Morgana atfen) 1 cm ya da 106 bpe e�ittir. Bir gene 5 cm uzakl�ktaki bir i�aretleyicinin genetik dan��mada kullan�labilece�i genel olarak kabul edilir. 5 cmlik linkage (ili�kinin) anlam� %95lik do�ruluk oran�n� verir. Yani 1/20 olas�l�kla bir crossingover olu�abilir. Rekombinasyonun ciddi sonu�lar do�uraca��n� bilmekte yarar vard�r. E�er marker ile gen aras�ndaki b�lgede, bir crossover olu�ursa o takdirde marker ile gen aras�ndaki ili�ki ortadan kalkar ve yanl�� sonu� al�n�r.
Do�ruluk oran�, bilgilendirici RFLPlerin genin her iki yan�ndan (FLANKING) al�nmas� ile artt�r�labilir. B�ylece krossoverin saptanmas� m�mk�n olabilir. RFLP, genden 5 cmdan daha az uzakta ise, iki tarafl� crossover �ans� 1/400 veya daha azd�r. �ki tarafl� bilgilendirici RFLP olmas� halinde do�ruluk sans� %99a ��kar. Bu iki marker klonlama i�inde �nemlidir ��nk� gen ikisinin aras�nda yer almaktad�r.
Linkage analizinde bir gen ile i�aretleyicinin birlikteli�i ara�t�r�l�r. Bunlar�n kal�t�m �eklinin g�zlenme olas�l�� (sadece �ans eseri de olabilece�inden) hesaplan�r. Hesaplamalar, kal�t�m derecesinin varolu�u olas�l��na dayanarak tekrarlan�r. Bu iki olas�l��n birbirlerine olan olas�l�� hesaplan�r. Bu oran�n logaritmas� kullan�ld��ndan Logaritm of the odds veya lod score olarak bilinir. Pratik y�nden e�er lod score 3�n �zerinde ise, gen ve i�aret birbirleri ile ba��nt�l�d�r. Bu hesaplamalar, bilgisayar kullan�m� ile h�zlanm��t�r.
Bir di�er yakla��m, kromozomlar�n belirlenmesinde bir

ORN�THAGOLUM NUTANS

9/7/2010

ORN�THOGALUM BOUCHEANUM
ORN�THOGALUM NARBONENSE
YEREL �S�MLER�
K�pek so�an�
Kurt so�an�
T�kr�k otu
Kurt kiri�
Karga so�an�
ORN�THOGALUM NUTANS
Botanik �zellikleri
ANATOM�K VE MORFOLOJ�K �ZELL�KLER�
�i�ekleri beyazdan mora kadar bir �ok renge sahiptir.
Boylar� 10-35 cm aras�nda de�i�ir.
�i�ek say�lar� 3-12 aras�nda de�i�ir

ANION GAP METABOLIC ACIDOSIS

9/7/2010

anion gap metabolic acidosis

Objective
Discuss the differential diagnosis of anion gap metabolic acidosis
Discuss the common laboratory findings
Discuss the treatment options for patient with alcoholic ketoacidosis

anion gap metabolic acidosis MUDPILES
AG = [Na+] - ([Cl-] + [HCO3-]) (nl 12  2)
MethanolUremiaDiabetic ketoacidosisParaldehydeIsoniazidLactic acidosis, aLcoholic ketoacidosisEthylene glycolSalicylates
anion gap metabolic acidosislaboratory evaluation

serum ketones - DKA, AKA, starvation
salicylate (ASA) level
measured osmolarity
alcohol level
lactate level (nl 1-3 mmol/L)
anion gap metabolic acidosis lactic acidosis
Differential diagnosis:
hypovolemic shock
sepsis
seizures
diabetes
liver disease
toxins, such as phenformin and ethanol
anion gap metabolic acidosisabnormal osmolal gap
osmolal gap (nl 10)
Osmolarity = 2[Na+] + [glucose]/18 + [BUN]/2.8
methanol
ethylene glycol (antifreeze)
calcium oxalate crystals
fluorescence of urine under a Woods lamp

anion gap metabolic acidosis abnormal osmolal gap
osmolal gap without metabolic acidosis
ethyl alcohol
isopropyl alcohol
corrected osmolal gap for combined ingestion
Osmolarity = 2[Na+] + [glucose]/18 + [BUN]/2.8 + ETOH/4.6

alcoholic ketoacidosispathophsiology
The development of ketosis has never been proven
acute starvation on top of chronic malnutrition, that results in glycogen depletion and production of ketones
relative deficiency of insulin and increase in the counter-regulatory hormones glucagon, cortisol, growth hormone and catecholamines
Unlike diabetic ketoacidosis, there is often no inciting illness in AKA
alcoholic ketoacidosis
The primary ketones produced in AKA are -hydroxybutyrate (bHB) and acetoacetate (AcAc). The ratio of bHB to AcAc depends on the ratio of NADH to NAD. Because of dehydration, the ratio of NADH to NAD in alcoholic ketoacidosis is often elevated, resulting in a higher percent of ketones as bHB.
the nitroprusside test used for ketones detects only AcAc, patients with AKA may have falsely low to negative tests for ketones. The ratio of bHB to AcAc reverses with reversal of dehydration, which can can produce an apparently worse laboratory ketone value with clinical improvement
alcoholic ketoacidosislaboratory abnormalities

AKA may present with alkalemia or a mixed acid-base disorder, secondary to contraction alkalosis form profuse vomiting
A mild lactic acidosis, secondary to ethanol use, can also compound the patients acid-base status
Both hypo- and hyperphosphatemia have also been noted in patients with AKA
serum potassium level may be falsely elevated
Mild elevations in liver function tests and/orpancreatic enzymes, may be seen secondary to ethanol use
alcoholic ketoacidosismanagement
IV hydration is the mainstay of treatment for alcoholic ketoacidosis. A crystalloid with supplemental glucose, such as D5NS, is the fluid of choice.
Thiamine 100 mg IV or IM to prevent the development of Werkicke-Korsakoff syndrome
Multivitamins, magnesium and folate supplementation
Potassium replacement started as soon as adequate urine output is established, as the K+ value will fall with correction of the acidosis

CLINICAL BIOCHEMISTR AND INTENSIVE CARE

9/7/2010

Clinical Biochemistry and Intensive Care

Cellular consequences of hypoxia
Patients requiring intensive caredue to failure of substrate delivery
Therapy available in ICU
Monitoring available in the ICU
Early Detection of Organ Dysfunction
LUNGSOxygen Content of Blood
Pulmonary Shunts
Pulmonary Shunts
Pulmonary Shunts
Management of Hypoxia
KIDNEYS Fluid and Electrolytes
Gastrointestinal Tract
Liver and Nutrition
Analytical equipment in the ICU
Laboratory Monitoring
ICU patients risk failure of homeostasis

Monitoring
Haemodynamic (BP, pulse, MAP, CVP)
Oxygenation (pulse oximeter, pO2, lactate)
Acid base (pCO2, pH, HCO3)
Glycaemic control (regular blood glucoses)
Fluid balance (input/output)
Renal function (serum creatinine & urine vol, Na, K urea)
Markers of "sepsis" C-RP, WBC, temp

�DRARDA KANT�TAT�F �EKER TAY�N Y�NTEMLER�

9/7/2010

�drarda Kantitatif �eker Tayin Y�ntemleri

Deneyin Amac� : �drar �rne�ine Benedict Testi ve Causse-Bonnans Testi uygulayarak �eker tayini yapmak.
Teorik Bilgi :
�DRAR ANAL�ZLER�
Tan�m�: �drar�n fiziksel, kimyasal ve mikroskobik analizlerine idrar analizi denir.
�drar analizlerinin yap�lmas�n�n temel amac� hastal�klar�n te�hisine yard�mc� olmak, hastal�k progresinin izlemek, hastal��n tedaviye verdi�ini cevab� g�zlemektir.
Normal idrar
Sa�l�kl� bir organizma taraf�ndan �retilen idrar az say�da kan h�crelerini (eritrosit, l�kosit vs.), �riner sistemi kaplayan epitel h�crelerini ve baz� fizyolojik kristalleri i�erebilir. Fakat normal idrar ya hi� protein i�ermemeli veya �ok d��k bir miktarda protein i�ermelidir. Yine, hiyalin kastlar d��ndaki kastlar� da bulundurmamal�d�r. Sa�l�kl� bir organizman�n idrar� sar� renklidir, pHs� k�pek ve kediler i�in 5.5-7.0, atlar i�in 7.0-9.0 ve s��rlar i�in 7.0-8.0, yo�unlu�u k�pek ve kedilerde 1.015-1.040, at ve s��rlarda 1.020-1.050 aras�nda de�i�kenlik g�stermektedir.
�drar�n toplanmas� ve saklanmas�
Her �eyden �nce idrar�n al�nd�� kap temiz ve kuru olmal�d�r. �ok �e�itli kaplar kullan�labilmekle beraber g�venli olmas�ndan dolay� a�z� kapakl� plastik kaplar�n kullan�lmas� tercih edilmelidir. �drar �rnekleri ba�l�ca; �rinasyon s�ras�nda, idrar kesesine d��tan palpasyonla bas�n� uygulayarak, katerizasyonla ve sistosentez yoluyla al�nabilir. Sistosentez �zellikle kedi ve k�peklerde kullan�lan bir y�ntem olup, enjekt�rle abdominal duvarda direk idrar kesesine girilir. Katerizasyon ise at ve s��rlar i�in tercih edilen bir y�ntemdir. �drar analizlerinin yap�labilmesi i�in gerekli minimum miktar 12 ml dir. Fakat, 50 mllik bir miktar analiz i�in daha uygundur.
�drar analizlerinde ideal olan analizlerin ilk yar�m saat i�inde yap�lmas�d�r. ��nk� bu s�renin sonunda bakterilerin �remesine ba�l� olarak idrarda dekompozisyon �ekillenmeye ba�lamaktad�r. E�er bu s�re i�inde analizler yap�lamayacaksa numuneler buzdolab�nda ( 4oC) saklanmal�d�r. Numuneler buzdolab�nda 6-8 saatlik bir s�reyle saklanabilirlerse de baz� sak�ncalar� vard�r. �rne�in, �rat ve fosfat kristallerinin ��kmesi sonucu idrar sedimentinde aranacak di�er komponentlerin g�r�lmesi olduk�a g��le�mektedir. �drardaki dekompozisyonu engellemek i�in borik asit, formol, timol ve kloroform gibi kimyasal maddeler kullan�labilirse de yap�lacak bir �ok test bu prezervatiflerden etkilenmekte ve yanl�� sonu�lar�n al�nmas�na neden olabilmektedir. E�er, veteriner hekim bu maddelerden birini koruyucu olarak idrara katt�ysa bunu idrar�n i�inde bulundu�u kap �zerine mutlaka not etmelidir. Oda �s�s�nda 2 saat tutulan numuneler i�in idrar analizlerinin yap�lmas� bir anlam ifade etmez. ��nk� idrar bakterilerin �remesi i�in �ok iyi bir ortam olu�turmaktad�r. Bakteri �remesi sonucu idrar bulan�k bir renk al�r, �re amonya�a par�alan�r ve pH art�� g�zlenir. Bu de�i�iklikler di�er analizlerin yap�lmas�n� g��le�tirir ve yanl�� sonu�lar al�nmas�na neden olur. Oda �s�s�nda b�rak�lan idrar numunelerinde pH y�kselirken, glikoz ve keton cisimlerin miktar�, kastlar�n say�s�, bilirubin ve �robilinojen azal�r. Glikoz miktar�ndaki azalma bakteriler taraf�ndan kullan�lmas�n�n bir sonucudur. Yine, keton cisimleri diasetik asidin asetona d�n��mesi ve asetonun da evaporasyonu sonucu azal�r. Bilirubin biliverdine, �robilinojen de �robiline okside olur. Ayr�ca, kastlar�n ve di�er kan h�crelerinin miktar� bunlar�n lize olmas� sonucu azal�r.
�drar�n fiziksel muayenesi
�drar�n fiziksel muayenesinde idrar�n rengine, kokusuna, k�p�kl� olup olmad��na, �zg�l a��rl��na (dansitesine) ve transparant (berrak) olup olmad��na bak�l�r.
Rengi
�drar sar� renklidir ve bu rengini yap�s�ndaki �rokromdan al�r. Rengin koyu sar� olu�u genellikle idrar�n yo�unlu�undan kaynaklan�r. Atlar�n idrar� i�erdi�i mukus ve kalsiyum karbonat kristallerinden dolay� di�er hayvanlar� aksine bulan�kt�r. �zellikle ate�li hastal�klarda v�cuttan at�lan su daha �ok terleme yoluyla oldu�u i�in koyu renkli id

FARKLI N��ASTA KAYNAKLARININ RUMEN SIVISI �LE �N V�TRO FERMENTASYONUNDA GAZ OLU�UMUNA ETK�S� �ZER�NE B�R ARA�TIRMA

9/7/2010

�NCEK� �ALI�MALAR
Ni�astan�n Kimyasal Yap�s� ve �zellikleri
Amiloz
Amilopektin
Yo�un Yemlerin Ni�asta ��erikleri
Ruminantlarda Ni�astan�n Sindirimi
Ni�astan�n ruminal fermentasyonunda rol alan
mikroorganizmalar
Ni�astan�n ruminal sindirimi
Ni�astaca Zengin Yemlerin ��lenmesinde Kullan�lan
Y�ntemler
Ni�astaca Zengin Yemleri ��lemenin Etkileri
Rumende Olu�an Gaz Miktar� �le Yemlerin Sindirim
Dereceleri Aras� �li�kiler
MATERYAL VE METOD
Materyal
Metod
In Vitro Gaz Olu�umunun (GO) Saptanmas�
Ni�asta kaynaklar�n�n kimyasal analizi
�statistiki de�erlendirme
ARA�TIRMA BULGULARI
Bu�day Ni�astas�na �li�kin �n Vitro Gaz Olu�um Bulgular�
Do�al bu�day ni�astas� (DBN)
Modifiye bu�day ni�astas� (MBN)
M�s�r Ni�astas�na �li�kin �n Vitro Gaz Olu�um Bulgular�
Do�al m�s�r ni�astas� (DMN)
Modifiye m�s�r ni�astas� (MMN)
Patates Ni�astas�na �li�kin �n Vitro Gaz Olu�um Bulgular�
Do�al patates ni�astas� (DPN)
Modifiye patates ni�astas� (MPN)
Tapiyoka Ni�astas�na �li�kin �n Vitro Gaz Olu�um Bulgular�
Do�al tapiyoka ni�astas� (DTN)
Modifiye tapiyoka ni�astas� (MTN)

�ZET
Bu �al��man�n amac�, farkl� ni�asta kaynaklar�n�n rumen s�v�s� ile in vitro ink�basyonu sonucu olu�an toplam rumen gaz� (CO2, CH4, N, O2, H2S) miktar�n� saptamakt�r. �al��mada 4 nativ (bu�day, m�s�r, patates, tapiyoka) ve bunlar�n modifiye formlar� olmak �zere toplam 8 ni�astan�n 4., 8., 12., 16., 20. ve 24. saatlerde 6 farkl� ink�basyon saatinde in vitro ruminal gaz olu�um de�erleri �l��lm��t�r. Farkl� ni�asta kaynaklar i�in elde edilen in vitro rumen gaz� miktarlar�, ni�astan�n botanik kayna��na ve ink�basyon s�resine g�re farkl�l�k g�stermi�tir (P<0.001). Do�al ni�asta kaynaklar�n�n 24 saatlik in vitro ink�basyon sonucunda toplam rumen gaz� olu�turma d�zeyleri modifiye ni�astalara g�re daha y�ksek bulunmu�tur (P<0.001). Farkl� ni�asta kaynaklar�na uygulanan modifikasyon i�lemi in vitro rumen gaz� olu�umunu �nemli d�zeyde azaltm��t�r (P<0.001). Buna g�re, do�al bu�day ni�astas�n�n do�al

TIPTA B�YOK�MYA UZMANLI�I E��T�M PROGRAMI

9/7/2010

TIPTA B�YOK�MYA UZMANLI�I E��T�M PROGRAMI

��NDEK�LER

1. Genel tan�t�m
*Giri�
*Amac�
*Hedefleri
*Kapsam� ve Uygulama Alan�
*Tan�mlar ve k�saltmalar
*Sorumlular
*Program�n uygulanmas�
*�l�me De�erlendirme
*Yasalar, t�z�k, y�netmelik ve y�nergeler
*Referanslar
*�nerilen Kaynaklar
*S�reli yay�nlar
*Bu �rne�in olu�turulmas�
2.Program�n y�llara da��l�m�
3.Dok�manlar
3. 1 M�fredat
3. 2 De�erlendirme formu �rne�i
3. 3 E�itim / �� / G�rev �zleme �izelgesi �rne�i
3. 4 Asistan �al��ma Dosyas� (Kurum taraf�ndan haz�rlan�r)
3. 5 Asistan �al��ma Karnesi / Asistan �zlem Defteri
4. �neriler

1. Genel Tan�t�m
Giri�
Bu e�itim program� T�rkiye"de Biyokimya ve Klinik Biyokimya Uzmanl�k e�itiminde k�lavuz olabilmesi amac�yla haz�rlanm��t�r. T�rk Biyokimya Derne�i Biyokimya E�itimi �al��ma Gruplar�ndan biri olan "Biyokimya ve Klinik Biyokimya E�itimi �al��ma Grubu -�G10" �al��malar� ile olu�turulmu�tur. 19 temmuz 2001"de g�revlendirilen �G10, 17 temmuz 2002 tarihine kadar iki toplant� yapm��, birinci toplant�da kat�l�m 24 kurumdan 32 kat�l�mc�; ikinci toplant�da kat�l�m 22 kurumdan 34 kat�l�mc� olarak ger�ekle�tirilmi�tir. Toplant�larda da��t�lan taslaklar, kat�l�mc�lar taraf�ndan kurumlar�nda de�erlendirilmi�, geribildirimler toplanm��t�r. Toplant� ve �G10 raporlar�nda geribildirimde bulunan kat�l�mc�lar ve �nerileri ayr�nt�l� olarak yaz�lmaktad�r. 19 Haziran 2002"de yay�mlanan 24790 say�l� "T�pta Uzmanl�k T�z��""de e�itim programlar� hakk�nda ayr�nt� bulunmamaktad�r. Rotasyonlar T�pta uzmanl�k Kurulunca belirlenecektir (Madde 22). Rotasyonlar ile ilgili �neriler programda belirtilmi�tir.
Bu e�itim program� zorunlu olmay�p, �neri niteli�indedir. Her kurum kendi ko�ullar�na g�re d�zenleyebilmektedir. Bu program�n TBD"nin �rnek dok�manlar�ndan biri olmas� ve �rneklerinin Y�ksek ��retim Kurulu, Sa�l�k Bakanl��, T�rk Tabipler Birli�i gibi ili�kili kurumlara da��t�lmas� ve yayg�nla�t�r�lmas� ama�lanmaktad�r.

Amac�
Biyokimya ve Klinik Biyokimya Uzmanl�k E�itimi (Bik-KlinBik UE) Program� Biyokimya ve Klinik Biyokimya Uzmanl�k E�itimi m�fredat�nda belirlenmi� olan bilgi ve becerilerin kazan�lmas� i�in gerekliliklerin uygulanmas�n� ama�lar.

Hedefleri
Bik-KLinBik UE ile alan�nda mesle�inin t�m gerekliliklerini yerine getirebilecek bilgi ve becerileri kazanm�� uzmanlar hedeflenmektedir. Bik-KlinBik uzmanlar�n�n meslek alanlar�:
*Klinik Biyokimya Laboratuvar Y�neticili�i
*T�p Fak�ltelerinde Biyokimya Anabilim Dallar�nda ��retim �yeli�i (T�p Fak�ltesi mezunlar� i�in)
Bu alanlarda yeterlilik i�in kazan�lmas� hedeflenen bilgi ve beceriler:
*Normal ve hastal�ktaki biyokimyasal mekanizmalar
*Uygun laboratuvar testinin se�iminde kons�ltasyon
*Biyokimyasal verileri yorumlama ve klinikle ili�kilendirme
*Biyokimyada yayg�n kullan�lan analitik tekniklerin temel ilkelerini a��klayabilme
*Laboratuvar ekipman�n�n se�im ve de�erlendirme ilkelerini pratikte kullanabilme
*Kalite kontrol program�n� kurma, yorumlama ve s�rd�rebilme
*Analitik Biyokimya Laboratuvar�n� kurma, organize etme ve idari sorumluluk ve yetkilerini kullanabilme
*Ara�t�rma protokollerini haz�rlayabilme, ara�t�rma sonu�lar�n� yorumlayabilme
*Medikal Biyokimya ��retme yeterlili�i

Tan�mlar ve K�saltmalar
Tan�mlar
Asistan �al��ma Karnesi (A�K)
Uzmanl�k e�itimi s�ras�ndaki etkinliklerin belgelenmesi i�in kullan�lan e�itim arac�d�r. Uzmanl�k e�itiminin asgari standardlar�n�n belirlenmesinde, de�erlendirilmesi ve denetiminde yararlan�lan dok�mantasyondur. Bat�da "log-book" olarak nitelenen bu dok�man�n, T�rkiye"de "Asistan Karnesi" olarak adland�r�lmas� benimsenmi�tir. (Al�nd�� kaynak: �stanbul Tabip Odas� Uzmanl�k E�itimi �al��ma Grubu Yay�n�-ue�g nedir? Ne Yapar?)
�yi Laboratuvar Uygulamalar�
Test sonu�lar�n�n kaliteli olmas� ve g�venirli�inin s�rd�r�lmesi amac�yla, laboratuvar etkinliklerinin (aktivitelerinin) planlanmas�, uygulanmas�, izlenmesi, kaydedilmesi ve rapor edilmesiyle ili�kili organizasyonal prosesler / s�re�ler ve ko�ullard�r.
�yi laboratuvar ilke

LABORATOR MEDICINE

9/7/2010

Laboratory Medicine
The Way Forward?
Drivers for Change
Increasing workloads.
Requirement for replacement equipment.
Developments in technology and IT
Changes in working patterns.
Inability to recruit trained staff.
Need to conform to standards & statutes
Support of teaching hospital functions.
Drivers for Change
Need to develop and support of laboratory and hospital specialist services.
Response to governments IT strategy.
Space shortages.
New views on the role of pathology in the health care process.
Clinical governance.
Financial constraints.
What is the Way Forward
Examination of process: -
Understand what we are doing
Identify where we have to change
Identify opportunities to influence overall health care process.
Re-engineering: -
To solve problems and satisfy the drivers for change.
To gain maximum benefit within & outwith the laboratories

ELEMENT �EVR�M� (B�YOK�MYASAL �EVR�M)

9/7/2010

��NDEK�LER

1.ELEMENT �EVR�M� (B�YOK�MYASAL �EVR�M)3
1.1Azot �evrimi4
1.2Organizmalar ve Azot5
1.3Organik yol6
1.4�norganik Yol7
1.5Karbon �evrimi9
1.6Kalsiyum �evrimi11
1.7Fosfor �evrimi12
1.7.1K�k�rt �evrimi14

�EK�LLER L�STES�
�ekil 1. Organizmalarda Azotun Kimyas�6
�ekil 2. Azot �evrimi.8
�ekil 3. Karbon �evrimi10
�ekil 4. Kalsiyum �evrimi11
�ekil 5. Fosfor �evrimi (Ehrlich"den)14
�ekil 6. K�k�rt �evrimi16

1.ELEMENT �EVR�M� (B�YOK�MYASAL �EVR�M)
B�t�n canl�lar ya�amlar�n� s�rd�rebilmek i�in baz� maddelere gereksinme duyar. Fotosentez yapma yetene�ine sahip olan canl�lar i�in karbondioksit ve su, fotosentez i�in vazge�ilmez temel hammaddelerdir. Fotosentezle, canl�lara gerekli olan besinsel enerji sa�lan�r. Azot, bitki ve hayvanlardaki proteinlerin bile�enidir. Fosfor, n�kleik asitler ve ATP yap�s�n�n �nemli bir bile�eni oldu�u gibi, kalsiyumla birlikte kemik ve di�lerin yap�s�nda vard�r.
S�z konusu maddelerin kayna�� nedir? diye d��n�lebilir. G�ne�in s�n�rs�z bir enerji kayna�� olmas�na kar��n, fotosentez yoluyla canl� yap�s�n� olu�turacak olan maddeler d�nyada s�n�rl� miktarlarda bulunur. Ya�am�n s�rmesini ger�ekle�tiren bu maddeler, milyonlarca y�ldan beri yery�z�ndeki ekosistemler i�inde ve ekosistemler aras�nda kendine �zg� bir d�ng�ye sahiptir. Bu bak�mdan canl�lar sadece besinsel elementleri almakla kalmaz, bunlar�n yeniden �evrime girmesinde ba�l�ca rol oynar. Ekosistemde madde d�ng�s�, karma��k ve birbiriyle ba�lant�l� bir tak�m alt �evrimlerle sa�lan�r.
Ekosistem, canl�larla cans�z maddeler aras�nda madde al��veri�ine dayal� bir sistem oldu�u i�in, cans�z elementlerin de canl�larla olan ili�kilerinin ara�t�r�lmas� gereklidir Canl�lar, d�nyada bulunan 90 elementin 1/3� kadar elemente gereksinme duyarlar. Bu elementlerden b�y�k miktarda gereksinim duyulanlar� karbon (C), oksijen (O), hidrojen (H) ve azot (N)dur. Baz� elementler, biyolojik olaylar�n sa�l�kl� bi�imde y�r�yebilmesi i�in iz miktarlarda gereklidir. Ancak biyosferde canl�l��n devam� i�in bu elementlerin belli bir �evrime girmeleri zorunludur. Karbon �evriminde oldu�u gibi baz� �evrimler �ok m�kemmel oldu�u i�in, al�nan element h�zl� bir �ekilde geri verilir ve b�ylece �evrede yoklu�u s�z konusu olmaz, yada �ok nadir olarak belli yerlerde, ge�ici olarak azal�r. �te yandan �evrim baz� elementler i�in o katlar m�kemmel olmad��ndan, uzun bir devrede yoklu�u belirgin olur. Azot �evrimi karma��k bir yol izlemekle birlikle olduk�a m�kemmel bir �evrimdir. �te yandan fosfor �evrimi yal�n bir g�r�n�me sahip oldu�u halde o katt�r m�kemmel de�ildir.
Elementlerin �evrimi a��k yada kapal� olabilir. Azot ve karbon �evrimi, bu maddelerle atmosfer aras�nda do�rudan do�ruya bir al��veri� olana�� bulundu�u i�in a��k �evrim s�n�f�na girer. Kalsiyum ((Ta), k�k�rt (S) ve potasyum (K) �evrimlerinde bu maddelerin kazan�lmas�: Ana materyalin a��n�p par�alanmas� ve ��k��, hasat yada yeralt� suyu arac�l��yla drenaj� bi�imindedir. Bir k�s�m giren madde ya�mur suyu arac�l��yla kazan�lsa bile ekosistemle atmosfer an�s�nda do�rudan do�ruya bir al��veri� yoktur. Bir canl� sistemden ge�meleri ve �evrime girmeleri gerekir. Bu nedenle de kapal� �evrim s�n�f�na girerler.
1.1Azot �evrimi
Yapay g�breleme bir yana b�rak�lacak olursa tek azot (N) kayna�� atmosferdir (�ekil 1). Atmosferde %79 oran�nda azot vard�r. Bu haliyle atmosfer ekosistem i�in �nemli bir azot kayna�� olarak d��n�lebilir. Bununla beraber havadaki azottan do�rudan do�ruya yararlanabilen pek az canl� organizma vard�r. Baz� bakteri ve mavi ye�il algler, atmosferdeki azotu tespit eder. Bunlar aras�nda en �nemlisi, bakterilerden Rhizobium cinsidir. Bunlar konak se�ici olup Leguminosae familyas�ndan bitkilerle birlikte bulunur. Pek az ba�ka bitkide de (Ak�aa�a�) g�r�l�rler. Bunlar�n sa�ak k�klerine giren bakteriler, mod�llerin olu�mas�na yol a�ar ve azot burada tespit edilir. Bitki ile bakteri aras�ndaki bu simbiyotik ili�ki havadaki azotun toprakla tespit edilmesinde ba�l�ca rol� oynam

LABORATOR EVALUATION OF LIVER AND BILIAR TRACT DISEASES

9/7/2010

Laboratory Evaluation of Liver and Biliary Tract Diseases

Objectives

Know the test patterns which may indicate
poor hepatocyte synthesis
direct hepatocyte injury
obstructive biliary injury
improper bilirubin clearance

Introduction
Hepatocytes represent 60% of total cell population of the liver
Hepatocyte functions:
Synthesis
Metabolism
Storage
Catabolism
Excretion/clearance
Liver "function" testGround-rules
There is NO PERFECT TEST
Clinicians must use a battery of tests to give them an idea of "probable liver function"
These tests can be used to monitor
Progression of injury
Recovery from injury

Ground-rules continued
Because the liver performs SO MANY functions, a single laboratory test to assess liver function simply does not exist!
We must infer functional status by looking for evidence of obstruction and/or hepatocyte injury.
Is the liver synthesizing properly? Test for……
Albumin
Binding proteins for iron & copper
Coagulation factors
prothrombin time
fibrinogen
If hepatocytes are not synthesizing properly then….
Proteins which are directly measured will be LOW (albumin, iron binding proteins, fibrinogen)
Prothrombin time will be abnormally LONG because you are measuring the ability to clot in seconds.
Rule of Thumb - Hepatocyte Synthesis
 Albumin levels of 1.0 and Prolonged Prothrombin times with INR of 1.5 are seen in patients with severe, chronic and end-stage liver disease. Examples are end stage cirrhosis and severe prolonged malnutrition.
Has there been direct liver cell injury? Test for…...
AST (also known as SGOT) Aspartate aminotransferase
ALT (also known as SGPT) Alanine aminotransferase
LDH (lactate dehydrogenase)
If hepatocytes have been directly injured ……then…...
Enzymes from the hepatocyte cytoplasm leak into the plasma and levels are abnormally HIGH
AST (SGOT)
ALT (SGPT)
LDH
Enzymes & Distribution
Rule of Thumb - Direct Injury
Elevations of BOTH AST and ALT 10 times the normal range ALMOST ALWAYS indicates severe hepatocyte damage.

Has there been an obstruction? (cholestasis ?) Test for……..
Alkaline Phosphatase
GGT (gamma glutamyl transferase)
5" Nucleotidase (5-NT)
When biliary obstruction occurs, bile backs up and injury begins at the canalicular surface
Alk Phos, GGT and 5"-NT are all enzymes located at the canalicular surface.
When obstruction occurs:
Surface tension increases
Surface enzymes are up-regulated
Enzymes leak into the plasma

Rule of Thumb - Obstructive Biliary Disease
 In the absence of bone disease, elevated levels of alkaline phosphatase 10 times the normal range are consistent with Extrahepatobiliary obstruction. (examples are Common Bile Duct Obstruction and pancreatic cancer)
Bilirubin
Bilirubin is the final breakdown product of hemoglobin.
Bilirubin is cleared from the plasma by the liver.
Bilirubin exists in two forms, direct and indirect. Total Bilirubin = Direct + Indirect
Elevated bilirubin results in yellow discoloration of the skin, sclera and mucous membranes (Jaundice).
Bilirubin
Direct Bilirubin
Conjugated
Soluble in H2O
0-20% in plasma
Indirect Bilirubin
Unconjugated
Insoluble in H2O
80-100% in plasma

BOTAN�K PARK

9/7/2010

BOTAN�K PARK

Botanik:Bitkibilim olarak da bilinir,biyolojinin bitkilerle ilgilenen ve b�t�n bitkisel ya�am bi�imlerinin yap�s�n�,�zelliklerini ve biyokimyasal s�re�lerini inceleyen dald�r.
Botanik genellikle d�rt ana b�l�me ayr�l�r:Morfoloji,fizyoloji,ekoloji ve sistematik botanik.Bitkilerin yap�sal �zellikleri ve bi�imleriyle ilgilenen morfolojinin altb�l�mleri,h�creyi inceleyen sitoloji ya da h�crebilim,dokular� inceleyen histoloji ya da dokubilim,dokular� organ d�zeyinde ele alan bitki anatomisi,ya�am �evrimini inceleyen �reme morfolojisi ve bitkilerin geli�mesini inceleyen morfogenez ya da deneysel morfolojidir.Fizyoloji bitkilerin i�levsel birimleriyle ilgilenir.Ekoloji,bitkilerin ya�ad�klar� �evreyle kar��l�kl� ili�ki ve etkile�imini konu al�r.Sistematik botanik ise bitkilerin tan�mlanmas�,s�n�fland�r�lmas� ve adland�r�lmas�yla ilgilidir.Botani�in bu temel b�l�mlerine ek olarak,bakterileri inceleyen bakteriyoloji,mantarlar� inceleyen mikoloji,algleri inceleyen algoloji ya da fikoloji,karayosunlar�n� inceleyen briyoloji,e�relti ve benzeri bitkileri inceleyen pteridoloji,fosil bitkileri inceleyen paleobotani,canl� ya da fosil sporlar� ve �i�ektozlar�n� inceleyen palinoloji,bitki hastal�klar�yla ilgilenen bitki patolojisi,insana yararl� bitkilerle ilgilenen ekonomik botanik ile ge�mi�teki ve bug�nk� geli�memi� toplumlar�n �e�itli ama�larla kulland�klar� bitkileri ara�t�ran etnobotanik gibi uzmanl�k dallar� geli�mi�tir.�te yandan botani�in tar�m,bah�ecilik,ormanc�l�k,eczac�l�k gibi bilim dallar�yla da yak�n ili�kisi vard�r.
Aristoteles"in ��rencisi olan ve botani�in kurucusu olarak kabul edilen Theophrastos"un bitki morfolojisi,s�n�fland�rmas� ve bitkilerin do�a tarihiyle ilgili kavramlar� y�zy�llarca tart��mas�z olarak benimsenmi�tir.Bu b�y�k bilginin tahminen 200 kadar botanik incelemesinden yaln�zca ikisi,De causis plantarum(Bitkilerin Nedenleri �st�ne) ve De historia plantarum(Bitkiler Tarihi �st�ne) Latince �evirileriyle g�n�m�ze ula�abilmi�tir.iS 1. y�zy�lda ya�am�� Yunanl� botanik�i Pedanios Dioskorides ise Peri hyles iatrikes(Latince De materia medica;Bitkiler Kitabi) adl� yap�t�nda, 600 kadar bitkinin yeti�me yerlerini, bi�imsel �zelliklerini ve t�bbi kullan�mlar�n� tan�mlam��t�r. Bitkileri a�a�lar, �al�lar ve otlar bi�iminde s�n�fland�ran Theophrastos"a kar��l�k,Dioskorides aromatik bitkiler, yenen bitkiler ve �ifal� bitkiler olarak �� ana gruba ay�r�r. Dioskorides"in �a�da�� olan Romal� do�a bilgini Plinius, �nc�llerinden daha �zg�n �al��malar yapmad� ama,Historia naturalis(Do�a Tarihi)adi alt�nda derledi�i 37 ciltlik b�y�k do�a ansiklopedisinin 16 cildini bitkilere ay�rd�.
15 ve 16. yy"larda t�bbi bitkileri tan�mlayan pek �ok kitap yay�mland�.16. y�zy�lda merceklerin bulunmas� ve birle�ik mikroskobun geli�tirilmesi,bitkilerle ilgili zengin bulu�lar �a��n� a�t�.17. y�zy�l botanik�ileri yaln�zca t�bbi bitkileri incelemekten vazge�ip,d�nyan�n her yerinde yeti�en b�t�n bitkileri ara�t�rmaya ba�lad�lar.Bu �a��n en �nemli botanik�ilerinden biri olan Gaspard Bauhin,bitkileri iki s�zc�kle adland�rma sistemini Linnaeus"tan �nce kullanan ilk botanik�idir.1665"te Robert Hooke,bitki dokular� �zerinde mikroskopla yapt�� g�zlemlerin sonu�lar�n� Micrographia(Mikro �izimler) ad�yla yay�mlad�.�zleyen 10 y�l i�inde Nehemiah Grew ve Marcello Malphighi bitki anatomisi �zerinde �nemli �al��malar yapt�lar.
Stephen Hales,ba�ar�l� �al��malar�yla deneysel bitki fizyolojisinin temellerini att� ve Vegetable Statick"te (1727;Bitki Stati�i) suyun bitkilerdeki hareketini a��klad�.1753"te Linnaeus, d�nyan�n �e�itli yerlerinde yeti�en 6 bin bitki t�r�n� tan�mlad�� Species plantorum"u (Bitki T�rleri) yay�mlad�.Bug�n bile bitki s�n�fland�rmas�n�n temel ba�vuru kitabi say�lan bu yap�t�nda, bitkileri cins ve t�r ad�yla veren ikili adland�rma sistemini geli�tirdi; ayr�ca bitkileri e�ey organlar�na g�re tan�mlay�p s�n�fland�rmay� �nerdi.
G�n�m�zde, bitki co�rafyas�, bitki ekolojisi, bitki kimyas�, topluluk geneti�i gibi ilgili dallar�n ve bitki h�cresinin incelenmesinde ba�vurulan yeni tekniklerin (h�cre geneti�i, h�cre taksonomisi) katk�s�yla, sistematik botanik b�y�k bir geli�meye konu olmu�tur.
Botanik park:Yaln�zca �evreyi g�zelle�tirmek amac�yla d�zenlenmedi�i i�in �b�r bah�e ve parklardan olduk�a farkl�d�r.Bu parklar,bir y�renin yerli bitkileriyle o iklimde yeti�meyen bitki �rneklerini bir araya derleyip �zel bak�m alt�nda iklime uyum sa�lamalar�n� ama�layan zengi

KABAKULAK

9/7/2010

Klinik �ekilleri: Streptokoklarda g�da zehirlenmesindeki klinik belirtiler; Streptokoklar�n �redi�i besin yendikten 5-12 saat sonra bulant�, kusma, kolik, kar�n a��r�s� ve diyare g�r�l�r.
Tedavi: Ki�i kusturulur. Potasyum permangonat ve alkol verilerek toksinin par�alanmas�na gidilir. Tip tayin edilerek serum verilir. E�er tipe g�re serum verilmediyse polivalon serum verilir. Serum 12 saat ara ile 9-36000 �nite daha sonra 500.000 �nite kesici verilir.
Korunma ve Al�nacak �nlemler: Besin �retilen yerler sa�l�k ko�ullar�na g�re d�zenlenmeli. Sa�l�k kontrol� yap�lmal�. Besin �retiminde, i��i yerine otomatik makineler kullan�lmal�. Sat�c� ve esnaflar�n Genel Sa�l�k yasas�na g�re sa�l�k kontrollerinin s�rekli yap�lmas�. Streptekok enfeksiyonlar�n� �nlemek i�in her �eyi dezenfekte etmeliyiz. Her yerde, mutfakta tuvalette, banyoda temiz olmal�y�z. Yiyecek haz�rlarken, servis yaparken hijyen kurallar�na %100 uymal�y�z. Ev hayvanlar�n�n temiz ve sa�l�kl� olmas�na dikkat etmeliyiz. Yiyecekleri ya 4°C yani buzdolab�nda ve so�uk veya s�cak muhafaza edilmesi gerekenlerinde 60°C ve �st�nde ocak veya altta kaynayan su buhar� hazneleri veya �s�tma kabinlerinde muhafaza etmeliyiz. 24 saat i�inde hemen kullanmayaca��m�z ve yemeyece�imiz yiyecekleri (taze et vb.) hemen pi�irmeli veya mutlaka dondurmal�y�z. �nce ve sonra ellerimizi y�kamal�y�z. Ellerimizi s�k s�k bol sabun ve suyla 15-20 sn. ovamal� ve y�kamal�y�z. Hi�bir eti parti parti pi�irmemeli, yani bir defada pi�ece�i s�reyi 2 ye 3"e b�lmemeliyiz. Tavuk ve et suyu gibi benzeri yiyecekleri asla s�zmayacak bir kaba koyup buzdolab�nda saklamal�y�z. Hi�bir g�day� yar� pi�mi� yememeli ve muhafaza etmemeliyiz. Eti asla tezgah �st�nde b�rakarak ��zmeye �al��mamal�y�z. Hi�bir yiyece�i oda �s�s�nda muhafaza etmeyelim.

ET�YOLOJ�S�: Streptokoklar oval yada yuvarlak �ift ve zincir �eklinde �reyen gram olumlu koklard�r. Sporsuz, hareketsizdirler. Streptokoklardan insanlar i�in s�kl�kla patojen olanlar Streptococcus Pyogenes, Streptococ

SULAK ALANLAR VE SULAK ALANLARA Y�NEL�K SORUNLAR

9/7/2010

Sulak Alanlar ve Sulak Alanlara Y�nelik Sorunlar

Sulak Alanlar ve Sulak Alanlara Y�nelik Sorunlar
Sulak alan terimi bir dizi ortak �zelli�e sahip geni� bir yelpazedeki karasal ve sucul ya�am ortamlar�n� bir araya getirir. Sulak alanlar i�in pek �ok tan�m olmakla birlikte bunlar i�inde en geni� kapsaml�s� ve ortak kullan�ma sahip olan� Ramsar S�zle�mesi tan�m�d�r; .Do�al veya yapay; s�rekli ya da mevsimsel; tatl� ac� ya da tuzlu, durgun ya da akan su k�tleleri, batakl�klar, turbal�klar ve gelgitin �ekilmi� an�nda derinli�i alt� metreyi a�mayan deniz sular�d�r. Bu tan�mda ve Ramsar"�n geli�tirdi�i sulak alanlar s�n�fland�rma sistemi uyar�nca t�m g�ller, akarsular, sazl�klar, i�inde su bulunan ma�aralar, obruklar, sazl�klar gibi ortamlar sulak alan olarak kabul edilmektedir. Sulak alanlar yery�z�ndeki en �retken ekosistemlerin ba��nda gelmektedir. �zellikle deltalar�n hali�leri bu �retkenli�in en �st seviyelerde geli�ti�i alanlard�r (birim alandaki organik madde �retimi ve canl� sisteme verdi�i destek a��s�ndan). Norve�"te yap�lan bir ara�t�rmada hali�lerin i�lev ve de�erlerinin ekonomik kar��l�� l��lm�� ve hektara y�ll�k 20 bin ABD Dolar� bulunmu�tur. Bunun en iyi ispat� da d�nya tar�m alanlar�n�n yaln�zca %16"s�n� olu�turmas�na kar��n d�nya g�da �retiminin yakla��k %40.�n� sulak alanlar�n kar��lamas�d�r (�eltik, bal�k, vb.).
Sulak alanlar su d�ng�s� i�inde depo g�revini y�klenerek �ok �nemli bir fonksiyona sahiptir. Bir sulak alan kendinden �ok daha geni� bir hidrolojik sistemin elemanlar�ndan birini olu�turur ve bu alan�n hidrolojik i�leyi�i ancak i�inde yer ald�� havzayla birlikte d��n�ld��nde tam olarak anla��labilir. Bu t�r alanlar, bulunduklar� havzan�n en �st noktas�ndan en d��k noktas�na kadar suyun her t�rl� hareketinden etkilenmekte ve buna g�re bi�imlenmektedirler. B�ylelikle ya��, y�zey ak��, yeralt� suyu giri�i ve ��k�� ile ta�k�nlar gibi hidrolojik hareketlilik, besin

FARAB�

9/7/2010

FARAB�
(Ebu Nas�r Muhammet), t�rk filozof (Vesic, Farab b�lgesi, T�rkistan, 870 - �am 950). Ba�datta Yuhanna bin Haylan ad�nda bir nesturi hocadan ders ald�. O d�nemde H�ristiyanlar. Irakta b�y�k bir d��nce etkinli�i i�indeydiler. Bunlardan aristotales�i mant�k�� Matta bin Yunusa, Farabi �ok �ey bor�ludur Farabi, 942den �l�m�ne kadar Halepte, hamdani h�k�mdar�n�n saray�nda ya�ad�.
Farabi, Yunanl�lar�n evrensel ger�e�e ("pnilosophia perennis") ula�t�klar�n� ve Platon ile Aristoteles aras�nda tam bir uyum bulundu�unu d��n�yordu. Nitekim Kitab �l-Cem beyne reyeyel-hakim (iki bilgenin d��nceleri aras�ndaki uygunlu�u anlatan kitap) adl� yap�t�nda bu d��ncesini kan�tlamaya �al��t�; ona g�re, bu ger�ek, islam d��n�rlerinin kar��la�t�klar� tanr�bilimsel sorunlar� ayd�nlatmaya yeterlidir. Farabinin yap�tlar� pek �oktur. Aristoteles ve �zellikle mant�k ve metafizik �zerine yorumlar�, gerek Do�uda (�bni Sinan�n �stad�d�r), gerekse Bat�da (siyaset felsefesi konusunda �bni Bacce �zerinde, mant�k konusunda �bni R��t �zerinde) b�y�k bir etki yapt�. Sisteminin anla��lmas� bak�m�ndan en �nemli yap�tlar� olan Fimabadi ehl il-medinet �l-faz�la (Erdemli sitenin yurtta�lar�n�n d��nceleri) ile Kitab �s-siyaset il-medeniyye (Sitenin y�netimi �st�ne kitap), ayn� zamanda hem metafizik, hem evrenbilim, hem de siyaseti inceler. Bu d�nyadaki sitelerin rejimi, evrenin y�ce d�zenini, Platonda oldu�u gibi, idealar� �rnek almal�d�r. Farabiye g�re bu idealar�n kayna��, g�kk�relerinin akl�d�r. Tanr� i�in "O ilktir, sondur; a�ikard�r, gizlidir" diyen bir Kuran ayetine (57,3) uygun olarak, ��retisini iki hareket bi�iminde a��klar: bunlardan biri, ilk varl�ktan kalkarak ��elere do�ru bir ini�. Di�eriyse Tanr�ya do�ru bir y�kseli�tir. Birinci hareket, varl�klar� do�urur ve b�ylece evrenin �e�itli katlar�ndaki idealar� ortaya koyar; ikinci hareketse tanr�sal ger�ekliklerin a��a ��kar�lmas�na y�neliktir. Birinciden yola ��kan Farabi, bunun nedensiz, tek ve basit oldu�unu, kendi kendine var olup kendi kendine varl��n� s�rd�rd��n� g�sterir. Daha sonra, Kuranda Tanr�ya y�klenen b�t�n s�fatlar�n, ona uygun oldu�unu kan�tlar. Tanr�dan, feyz (sudur, ��kma, yay�lma) yoluyla bir ilk Ak�l do�ar: bu ilk Ak�l, kendi kendisini d��nebildi�inden, ayn� zamanda kendisinin �z�d�r. �lk ilkeden ��km�� oldu�unu d��nd�� i�in, kendinden ikinci Akl� ��kar�r: nihayet, bir t�z haline geldi�i, yani feyz alan ak�l oldu�u i�in, birinci g�� olu�turur. Ayn� s�re� tekrarlanarak s�ras�yla sabit g��n Ak�llar�n� ve k�relerini -Sat�rn, J�piter, Mars, G�ne�, Ven�s, Merk�r, Ay- meydana getirir. Ay�n Akl�, ba�ka bir ak�l yaratmaz, ama ay alt� d�nyan�n maddesini etkileyerek elementlere, sonra minerallere, bitkilere, hayvanlara, en sonra da insanlara bi�im verir; b�ylece, insan akl�n� ��kland�r�r ve onun idealar d�nyas�na n�fuz etmesini sa�lar. Farabi, Risale fil-akl (Ak�l kitab�) adl� yap�t�nda, karanl�kta g�r�nmeyen, ��kta g�r�nen renkler �rne�ini verir. T�pk� bunun gibi, ak�lla kavran�labilir varl�klar, �eylerin ve duyulara dayanan alg�lar�n i�inde gizilg�� bi�iminde bulunurlar. "Ortak duyu" ve hayal g�c� arac�l��yla akla ge�erek onun i�inde bir gizil varl�k kazan�rlar. Bu durumda Akl�n kendisi de gizildir. Ay�n Akl�n�n etkin ak�l ya da vahiy mele�i Cebrail-�� bunlar� edime ge�irir Etkin Ak�l, hem bilge ki�ilerin Akl�n�, hem peygamberlerin hayal g�c�n� etkiler. B�ylece, peygamberler ve bilgeler, bir sitenin do�ru bir bi�imde �rg�tlenmesine katk�da bulunabilirler ve kusurlu siyasal rejimlerin a��a vurulmas�n� sa�layabilirler. T�pk� Aristoteles ve daha sonra �bni Bacce gibi, Farabi de mutlulu�a b�y�k �nem verir
Yunan felsefesinden esinlenerek �slam felsefesini ger�ek anlamda kuran Farabinin, mant�k ve felsefenin t�rl� disiplinleri ile ilgili irili ufakl� y�z kadar yap�t�ndan bir�o�u g�n�m�ze kadar gelemedi. Yap�tlar�n�n listesi �bnulk�ftinin Tarih �l-hukemas� ile �bni Ebi Eseybienin Uyun �l-enba adl� yap�tlar�nda yer al�r Bu listelerdeki yap�tlardan 60� kitap, 25i ise risaledir (kitap��k). Kitap��klar�n 12si mant�k, astronomi ve kimya; 3� de m�zik ile ilgilidir.
Ba�ta Aristo olmak �zere, �e�itli yunan filozof ve bilginlerinin yap�tlar�na yazd�� 17 �erh d��ndaki �b�r ba�l�ca yap�tlar� �unlard�r: metodoloji ile ilgili �hsa�l-ulum. Ki-tab ul-milel; ahlak ve mutluluk konular�ndaki es-Sebil ila tahsil is saade, Fusulun m�ntezea; dil felsefesini bir temele oturtmak i�in yaz�lan Tahsil us-saade, Elfaz �l-m�stamele lil-mant�k; ger�e�i yans�4

PANKREAT�K L�PAZIN S�YANUR�K KLOR�R �LE AKT�VE ED�LM�� POL�V�N�L ALKOL(PVA) �ZER�NE �MMOB�L�ZASYONU VE KARAKTER�ZASYONU

9/7/2010

�ZET
Lipazlar(tria�ilgliserol ester hidrolazlar, EC 3.1.1.3), kat� ve s�v� ya�lar�, serbest ya� asitleri dia�ilgliseroller, monoa�ilgliseroller ve gliserollere hidroliz eden, do�ada olduk�a yayg�n olarak bulunan enzimlerdir. Bunun yan� s�ra organik ��zgenlerde esterifikasyon, transesterifikasyon, aminoliziz gibi �ok �e�itli reaksiyonun katalizini de ger�ekle�tirirler. Katalizledikleri reaksiyonlar�n �e�itlili�i nedeniyle rasemik kar��mlar�n ayr�lmas�, yeni s�rfaktanlar�n ve farmas�tiklerin sentezi, ya� d�n��mleri, deterjan �retimi gibi olduk�a geni� end�striyel kullan�m alan�na sahiptirler. Ekonomik a��dan d��n�ld��nde, lipaz�n end�striyel �l�ekte kullan�m� immobilizasyonunu gerektirmektedir. �mmobilize enzimler end�striyel olarak olduk�a geni� uygulama alan�na sahiptirler. ��z�n�r formdaki enzime g�re tekrar kullan�labilirlik, geri kazan�m, operasyonun basitli�i gibi bir�ok avantaja sahiptirler. Ayr�ca immobilizasyon, �o�u enzime denat�rasyona kar�� kararl�l�k kazand�rmaktad�r. Enzimin kazand�� bu kararl�l��n �l��s� enzimin �� boyutlu yap�s�na, immobilizasyon tekni�ine ve ta��y�c� tipine ba�l� olarak de�i�mektedir. Kovalent ba�lama, tutuklama, adsorpsiyon teknikleri ile enzimlerin farkl� tip ta��y�c�lara immobilizasyonlar� ger�ekle�tirilmektedir.
Genellikle, hidrofilik ta��y�c�lara immobilizasyon enzim kararl�l��n� artt�r�rken, hidrofobik ta��y�c�lara immobilizasyon olumsuz sonu�lara neden olabilmektedir. Polivinil alkol (PVA) kolay elde edilebilir olu�u, d��k maliyeti ve y�zeyinde kimyasal reaksiyon verebilecek hidroksil gruplar� ta��mas� nedeniyle �ok �e�itli enzim ve h�crenin immobilizasyonunda s�kl�kla ta��y�c� olarak kullan�lan hidrofilik karaktere sahip bir polimerdir. Bu �al��mada, pankreatik lipaz�n siyanurik klor�r ile ta��y�c�ya immobilizasyonu ger�ekle�tirildi. Ta��y�c� olarak kullan�lan polivinil alkol�n �zerindeki hidroksil (-OH) gruplar� siyanurik klor�r ile aktive edildikten sonra enzim, amino gruplar� �zerinden aktif ta��y�c�ya ba�land�. �

DISORDERS OF SODIUM BALANCE

9/7/2010

Disorders of Sodium balance

Sodium Balance
The human body contains 1 gr Na / Kg of BW
70 gr Νa = ~ 3000 mmol = 3000 meq Na
Sodium is located to 95% extracellularly
and to 5% intracellularly.
Daily balance of sodium is 6 gr (150 meq)
Daily losses = 150 meq = 100 meq in urine + 35 meq in sweat + 15 meq in feces

Sodium reabsorption
Sodium is reabsorbed almost completely (~ 99%),
esp. in proximal tubule.

The percent amount of sodium that is excreted in the urine is called FΕNa and is calculated by the formula:

1st regulator of serum sodium concentration: aldosterone
Aldosterone enhances reabsorption of sodium in renal tubules.

High levels of plasma aldosterone and consequent increase of serum sodium observed in:
RAA axis activation of any cause
Sympathetic Nervous System activation
Adrenal adenomas that hypersecrete aldosterone
2nd regulator of serum sodium concentration: A.D.H (AVP)
3rd regulator of serum sodium concentration: Atrial Natriuretic Peptide
The natriuretic peptide family consists of 4 counterregulatory hormones.
ANP and brain natriuretic peptide are similar in their functions:
1. Inhibition of sodium reabsorption in the collecting duct
2. Decrease in renin secretion from the macula densa
and aldosterone secretion from the zona glomerulosa.
3. Vasodilation
Disease states associated with increased atrial pressure are associated with increased plasma levels of ANP.
4th regulator of serum sodium concentration: Quantity and tonicity of input fluids
High amounts of hypotonic or hypertonic fluids lead to alterations in plasma sodium concentration.

The most common cause of this condition is iatrogenic administration of non-isotonic salines.
RAA axis activation, Kidney perfusion and Sodium concentration
RAA axis activation is caused by reduced kidney perfusion, i.e. in:
1. Hypovolemia of any cause
2. Ischemic renal disease
3. General vasoconstriction by SNS stimulation

Hypovolemia and Sodium Concentration
Definition: Hypovolemia is a decrease in effective arterial blood volume.

Hypovolemia alters serum sodium concentration through two mechanisms:
1. Increase of aldosterone levels by RAA axis activation
because of reduced kidney perfusion
2. Increase of AVP levels by sympathetic nervous system
activation

Hypovolemia can be accompanied by increased, decreased or normal serum sodium
Etiology of Hypovolemia
1. Dehydration of any cause
2. Edematous states (CHF, cirrhosis, nephrotic syndrome, etc)
3. Primary hypoaldosteronism (Αddison"s disease)
4. Severe peripheral vasodilation
Blood Pressure Changes and Sodium Concentration
Ischemic Renal Disease and sodium concentration
Hypoperfusion of the kidney even without systemic hypovolemia leads to activation of renin production and increase in serum sodium.
In these local causes belong many diseases:
Renal Artery Stenosis (or thrombosis)
Malignant Hypertension
Preeclampsia
Sickle Cell Disease
Hemolytic - Uremic Syndrome
Vasculitides with renal involvement
etc.
Vasoconstriction and sodium concentration
General vasoconstriction because of sympathetic nervous system activation leads to renin - angiotensin - aldosterone axis activation and finally in increase of serum sodium concentration.
Sympathetic Nervous System and sodium concentration
Sympathetic nervous system activation of any cause (stress reaction, drugs like adrenaline, hypovolemia, etc) leads to:
1. AVP release from hypothalamus
2. Mild elevation in plasma aldosterone levels
Thirst reflex and sodium concentration
Thirst reflex affects serum sodium indirectly by altering the quantity and the tonicity of body fluids.

Thirst reflex is activated by 3 (dipsogenic) stimulators:
a. Hyperosmolality through osmoregulation. In healthy adults,

G�LLER B�LGES� ��SULARININ CHIRONOMIDAE VE CHAOBORIDAE (DIPTERA) FAUNASININ TAKSONOM�K VE EKOLOJ�K Y�NDEN �NCELENMES�

9/7/2010

�ZET
G�ller B�lgesi i�sular�nda da��l�m g�steren Chironomidae ve Chaoboridae familyalar�n�n taksonomik ve ekolojik �zelliklerinin saptanabilmesi amac�yla Haziran 1999- Kas�m 2000 tarihleri aras�nda 7 arazi �al��mas� yap�lm��t�r.
�al��man�n sonucunda toplam 49 takson tespit edilmi� olup, bunlardan 48"i Chironomidae ve 1"i de Chaoboridae"ye aittir. Tespit edilen taksonlardan, Stichtochironomus devinctus T�rkiye faunas� i�in ilk defa kay�t edilmektedir.
Anahtar S�zc�kler: Chironomidae, Chaoboridae, G�ller B�lgesi, T�rkiye.

ABSTRACT

TAXONOMICAL AND ECOLOGICAL INVESTIGATION OF LAKE DISTRICT INLAND WATERS CHIRONOMIDAE AND CHAOBORIDAE (DIPTERA) FAUNA

In order to determine the taxonomical and ecological characteristics of Chironomidae and Chaoboridae fauna distribute in inlandwaters of Lake District, Turkey, seven excursion were established between June 1999- November 2000.
As a result of the study, totaly 49 taxa were determined; of them, 48 belong to Chironomidae and one belongs to Chaoboridae. Among the taxa determined, Stichtochironomus devinctus is firstly recorded for Turkish fauna.
Key Words: Chironomidae, Chaoboridae, Lake District, Turkey.

CHIRONOMIDAE VE CHAOBORIDAE LARVALARI HAKKINDA GENEL B�LG�LER

Chironomidae Familyas�
Morfoloji
Ba� Kaps�l�
Tanypodinae Alt Familyas�
Prodiamesinae Alt Familyas�
Orthocladiinae Alt Familyas�
Chironominae Alt Familyas�
Chaoboridae Larvalar�n�n Biyolojisi ve Ekolojisi

MATERYAL VE METOT
BULGULAR
Ara�t�rma Ortam�n�n Genel �zellikleri
�stasyonlar�n Tan�m�
�stasyonlar�n fiziko-kimyasal parametreleri
Sistematik B�l�m
G�ller B�lgesinde Bulunan Chironomidae ve Chaoboridae
Familyas�n�n Larva Tayin Anahtar�
Tespit Edilen Taksonlar�n �stasyonlara G�re Da��l�m�
Tespit Edilen Taksonlar�n Biyolojisi, Ekolojisi ve
Da��l�m�
Ekolojik Bulgular
Ba�l�ca Ortamlar ve Karakteristik T�rleri
Ortamlar Aras� �li�kiler
�stasyonlar�n Benzerlikleri
Chironomidae Familyas�
Morfoloji
Ba� Kaps�l�
Tanypodinae Alt Famil

INDICATIONS FOR ATORVASTATIN (LIPITORTM) USE

9/7/2010

Indications for Atorvastatin (LIPITORTM) Use
Adjunct to diet therapy
Contraindications for Atorvastatin (LIPITORTM) Use
Active liver disease or unexplained persistentelevations of serum transaminases
Known hypersensitivity to any component of LIPITORTM
Pregnancy or lactation
Atorvastatin: A Dose-Response Studyin Primary Hypercholesterolemia
Comparative Clinical Trials: Atorvastatin Versus Other Statins at Starting Doses
The following slides discuss the comparative lipid-lowering effects between atorvastatin and other statins at starting doses.
The impact on clinical outcomes of the differences in lipid-altering effects between treatments shown is not known.
The following slides do not contain data comparing theeffects of atorvastatin 10 mg and higher doses of lovastatin, pravastatin, and simvastatin.
The drugs compared in these studies are not necessarily interchangeable.
The effect of atorvastatin on cardiovascular morbidity and mortality has not been determined.
Comparative Efficacy of Atorvastatin Versus Lovastatin at Starting Doses: Study Design
Subjects: 1,049 (men/women)
Duration: 1 year
Baseline lipid values (mg/dL)
Lipid-Lowering Efficacy:Atorvastatin vs Lovastatin at Starting Doses

Lipid-Lowering Efficacy:Atorvastatin vs Pravastatin at Starting Doses

Comparative Efficacy of Atorvastatin Versus Simvastatin at Starting Doses: Study Design
Subjects: 177
Duration: 1 year
Baseline lipid values (mg/dL)
Lipid-Lowering Efficacy:Atorvastatin vs Simvastatin at Starting Doses

Percent of Patients Meeting Target LDL-C Levels at Starting Doses
Atorvastatin Effects on Lipids in PatientsWith NIDDM
Efficacy of Atorvastatin (10 mg)in Various Populations
Atorvastatin (LIPITORTM) Safety Data: Skeletal Muscle
* Rhabdomyolysis with acute renal failure secondary tomyoglobinuria has been reported with other drugs inthis class.
* Myopathy should be considered in any patient with diffusemyalgias, muscle tenderness or weakness, and/or marked elevations of CPK.
* Patients should be advised to report promptly unexplained muscle pain, tenderness, or weakness. Discontinue drug if markedly elevated CPK levels or myopathy is diagnosed or suspected.
Atorvastatin (LIPITORTM) Safety Data: Liver Dysfunction
Atorvastatin (LIPITORTM) Safety Profile: Summary
LIPITORTM is generally well tolerated
Evaluated in 4,271 study participants worldwide
In clinical trials, adverse reactions were usually mild and transient
In controlled clinical studies of 2,502 patients, 2% withdrawn due to associated adverse events
In clinical trials, the most common adverse events associated with LIPITORTM were constipation, flatulence, dyspepsia, and abdominal pain

Atorvastatin
Simvastatin
Pravastatin
Lovastatin
Fluvastatin

LAB REPORT

9/7/2010

Lab Report2

Qualitative And Quantitative Plasmolys�s:

Water passaes through cell membranes from areas of high water concentration
To areas of low water concentration. This movement of water is called osmosis. If a cell is placed in an enviroment in which the concentration of water is less than that inside the cell, water will flow from the cytoplams through the membrane into the enviroment. The cytoplams of the cell shrinks. Away from the cell wall. This water removal is called plasmolysis.
A scientist can observe the effects of water loss by observing the shrinking of a cell"s cytoplams with a misroscope. This observation is a qualitative measurement. In measuring the amount of water loss in grams, a scientist makes a quantitative measurement.
The purpose of this investigation is observe the qualitative effects of plasmolysis in Elodea cells and to quantitatively measure the rate of plasmolysis in potato slices.

Part A:
Qualitative Plasmolys�s:
Materials:
Elodea sprigs
Microscope
Glass Slide
Cover slip
Water
Dropper
5% sodium chloride solution-5ml
10% sodium chloride solution-5ml
Distilled water

Procedure:
Part A: Qualitative Plasmolys�s
Make a wet mount of an Elodea leaf. Locate epidermal cells on lower power and then an high power of your misroscope. Place two drops of 5% sodium chloride solution along one edge of the cover slips. Draw the salt solution across the slde by placing a small section of a paper towel on the oppisite side of the cover slip. (figure 1)
Observe the effectes bof solution on the cells. Replace the sodium chloride solution with distilled water in the same manner that the sodium chloride was added. Observe the results in high power.
Make another Elodea wet mount and repeat this procedure using a 10% sodium chloride solution.
Results:

Part B:
White potatoes-2
Beakers,250ml-4
Balance
Paper towel
Glass marking pencils
Distilled water-75ml
5% sodium chloride solution-75ml
10% sodium chloride solution-5ml
15%sodium chloride solution-75ml
Single edge razor blade

Part B:Quantitative Plasmolys�s
Cut a white potato into 8 to 12 slices. Each piece should be about 1 cm thick.
Determine the mass of the potato of three potato slices in table 1.
Put a stack of potatoes into each of four beakers. Label the beakers A,B,C and D. To beaker A add 75 ml distilled water; to beaker B add 75 ml 5% sodium chloride solution; to beaker C add 75 ml 10% sodium chloride solution; to beaker D add 75ml 15% sodium chloride solution. After 20 minutes remove the potato slices from the stack. In the table, record the mass of each stack after soaking. In rows 3 and 4 of the table, indicate the amount of increase or decrease in mass of each stack. Calculate the percent change by using the formula:

Amount of increase or decrease *100= % change
Mass before

Observe the appearance of each slice of potato. Record a brief description of the
Potato slices.

Table1. CHANGE IN MASS OF POTATO STACKS
BEAKER ABEAKER BBEAKER CBEAKER D
Mass before7.887.558.006.50
Mass after8.106.777.145.83
Amount of increase0.12
Amount of decrease 0.780.680.77
Percent change1.510.338.50.11

Finding the percent change of potatos using the formula:

Beaker A: Beaker B: Beaker C:

0.12 *100=1.5 0.78 *100=10.33 0.68 *100=8.5
7.887.55 8.00

Beaker D:

0.77 *100=0.11
6.50

A Final Paragraph To Explain The Result Of These Two Experiments:

When we added %5 sodium chloride the cytoplasm of the elodea leaf got smaller. When we added distilled water the chloraplast of the elodea leaf got far away from each other. When we added %10 sodium chloride to the elodea leaf the chloraplasts were nearer to each other more than %5 sodium chloride. I think that if I drink salt wat

A BIOCHEMIST"S VIEW OF IMMUNOLOG

9/7/2010

A Biochemist"s View of Immunology

What does an Immunology Laboratory do?*Autoantibodies-Immunofluorescence-ELISA*Specific Proteins-Immunoglobulins-Complement (including functional assays)-("functional antibodies")-etc*Allergy testing*Flow cytometry

What "Biochemical Diseases" have anImmunologicalBasis*Mostendocrinologicaldiseases*Many kidney disorders*Many liver disorders*etc

Other Diseases with anImmunologicalBasis*Rheumatoid Arthritis*Connective tissue diseases*Immunodeficiency

Biochemistry good at detecting disease but not so good at making a diagnosisie detects the consequences of damage to or failure of an organ but not the cause.

Renal diseaseTells you the renal disease is due tovasculitisTells you there is renal disease and quantifies the severity of the diseasePositive ANCARaised Urea andCreatinineReducedCreatinineClearanceImmunologyBiochemistry

Endocrine diseaseTells you the disease is Graves" diseaseTells you there isthyrotoxicosisPositive anti TSH receptor antibodyRaised free T4 and suppressed TSHImmunologyBiochemistry

WhatImmunologicalTests Could a Biochemical laboratory Safely Perform?*Any test so long as it can be performed accurately, precisely and for which there is expertise to select the most appropriate methodology, to interpret the results and to suggest appropriate follow-up investigation.

Serum proteins*Serum protein electrophoresis*Immunoglobulins*Complement components C3,C4 *Rheumatoid factor*(C1 inhibitor)

But*Does the lab have the expertise to advise on interpretation?

What is the difference between measuring an antigen (say insulin) and measuring an antibody (say anti insulin antibody)?

Biochemistry good at detecting disease but not so good at making a diagnosisie detects the consequences of damage to or failure of an organ but not the cause.

Renal diseaseTells you the renal disease is due tovasculitisTells you there is renal disease and quantifies the severity of the diseasePositive ANCARaised Urea andCreatinineReducedCreatinineClearanceImmunologyBiochemistry

Endocrine diseaseTells you the disease is Graves" diseaseTells you there isthyrotoxicosisPositive anti TSH receptor antibodyRaised free T4 and suppressed TSHImmunologyBiochemistry

WhatImmunologicalTests Could a Biochemical laboratory Safely Perform?*Any test so long as it can be performed accurately, precisely and for which there is expertise to select the most appropriate methodology, to interpret the results and to suggest appropriate follow-up investigation.

Serum proteins*Serum protein electrophoresis*Immunoglobulins*Complement components C3,C4 *Rheumatoid factor*(C1 inhibitor)

But*Does the lab have the expertise to advise on interpretation?

What is the difference between measuring an antigen (say insulin) and measuring an antibody (say anti insulin antibody)?
How do you standardise anautoantibodyassay?

Indirect Immunoflourescence*The target antigen is contained within a whole tissue section on a microscope slide*The second antibody is labelled with fluorescein*The label is detected in a fluorescence microscope

ANA ELISA*The target antigens are a combination of recombinant proteins adsorbed onto a multiwell plate

But*Would you be able to explain to a rheumatologist the advantages or disadvantages of the ANA ELISA versus ANA byimmunofluorescence*Would you be able to explain the implications of the presence of both Ro52 AND Ro 60 antigen.

OtherautoantibodyELISA*Coeliacscreening-Anti tissue transglutaminase

To assay for C2*First make C3 deficient serum*(incubate normal serum with yeast zymosan, spin and remove yeast)*Now incubate this with sheepcells coated with rabbitanti sheep

B�OMALZEME B�L�M�

9/7/2010

B�YOMALZEME B�L�M�

Biyomalzeme biliminde, biyolojik sistemlerle etkile�ti�inde uyum sa�layabilecek yeni malzemelerin geli�tirilmesi i�in yo�un �aba harcanmakta. Biyomalzemeler, insan v�cudundaki canl� dokular�n i�levlerini yerine getirmek ya da desteklemek amac�yla kullan�lan do�al ya da sentetik malzemeler olup, s�rekli olarak veya belli aral�klarla v�cut ak��kanlar�yla (�rne�in kan) temas ederler. Bilimsel anlamda yeni bir alan olmas�na kar��n, uygulama a��s�ndan biyomalzeme kullan�m� tarihin �ok eski zamanlar�na kadar uzanmakta. M�s�r mumyalar�nda bulunan yapay g�z, burun ve di�ler bunun en g�zel kan�tlar�. Alt�n�n di� hekimli�inde kullan�m�, 2000 y�l �ncesine kadar uzanmakta. Bronz ve bak�r kemik implantlar�n�n kullan�m�, milattan �nceye kadar gitmekte. Bak�r iyonunun v�cudu zehirleyici etkisine kar��n 19. y�zy�l ortalar�na kadar daha uygun malzeme bulunamad��ndan bu implantlar�n kullan�m� devam etmi�. 19. y�zy�l ortas�ndan itibaren yabanc� malzemelerin v�cut i�erisinde kullan�m�na y�nelik ciddi ilerlemeler kaydedilmi�. �rne�in 1880de fildi�i protezler v�cuda yerle�tirilmi�. �lk metal protez, vitalyum ala��m�ndan 1938de �retilmi�. 1960lara kadar kullan�lan bu protezler, metal korozyona u�rad��nda ciddi tehlikeler yaratm��. 1972de alumina ve zirkonya isimli iki seramik yap� herhangi bir biyolojik olumsuzluk yaratmaks�z�n kullan�lmaya ba�lanm��, ancak inert yap�daki bu seramikler dokuya ba�lanamad�klar�ndan �ok �abuk zay��am��lar. Ayn� y�llarda Hench taraf�ndan geli�tirilen biyoaktif seramikler, (�rne�in biyocam ve hidroksiapatit) ile bu problem ��z�lm�� bulunuyor.

�lk ba�ar�l� sentetik implantlar, iskeletteki k�r�klar�n tedavisinde kullan�lan kemik plakalar�yd�. Bunu 1950ler kan damarlar�n�n de�i�imi ve yapay kalp vanalar�n�n geli�tirilmesi, 1960larda da kal�a protezleri izledi. Kalp ile ilgili cihazlarda esnek yap�l� sentetik bir polimer olan poli�retan kullan�l�rken, kal�a protezlerinde paslanmaz �elik �ne ge�ti. Bunun yan�s�ra, ilk olarak 1937de di� hekimli�inde kullan�lmaya ba�lanan poli(metilmetakrilat) (di� akrili�i olarak da bilinir) ve y�ksek molek�l a��rl�kl� polietilen de kal�a protezi olarak kullan�ld�. II. D�nya Sava��ndan sonra, para��t bezi (Vinyon N ad�yla bilinen poliamid) damar protezlerinde kullan�ld�. 1970lerde ilk sentetik, bozunur yap�daki ameliyat ipli�i, poli(glikolik asit)den �retildi. K�sacas�, son 30 y�lda 4O� a�k�n metal, seramik ve polimer, v�cudun 40dan fazla de�i�ik par�as�n�n onar�m� ve yenilenmesi i�in kullan�ld�. Biyomalzemeler, yaln�zca implant olarak de�il, ekstrakorporeal cihazlarda (v�cut d��na yerle�tirilen ama v�cutla etkile�im halindeki cihazlar), �e�itli eczac�l�k �r�nlerinde ve te�his kitlerinde de yayg�n olarak kullan�lmakta. G�n�m�zde, y�zlerce firma taraf�ndan �ok say�da biyomalzeme �retilmekte. 2700� a�k�n �e�itte t�bbi cihaz, 2500 kadar farkl� te�his �r�n� ve yakla��k 39.000 civar�nda de�i�ik eczac�l�k �r�n�, bu teknolojinin en b�y�k pazar�n� olu�turuyor. Ancak, halen biyomalzemeden kaynaklanan a��lamam�� sorunlar da var. Bunlar�n ��z�m�nde doku m�hendisli�i ve gen tedavisi alternatif yakla��mlar sunuyorlar. �zellikle nanoteknoloji, bili�im teknolojileri ve fabrikasyon y�ntemlerindeki geli�melere paralel olarak daha m�kemmel biyomalzemelerin geli�tirilmesi hedefleniyor.

Biyomalzemeler temel olarak t�bbi uygulamalarda kullan�lmalar�na kar��n, biyoteknolojik alandaki kullan�mlar� da g�z ard� edilmemeli. Bunlar aras�nda h�cre teknolojisinde h�cre ve h�cresel �r�n �retiminde destek malzeme olarak, at�k su ar�t�m�nda adsorban (yakalay�c� tutucu) malzeme olarak, biyosens�rlerde, biyoay�rma i�lemlerinde, enzim, doku, h�cre gibi biyoaktif maddelerin immobilizasyonunda (tutuklanmas�nda) ve biyo�iplerdeki kullan�mlar� say�labilir.

Biyomalzemeler, insan v�cudunun �ok de�i�ken ko�ullara sahip olan ortam�nda kullan�l�rlar. �rne�in v�cut s�v�lar�n�n pH de�eri farkl� dokulara g�re 1 ila 9 aras�nda de�i�ir. G�nl�k aktivitelerimiz s�ras�nda kemiklerimiz yakla��k 4MPa, tendonlar ise 4080

ANAL�Z HATALARI

9/7/2010

ANAL�Z HATALARI:
�stenen de�erle, bulunan de�er aras�ndaki fark analiz hatlar�ndand�r.
Belirsiz hatalar: Nedeni bilinen, d�zeltilebilen hatlard�r.
Belirsiz hatalar: Nedeni bilinmeyen, d�zeltilemeyen halar.
*Paralel Deneyi: Hatay� bulmak veya d�zeltmek i�in yap�l�r. Paralel analizi; hatay� bulmak ve en do�ru sonu�a ula�mak i�in yap�l�r.
*Tan�k, �ahit, K�r: �rnek al�nmadan ama �rnek i�in yap�lan b�t�n i�lemlerin yap�ld�� analiz. Bunun sebebi ortamdan dolay� olu�an hatalar� bulmak i�in. Tan�k analizinin sonucu analiz sonucundan ��kar�l�r.
*�yaonlar�n dengelenmesi: Ca+, Mg+ , Na+ , Cl- , SO-4 , NO-3 tayinleri yap�l�r. Katyonlar�n toplam� anyonlar�n toplam�na e�it olaml�d�r.

Ca = 20 me / g Cl = 15 me / g
Mg = 10 me /gSO4= 30 me / g
Na = 15 me /gNO3 = 10 me / g
K = 12 me /g
K = 57 me / g A = 55 me / g

2 me / g olan aradaki fark k��k olmas�ndan dolay� analiz do�ru kabul edilir
*Y�zdeler toplam�:
Ca = % 30
K = % 40
Na = % 27
%100 %97 vs..

TOPRAK �RNE�� ALINMASI
Toprak �rne�i neden al�n�r?
*Toprak haritas� ��karmak i�in
*Topraklar�n tar�msal kabiliyetlerini belirlemek i�in
*Islah amac�yla
*Erozyon sorunu i�in
*Topra��n mikrobiyolojik faaliyetleri hakk�nda bilgi edinmek vs...
Toprak �rne�inin al�nma zaman�:
*Bitki besin maddesi ihtiya��n�n belirlenmesi ve g�bre tavsiyesi amac� ile �rnek al�nacak ise hasattan sonra al�n�r.
*Bitki besin maddesi analizi i�in y�zey �rne�i al�nacak ise topra��n tavda olmas� tercih edilir.
Kullan�lan aletler:
*Koval� burgu
*Tirbu�onlu burgu
*Toprak bastonu
*Mala, kazma, keser, k�rek
*Ta��ma �antas�, renk �skalas�, torba, % 10 luk HCl, defter, su, ip vs..
Toprak �rne�inin al�naca�� ve al�nmayaca�� yerler:
*�ukur, t�msek yerlerden,
*A�a� alt�ndan,
*Harman yerinden,
*Su birikintisi olan yerden
*G�breli olan yerden
*Yol kenarlar�nda ALINMAZ

�rnek al�nacak yer �nceden belirlenir, basit bir kroki �izilir. Farkl�l�k g�steren yerden ayr� ayr� al�n�r. �rnek al�n�rken dikkat edilecek en �nemli durum �rne�in al�nd�� yeri temsil etmesidir. Toprak �rne�i v veya dikd�rtgen �eklinde ac�lan �ukurlardan �ukurun kenar�ndaki 3-5 cm lik kal�nda al�n�r. Gerekli notlar etikete ku�un kalemle yaz�l�r ve analizlerin yap�laca�a yere getirilir.

SATURASYON Y�ZDES�
Saturasyon y�zdesi toprak tekst�r� hakk�nda bilgi verecektir

TEKST�R% SATURASYON
Kum15 - 20
Kumlu - T�n20 - 30
T�n30 - 45
Siltli - T�n30 - 50
Killi - T�n45 - 60
Siltli - Killi - T�n45 - 60
Siltli - Kil55 - 90
Kil55 - 90
A��r Kil90

% SATURASYON = Toplam Su x 100 / FKT
Toplam su : Sarfiyat + toprak

�rne�imizde % Saturasyon Hesab�;

o100 gr toprak tart�ld� (porselen �anak i�ine)
oB�retten 100gr topra��m�za damla damla su damlat�ld�
oDamlama ile birlikte sapat�lle �rne�imiz kar��t�rmaya ba�lad�k
o�rne�imizi sature hale gelince�e kadar kar��t�rd�k (sature hale geldi�i kendi a��rl�� ile sapat�l�n ucundan akmas� ve �rne�imiz y�zeyi �� yans�tacak k�vama gelmesi)

% Nem i�in;
62,32 toprak i�in FKT = 61,13gr

% Nem = HKT - FKT / FKT x 100
= 62,32 - 61,13 / 61,13 x 100
= 1,896

100gr toprak i�in;
% Nem = HKT - FKT / FKT x 100
1,896 = 100 - FKT / FKT x 100
FKT = 98,145 gr

% Saturasyon i�in;
Sarfiyat = 68 ml
Toprak suyu = HKT - FKT
= 100 - 98,145
= 1,855 ml
Toplam su = 68 + 1,855
= 69,855 ml

% Saturasyon= Toplam su x 100 / FKT
= 69,855 x 100 / 98,145
= 71,175

Topra��m�z saturasyon y�zdesi analizi sonucunda tekst�r� siltli kil bulunmu�tur

K�RE� ANAL�Z�
Karbonat �zreine asit ilave edilerek olu�an CO2 "nin hacminin hesaplanmas� ile CaCO3 bulunmas�

CaCO3 + HCl  CaCl2 + H2O + CO 2
1 mol 1 mol

V + (b - e ) 273
Vo=
760 (273 + t )

Vo= oC ve 760 mm normal �artlara d�n��t�r�ld�
b = Barametre bas�nc� (d�zeltilmi�)
e = t oC de suyun buhar bas�n��
t = s�cakl�k

1 mol CO2 = 44 gr  22, 4 lt hacim kaplar

GENEL OLARAK B�YOK�MYA

9/7/2010

B�TK�LER VE YAPISI

9/7/2010

Bitkiler ve Yap�s�
�ekil ve yap� bak�m�ndan benzer olan ayn� g�revleri yapan h�crelerin meydana getirdi�i toplulu�a doku denir.Dokular� inceleyen bilim dal�na Histoloji denir.
Dokular ikiye ayr�l�r:
1.Bitkisel dokular
2.Hayvansal dokular
�ekil ve yap� bak�m�ndan benzer olan ayn� g�revleri yapan h�crelerin meydana getirdi�i toplulu�a doku denir.Dokular� inceleyen bilim dal�na Histoloji denir.

Bitkisel dokular�n s�n�fland�r�lmas�
B�TK�SEL DOKULAR (�kiye ayr�l�r)
S�rgen (Meristem) Doku:
Bitkilerde b�l�nme yetene�i s�rekli olan dokudur. S�rekli b�l�nerek de�i�mez dokular� olu�turur.Bu doku bitkinin uzamas�n� ve kal�nla�mas�n� sa�lar.
1.Birincil Meristem :
K�k g�vde ve dal u�lar�nda bulunur.Boyuna b�y�meyi sa�lar.
2.�kincil meristem(Kambiyum) :
Bu doku de�i�mez doku h�crelerinin b�l�nme yetene�i kazanmas�yla geli�ir. Bitkinin enine kal�nla�mas�n� sa�lar.
De�i�mez dokular:
Birincil ve ikincil meristem doku h�crelerinin geli�me ve farkl�la�mas�ndan olu�ur. De�i�mez dokular� meydana getiren h�creler, b�l�nebilme �zelli�ini kaybeder.
De�i�mez dokular yap� ve g�revlerine g�re grupland�r�l�r:
1.Parankima dokusu:
Bitkilerdeki di�er doku ve organlar�n aras�n� doldurur. ��levlerine g�re �z�mleme parankimas�, havaland�rma parankimas� ve depo parankimas� olarak �� gruba ayr�l�r.
2.Koruyucu doku :
Bitkilerde k�k , g�vde ve meyvelerin �zerini �rter. H�cre �eperi kal�nd�r. �ki gruba ayr�l�r.
a-Epidermis:
Bitkinin gen� b�lgelerinin ve yapraklar�n�n �zerini �rten tek tabakal� bir dokudur.�zerinde kutikula tabakas� vard�r.Bu tabaka kurak b�lge bitkilerinde su kayb�n� �nler.Epidremis h�creleri fakl�la�arak t�yleri ve stomalar� olu�turur.
Stomalar yapra��n alt y�zeyinde bulunur. Bitkinin gaz al��veri�ini ve terleme yoluyla yap�s�ndaki su miktar�n� d�zenler.
b-Periderm
�ok y�ll�k bitkilerde k�k ve g�vdenin �zerini �rter.Peridermde epidermisdeki stomalar�n yerini kovucuk(lentisel) al�r.
3. �letim dokusu:
Bitkilerde madde ta��nmas�n� ger�ekle�tirir. �letim dokusu ikiye ayr�l�r.
a-Odun borusu (ksilem):
Olu�tuktan sonra h�creleri canl�l��n� kaybeder.Bu borular k�kten yapra�a do�ru su ve madensel tuzlar� ta��r.
b-Soymuk borular�(floem):
Canl� h�crelerden olu�mu�tur.Soymuk borusu fotosentezle �retilen besinlerin k�ke do�ru iletimini sa�lar.
4.Destek doku:
Bitkinin yap�s�n�n korunmas�n� sa�lar. �ok y�ll�k bitkilerde g�vdeyi dayan�kl� duruma getirir.Bir y�ll�k bitkilerde destek doku bulunmaz.destek doku iki �e�ittir.
a-Pek doku:
B�y�mekte olan gen� bitkilerde yer alan canl� bir dokudur,h�cr e �eperi kal�nd�r.
b-Sert doku
Sitoplazma ve �ekirdekleri yoktur. Yuvarlak ve k��eli h�crelerine "ta� h�creleri" denir.Armut ve ayvada bulunur.
5.Salg� doku:
Bol sitoplazmal� ve b�y�k �ekirdekli canl� h�crelerden olu�ur.Olu�turduklar� salg�lar bitkiyi ��r�mekten korur, tozla�may� kolayla�t�r�r ve bitkiyi d�� etkilere kar�� korur.

Bitkilerin h�cre, doku ve organlardan olu�an d�zenli yap�s�
B�t�n canl�lar h�crelerden olu�mu�tur. H�creler dokular� dokularda organlar� olu�turmu�tur. �evremizdeki canl�lardan olan bitkilerde bu yap�dad�r. Bitkileri inceleyen bilim dal�na botanik denir.Bitkiler baz� �zelliklerine g�re farkl�l�k g�sterirler. Bitkileri iki ana gurupta incelemek m�mk�nd�r.
1.�i�ekli bitkiler
2.�i�eksiz bitkiler

Bir bitkiyi inceledi�imizde a�a��daki yap�lar� g�r�r�z.
1.Bitkinin toprak alt�nda kalan k�sm� olan k�k.
2.Di�er organlar� ta��yan g�vde.
3.G�vde �zerindeki yapraklar.
4.Renkli yapraklardan olu�an �i�ek.

Bitkinin toprakla ili�kisini kuran k�k

Genellikle topra��n alt�nda kalan ve bitkiyi topra�a ba�layan k�s�md�r. K�k, bitkinin beslenmesi i�in gerekli su ve suda ��z�nm�� madensel tuzlar� topraktan emerek al�r.
K�k, ana k�k, yan k�kler ve emici t�yler olmak �zere 3 k�s�mdan olu�ur.
Ana k�k : Her bitkide bir tane bulunur. Bitkinin topra�a s�k�ca ba�lanmas�n� sa�lar.
Yan k�kler : Ana k�kten yanlara do�ru uzanan �ok say�daki k�klerdir. Bitkinin topraktan ��kmas�n� �nler. Yan k�kler suyun oldu�u y�ne do�ru ilerleyerek

D�REKT SAYIM Y�NTEM�

9/7/2010

Direkt Say�m Y�ntemi

Direkt Say�m Y�ntemi
�zet:
Direk say�m y�ntemi (mikroskobik say�m) s�v� g�dalar�n veya k�lt�rlerin i�erdi�i toplam mikroorganizma miktar�n�n belirlenmesinde kullan�l�r. Ancak bu teknikle canl� veya cans�z h�creyi belirleyici bir ayr�m yap�lamamaktad�r. Mikroorganizma tipine g�re boyanm�� veya boyanmam�� preparatlarda direk say�m yap�l�r. Ancak boyama �ncesi s�t gibi ya�l� �rneklerde ya��n al�nmas� amac�yla ksilol ve alkol kullan�l�r.
Giri�:
Direkt Say�m Y�ntemi: 0.01 ml �rne�in 1 cm2"lik alana yay�larak mikroorganizmalar�n say�lmas� y�ntemine dayan�r. Bunun i�in �nce mikroskop g�r�� alan�n� (MA) bulunmal�d�r.
Mikroskop Alan�n�n Belirlenmesi:Y�ntemin uygulanmas�nda mikroskop alan�n�n belirlenmesi i�in mikrometrik lamdan yararlan�l�r. Bu lam�n �zerinde her bir aral�� 10m olan, 100 b�lmeli, toplam 1mm" yi g�steren �izgiler bulunur.
Materyal:
* Objektif mikrometre
* Sedir ya��
* Mikroskop(100*obj)
Metot:
- Mikrometrik lam mikroorganizma tablas�na yerle�tirilir ve sonra az b�y�tmeli objehtif kullan�larak �izgilerin mikroskop sahas�n�n tam ortas�na gelmesi sa�lan�r.
- Bir damla immersiyon ya�� mikrometrik lam �zerine damlat�l�r ve 100 l�k objektifle g�r�nt� ayarlan�r, alan�n �ap� mikrometre cinsinden �l��l�r.
- �l��m�n yap�ld�� k�ler ve objektifle mikroskop alan� mm2 cinsinden pr2 form�l�ne g�re hesaplan�r, bu form�lde r yar��apt�r.
Mikroskop fakt�r�n�n bulunmas�: Mikroskop fakt�r� 1 cm2"lik alandaki g�r�� sahas� say�s�d�r (1 cm2 / g�r�� sahas� say�s�). Bir mikroskopta 10X ok�ler, 10 objektif ve 160 mm t�p boyu bulundu�unda mikroskop fakt�r� 2500-5500 aras�nda de�i�ir. Bu de�erlerden �ok farkl� sonu� elde edildi�inde hesaplamalar kontrol edilmelidir. Mikroskop g�r�� sahas�n�n alan� belirlendikten sonra s�v� �rnekte ki mikroorganizma say�s� bulunur.
G�da Bilimi ve End�strisi ile �li�kisi:
Bu say�m y�ntemi h�zl� olmas�, ink�basyon s�resine gerek olmamas� nedeniyle g�da bilimi ve end�strisi a��s�ndan �nemlidir.
S�tte Mikroorganizma Say�m�
Giri�:
S�t mikroorganizmalar�n�n geli�mesi i�in ideal bir besi ortam�d�r. �nek s�t�n�n ortalama kimyasal bile�imine ili�kin Tablo (1)"de verilen de�erlerdende anla��laca�� gibi s�t karbonhidrat, protein, mineral ve vitaminler y�n�nden mikroorganizmalar�n geli�meleri i�in gerekli t�m besin ��elerini uygun oranlarda i�ermektedir. Kimyasal bile�im yan�nda normal s�t�n pH de�eri 6,4-6,8 aras�nda de�i�mekte olup bakteriyal geli�meye �ok uygundur. Redoks potansiyeli ise daha �ok aerobik mikroorganizmalar�n �remesine elveri�lidir.
S�t �r�nlerinde mikroorganizmalar �� ana nedenle �nem ta��rlar:
1. Peynir, fermente s�t ve tereya�� gibi �r�nlerin yap�m�nda arzulanan lezzet, aromave fiziksel �zelliklerin olu�mas�n� sa�larlar.
2. S�t ve s�t �r�nleri patojen mikroorganizmalar veya mikrobiyal toksinlerle kolayca kontamine olabilirler ve b�ylece hastal�k ve zehirlenmelere yol a�arlar.
3. Pek �ok mikroorganizma t�r� s�t ve �r�nlerinde tat, aroma ve yap� bozukluk ve kusurlar�na neden olabilirler.

Tablo 1: �nek s�t�n�n ortalama kimyasal bile�imi

Materyal:
* S�t �rne�i
* �ze, lam
* Ksilol
* Alkol
* Saf su
* Metilen mavisi
* Filtre ka��d�
* Mikroskop
Metod:
- Temiz bir lama bir mikropipet yard�m�yla 0.01 ml s�t �rne�i damlat�l�r.
- Lam�n alt�na �nceden 1cm2"lik alan i�aretlenmi� (1cm2 ka��t yap��t�r�lm��) bir ba�ka lam konarak bir �ze yard�m�yla s�t yay�l�r ve kurumas� i�in bir s�re beklenir.
- Bu lam i�inde ksilol bulunan bir behere dald�r�larak 1 dakika beklenir. Ksilolun g�revi s�tteki ya�� uzakla�t�rmak ve bakterilerin lama yap��mas�n� sa�lamakt�r.
- Ayn� lam i�inde %76"l�k alkol bulunan bir ba�ka behere 1 dakika dald�r�l�r. Alkol�n g�revi ksilol� uzakla�t�rmakt�r.
- Lam bir piset yard�m�yla yava��a saf su ile y�kanarak bu kez alkol uzakla�t�r�l�r. Su bas�n�l� olursa �rnek lam �zerinden ak�p gidebilir.
-

GENEL OLARAK B�YOK�MYA

9/7/2010

GENEL OLARAK B�YOK�MYA

Biyokimya hayat bilimi dallar�ndan biridir.Biyokimyan�n g�revi,hayat olaylar�n� kimyasal olarak incelemek ve sebeplerini m�mk�n oldu�unca a��klamakt�r.H�crenin de�i�ik yap�lar�nda biyokimyasal �zellikleri bilinmeden tan�mlanmas�n�n pek anlam� olmayacakt�r.Ayr�ca �e�itli organellerin fonksiyonlar� morfolojik y�ntemlerle de�il yaln�z biyokimyasal y�ntemler ile ayd�nlat�labilir.Kaslarda,sinirlerde uyar�lar� alan h�crelerdeki temel i�lemlerin ayd�nlat�lmas� i�in gerekli bilgileri ve biyokimyasal ara�t�rma y�ntemlerini uygulamaya koyan fizyoloji ve t�p ilede �ok b�y�k bir ili�kisi vard�r.Bir�ok hastal�klar veya metabolik bozukluklar, biyokimyasal anormallikler sayesinde anla��lm��t�r ve t�m ila�lar biyokimyasal olaylara kimyasal maddeler gibi etki etmektedir.

Biyokimyan�n k�kenlerinden biri kimyad�r.�zellikler organik kimya ad� verilen do�al bile�ikler kimyas�d�r.Di�er k�kenlerinden biri ise fizyolojidir.Kimyasal olarak y�nlendirilen fizyolojiden,fizyolojik kimya gelmi�tir.Biyokimya ad� daha �ok t�p fak�ltelerince benimsenmi�tir.Biyokimyan�n di�er bir k�keni ise t�pt�r.Olu�malr� yaln�z biyokimyasal olarak a��klanabilen ve ara�t�rmalar� biyokimyaya b�y�k bir h�z katm�� olan metabolik hastal�klar t�p ile biyokimya bilimleri aras�nda en �nemli k�pr�d�r.Ayr�ca son y�llarda �nem kazana genetik bilimi ise biyokimya biliminin ba�ka bir k�keni durumuna gelmi�tir.Molek�ler biyoloji terimi temelde biyokimya ile veya biyokimyan�n,temel hayat olaylar�n� molek�ler d�zeyde a��klamaya �al��an bir dal� ile e� anlaml�d�r.

Laboratuar cihazlar�:

Klinik laboratuar�,hastal��n te�his ve tedavisinde gereken �nemli bulgular�n saptanmas�n� sa�l�yacak hasta kan,�re ve �rneklerinin de�erlendirildi�i yerdir.

Yap�lan testlere g�re Klinik biyokimya,hematoloji,mikrobiyoloji gibi �e�itli b�l�mlere ayr�lmaktad�r.Bu b�l�mlerde �e�itli materyallerin testleri yap�larak gerek madde konsantrasyonlar�,gerekse ekim yap�larak vir�s ve bakteriler aranmaktad�r.Ve hasta hakk�nda hayati gene bilgilere yada hastal�� ile ilgili ip u�lar�na ula��lmaktad�r.Bunu i�in laboratuar cihazlar�n�n �ok hassas ve do�ru i�lemesi gerekmektedir.G�nl�k,ayl�k ve y�ll�k bak�mlar� mutlaka yap�lamal�,herg�n kontrol s�v�lar� varsa mutlaka okutulmal� ve e�er d�zeltilemeyen anormal bir de�ere rastlan�yorsa mutlaka yetkili servise ba�vurulmas� gerekmektedir.

Kan:

1. Besin maddelerini,sindirim sisteminden v�cudun diger k�s�mlar�na ta��r
2.Oksijeni,akci�erlerden v�cudun b�t�n h�crelerine ta��r.
3.Karbondioksit ve di�er metabolik art�klar� h�crelerden bo�alt�m organlar�na ta��r.
4.Endokrin bezlerden salg�lanan hormonlar� hedef h�crelere ta��r.
5.V�cud �s�s�n� normalde tutmaya yard�m eder.
6.S�v� dengesini normalde tutmaya yard�m eder.
7.Hastal�klara neden olan mikroorganizmalara kar�� v�cudu korur.

Kan Plazma ve Onun ��indeki �ekilli Elementlerden Olu�ur.

Kan ,k�rm�z� kan h�creleri,beyaz kan h�creleri ve trombosit ad� verilen kan pulcuklar�ndan olu�ur.Plazma ad� verilen a��k sar� renkli bir s�v�n�n i�inde bulunur.70 kg"l�k bir eri�kin insanda ortalama 5-6 kg kan bulunur.ph"sin�n normal de�eri 7,35 ile 7,45 aras�ndad�r.

Plazma kan�n s�v� k�sm�d�r.

Kan�n �ekilli elemanlar� d��nda kalan k�sm�na plazma denir.Kan�n yakla��k %55"i plazmad�r.Plazma;%92 su,%7 protein tuz,oksijen,di�er ��z�nm�� gazlar,glikoz,lipit ve di�er besin maddeleri,metabolik at�klar ve hormonlardan meydana gelmi�tir..Kan dola��m sisteminin d��na ��kt�� zaman p�ht�la��r ve sar� renkli bir s�v� bu p�ht�dan ayr�l�r.Bu s�v�ya "serum" ad� verilir.

Plazma proteinleri 3 gruba ayr�l�r:

1)Alb�min:Kan�n osmatik bas�nc�n�n ayarlanmas�ndan sorumludur.
2)Glab�lin:,, olmak �zere 3"e ayr�l�r.
3)Fibrinojen:Kan�n p�ht�la�mas�n�n son kademesinde gerekli olan �nemli bir proteindir

IMMOBILIZE �RAT OKSIDAZ PREPARATLARININ HAZIRLANMASI VE BAZI �ZELLIKLERININ INCELENMESI

9/7/2010

GIRIS
�rik asit metabolizmasi
Purin bazlari
�rik asit d�zeylerinin y�kselmesine neden olan fakt�rler
Hiper�risemi ve gut hastaligi
Primer hiper�risemi
Sekonder hiper�risemi
Birlesik hiper�risemi
Enzim immobilizasyon y�ntemleri
Immobilizasyonun �nemi
Immobilizasyon i�in tasiyici se�imi
Immobilizasyon i�in y�ntem se�imi
Immobilizasyon y�ntemi ve tasiyici se�imi
�rik asit tayin y�ntemleri
Redoks-kolorimetrik metodlar
Enzimatik metodlar
MATERYAL VE METOD
Materyal
Immobilize �rikaz preparatlarinin hazirlanmasi
Boncuk bilesenlarinin optimizasyonu
Protein tayini
Aktivite tayini
Optimum �alisma kosullarinin belirlenmesi
Boncuk sayisi
Optimum sicaklik
Optimum ink�basyon s�resi
Optimum pH
Optimum tampon konsantrasyonunun belirlenmesi
Tampon t�r�
Karakterizasyon �alismalari
pH kararliligi
Termal kararlilik
Depo kararliligi
Immobilize �rikaz enzimiyle idrar �rneklerinde �rik asit tayini
Tekrarlanabilirlik
Immobilize enzim preparatlarinin zamana bagli �rik
asit yikim kapasitesinin belirlenmesi
BULGULAR VE TARTISMA
Ideal boncuklarin hazirlanmasina iliskin bulgular
Boncuk bilesenlerinin optimizasyonuna iliskin bulgular
Enzim miktarinin optimizasyonuna iliskin bulgular
Aljinat miktarinin optimizasyonuna iliskin bulgular
�alisma kosullarinin optimizasyonuna iliskin bulgular
Boncuk sayisi
Optimum sicaklik
Optimum ink�basyon s�resi
Optimum pH
En uygun tampon konsantrasyonu
En uygun tampon t�r�
Karakterizasyon �alismalari
pH kararliligi
Termal kararlilik
Depo kararliligi
Tekrarlanabilirlik
Immobilize �rikaz enzimiyle �rik asit tayini
Immobilize �rikaz enziminin dogal ortamlarda �rik
asit d�n�st�rmesine iliskin bulgular

�rat oksidaz(�rikaz) enzimi (EC 1.7.3.3.) primatlar disindaki t�m memelilerde ve bazi mikroorganizmalarda bulunan ve biyolojik sivilarda �rik asidin allantoine d�n�s�m�n� katalizleyen bir enzimdir. Purin nukleobazlarinin yikimi sonucu ortaya �ikan �rik asit, insan sagligi a�isindan �ok �nemlidir. �rik asit metabo

ESSENTIAL THROMBOCTHEMIA FOLLOWED B ACUTE LEUKEMIA

9/7/2010

Essential Thrombocythemia Followed by Acute Leukemia
Does therapy lead to leukemic transition or is it a failure of accurate diagnosis?

63 yo male admitted with Appendicitis
Diagnosed with Essential Thrombocythemia 1992. Treated with Chlorambucil to keep platelet count less than 600,000K
1999 diagnosed with AML; cytogenetics normal
Offered induction therapy with 7+3. Pt refused. Continued on Chlorambucil.
Stable AML x 2 years
WS labs.
WBC: 14.0, 45% Segs, 7% Bands, 15%Blasts
Plts: 693K
PCR for BCR/ABL +
Objectives
Establish the diagnostic criteria for Essential Thrombocythemia (ET)
Discuss the natural history of ET
Discuss the evidence supporting the treatment of ET
Discuss acute Leukemia following ET

Diagnostic Criteria for ET
Platelet count 600,000
Hematocrit,40 or normal RBC mass
Normal serum ferritin and MCV
No Philadelphia Chromosome or bcr/abl gene rearrangement
Absence of collagen Fibrosis on bone marrow
No cytogenetic or morphologic evidence for a myelodysplastic syndrome
No cause for reactive thrombocytosis
Presenting Features
Vasomotor symptoms: Erythromelagia
Headache, dizziness, visual disturbances
Thrombosis or bleeding
More common in women
Splenomegaly
Asymptomatic
Pathophysiology
Clonal disorder of a multipotent stem cell which gives rise to erythrocytic, granulocytic, and megakaryocytic series
Cytogenetic abnormalities demonstrated in 25% of patients
Trisomy 8 most common abnormality

Clinical Course
No change in life expectancy
Majority of patients have course complicated by thrombosis and hemorrhage.
Arterial thrombus venous thrombus
Arterial thrombi more common with smoking, hypertension, coronary artery disease, diabetes mellitus

What is the evidence supporting treatment for ET?
Cortelazzo et. al. New England Journal of Medicine, April 1995
Randomized trial comparing treatment with Hydroxurea to no myelosuppression in 114 Pts with ET at high risk for thrombosis.
Platelet count kept below 600,000 in the treatment group
What defined the High Risk Patient?
Age 60 years (55%)
Previous history of thrombosis (15%)
Both (30%)
Platelet Count 1,500,000(excluded from randomization because of high risk of bleeding/thrombosis)
Methods
56 pts randomly assigned to hydroxyurea group. Seen every two weeks until plt count 600,000. Starting dose of hydroxyurea 15mg/kg/day.
58 patients were the control patients and were seen every two months
Mean Platelet Counts
Incidence of Thrombosis
Hydroxyurea therapy
Hydroxyurea reduces the incidence of major ischemic episodes from 24% to 3.6% in this high risk patient population
Accepted risk stratification in ET
So Why Worry?
Berk et. al. New England Journal of Medicine, 1981, "Increased Incidence of Acute Leukemia in Polycythemia Vera associated with Chlorambucil therapy"
431 patients randomized to phlebotomy alone, clorambucil, and radioactive phosphorus
Results: Berk et. al.
Experience of the PVSG with ET
Study the Clonal Myeloproliferative Diseases for the past 20 years
Polycythemia Vera
Essential Thrombocythemia
Chronic Myeloid Leukemia
Myelofibrosis
Modifications in the Diagnostic Criteria for ET
Used to include stainable iron in marrow
Now a normal or increased ferritin is accepted to r/o Iron Deficiency
Absence of bcr/abl gene rearrangement or Philadelphia chromosome
No cytogenetic or morphologic evidence of MDS. Absence of 5q- or ringed sideroblasts
Presenting Characteristics of 100 patients with original criteria
PVSG chose only patients with plts million. (9 were excluded)
50/91 met all the newly established criteria for ET
41 patients patients did not meet all established criteria.
Three major problems were found in these 41 patients
Major difficulties with 41pts
Iron deficiency not rule out (28 pts)
Polycythemia Vera was not formally excluded (9pts)
Lack of karyotypic analysis to exclude Philadelphia chromosome

Lack of bone marrow karyotype adequate to rule-out PH1
18 patients lacked this analysis
6 of these patients eventually had karyotypic

PHAEOCHROMOCTOMA

9/7/2010

Phaeochromocytoma

Comments*Can be a nasty disease with variable course*Familial*Can present in a number of ways*Turning up at least 3 or 4 per annum*Phaeosnot always benign many examples of malignant tumours*Many cases grumbling along for years*Often present difficult diagnostic & management problems.
Follow UpPrognosisTreatmentTumour LocalisationConfirmationClinical DiagnosisIs there a problem?
Problems with Clinical Diagnosis*Comparatively rare disorder*Presentation may be similar to that of common disorders.*Symptoms may be paroxysmal.
Types of Presentation*Hypertension*Headache, Sweating, Palpitations, *Funny turns*Accidental:--Surgery-Child birth-Incidentaloma (4%-10%?)-Requesting wrong tests *Familial
Difficult Clinical Diagnosis?Insidious onset: -*Ross et al. Quart J Med 1989;266:485-496.-39 cases reviewed-Mean time onset of symptoms to positive diagnosis = 4.5 years.*14 patients symptoms 5 years*1 patient symptoms 30 years.
Krakoff, Ann IntMed 1995: Editorial regarding the use of plasma metanephrinesto diagnose phaeochromocytoma*"Detecting phaeo is not like searching for a needle in a haystack"-Simple task use a strong magnet.*"More like searching for a needle in a sewing box. There are so many look alikes that any one single test must have perfect accuracy. *" Without perfection combinations of tests may be needed to shift the odds of detection"
Difficult Diagnosis?High rate of post mortem diagnosis: -*Sutton et al. Mayo ClinProc 1981;56:354-360. -13/54 diagnosed in life*Stenstrum etal. ActaMed Scand 1986;91:220-232.-Swedish National cancer registry 1958-1991-184/439 cases diagnoses madepost mortem.-59/184 (32%)were incidental findings
Incidence of Phaeochromocytoma*Estimate 0.1 to 1.0% of hypertensivepopulation.-Text book standard. Origins unknown.*Mayo Clinic 7.6/million/annum.-could be as high as 11.6*Swedish Cancer registry 2.1/million/annum*Danish Cancer registry 1.9/million/annum.*Scotland 0.96/million/annum
IncidentalomasAngeliet al. Horm Res1997;47:279-283Epidemiological data from National Italian Study Group.*15 years retrospective study of 29 surgical & medical centres.*Masses discovered incidentally on imaging.-Excluded severe or paroxysmal hypertensives, steroid excess, patients with tumours known to metastasise to adrenal*887/1037 cases analysed 316 went to surgery.*32 phaeochromocytomaremoved.
Follow UpPrognosisTreatmentTumour LocalisationConfirmationClinical DiagnosisBiochemistryCatecholaminesUrinePlasmaCatecholamineMetabolitesPlasmaUrine

StrategiesFirst line?: -*Plasma catecholamines & metabolites*Urinary VMA, Total Metanephrines*Fractionated metanephrines, urinary free catecholamines (± dopamine?)-24 hour vrandom collections? -Number of collections?
Stewart et al. J ClinPath 1993;46:280-282.*Two case reports: -Case 1: -�»Urinary free cats = NAD �»NMA & MA = elevatedCase 2: -�»Urinary free cats = elevated�»NMA & NA = NADRecommend:-*Measure Urine Cats + METS or VMA
Biochemical StrategiesWhich one is the right one?*Disease is rare.*Nosologicalcharacteristics often derived from unusual populations.*Unusual cases often used to determine overall strategy.*Individual champions for strategies in particular clinics.
Smytheet al. Clin Chem1992;38:486-492*Tertiary referral centre*GCMS*2476 patients = 19 phaeos*6/19 exclusively adrenaline secreting*9/19 exclusively noradrenalinesecreting.*Need to measure adrenaline specifically to avoid missing tumours.
Graham et al. Ann Clin Biochem. 1993;30:129-134.20 Cases/ 2476 non -phaeos.Urinary Urinary AnalyteAnalyteSensitivitySensitivitySpecificitySpecificityHMMA 48µmol/24hHMMA 48µmol/24h79%79%98%98% 35 µmol/24h 35 µmol/24h100%100%92% (92% (198 False198 False++veve))NoradrenalineNoradrenaline70%70%98%98%AdrenalineAdrenaline50%50%98%98%NA & ANA & A100%100%97%97%NMANMA90%90%98%98%MAMA70%70%90%90%NMA & MANMA & MA100%100%98%98%
Expert SystemsSmythe & Drew, Clin Chem 1997:43:134-140REPCAT: -*8000 records, Urine & Plasma*Includes: -Noradren, Adren, Dopamine, DOPAC, DOPEG, NM

M��ERREF ZEYT�NO�LU

9/7/2010

M��ERREF ZEYT�NO�LU
1957 y�l�nda �stanbulda do�mu�tur. Mimar Sinan �niversitesi, Resim b�l�m�n� bitirmi� ve halen Mimar Sinan �niversitesinde g�rev yapmaktad�r.
A�m�� Oldu�u Ki�isel Sergileri :
-Yonca Modern Sanat Galerisi, �stanbul, 1988. Akraboff Galeri, Sofya, 1990.
-Cipka 5 Galeri, Sofya, 1991.
-Plastik Sanatlar Derne�i, �st., "Kirlenirken"(Reyyan Somuncuo�lu ile), 1995.
Karma Sergileri :
-Akroboff Galeri, Sofya, "Van Goghun 100. c� �l�m Y�l� Sergisi", 1990.
-Uluslararas� Mahares Sanat Festivali, Tunus, 1992.
-Galeri Ujlak, Budape�te, "Kesi�en Co�rafyalar / Carte Colo Poste Ecritale" (Ali Akay ile), 1995.
-Devlet Han, �stanbul, "K�reselle�me / Devlet - Sefalet - �iddet", 1995.
-Akkule K�lt�r merkezi, Magosa, "Az�nl�k", 1996, Antreepo 1, �stanbul, "Habitat 2, �a�da� Sanat Sergisi" / "�teki", 1996.
Nesneler kendilerini �ok farkl� anlamlar, �ok farkl� ili�kiler, �ok farkl� alg�lamalar, �ok farkl� g�ndermeler ile d��a vurmaktad�rlar. M��erref Zeytino�lunun �al��malar�nda da bunlar g�r�l�r. Kat�lm�� oldu�u sergilerde �al��malar� ile bu unsurlar� g�zler �n�ne sermi�tir.
Kat�lm�� Oldu�u Sergilerden �rnekler :
"�stanbul" Adl� Sergi : Serginin �stanbul ad�n� almas�, toplumsal yap�lar ve ekonomik ili�kilerdeki geli�meler, g�n�m�zdeki �ehirlerin �nemini y�zy�llar sonra yeniden g�ncelle�tiriyor. �ehir devletlerinin ekonomik olarak "Merkezi" duruma gelmeleri g�r�l�yor. Ama �nceleri �lkeler merkezi durumda idi.
Kalabal�kla�an bir i�g�c�, merkez �lkelerin i� toplumsal yap�lar�na yeni bir dinamik getirdi�inden, �ehirler yine d�nyan�n merkezleri konumuna girdiler. Ve Ulus-Devlet s�n�rlar�n� tan�mayan bir "MERKEZ�L�K" ortaya ��kt�.
Ulus-Devletlerin i�indeki bir tak�m �ehirler yatay ge�i�li bir merkeziyet zincirini olu�turdular: New York, Paris, Londra, Milano, Prag, �stanbul, Seul, Tokyo vb. ba�lant�s� yatay ge�i�li bir merkez. Yine �lke s�n�rlar� i�inde bulunan di�er b�lge ve �ehirler �evre konumuna girdiler. Art�k do�u-bat�, geli�mi�-geli�memi� ayr�m� Ulus-Devletler temelinde de�il de �ehirler baz�nda ele al�nmaya ba�land�. Bu konumda �nemli bir yerde bulunmakta olan ve her �eyi ile geli�en olaylar �stanbulu belli bir b�lge merkezi haline getirdi.
Sanat��larda bu durumu g�r�p, yeni bir ortamda nas�l sanat �retilir sorusunu sordular. Sanat��lar�n sezgisel yakla��m� sosyolog ve tarih�ileri de ayd�nlatmaya ba�lad�. Bir tarih�inin ar�ivcilik g�revinden, sosyologun analizine kadar, t�m alanlar sanat�n nesnesi haline geldi. ��inde ya�ad�� toplum ve ortam� iyice izleyen sanat��lar s�k��m�� ve yeninin yeniden ortaya ��kmas�n� zorla�t�ran bu konumda yeni "�zg�rl�k Alanlar�" aray��na girdiler.
"�stanbul" ad� alt�nda d�zenlenen sergi de bu �abalardan bir tanesi. 6 sanat�� eserleriyle durumu ifade edip birbirlerinden ba��ms�z, ayr��k bir durumda, sergiyi sunmaktad�r. �stanbulun tarihi miras�ndan gelecek konuma dek, olas� geli�meyi zorlay�p, var olan alanlar� itmeye �al��p yap� bozuyorlar. �stanbulun ��z�m� yeni konumunu g�stermeyi i�eriyor.
Bu sergide M��erref Zeytino�lu ile bamba�ka bir d�nyaya giriyoruz. Ad�na "��NC� D�NYA" denilen bir b�lge �ehrinin ya�amakta oldu�u yeni d�nemi ortaya ��kart�p, g�zler �n�ne seriyor. Kredi kartlar�, h�zl� t�ketim plastik maddeleri, meta �zerine kurulu insan ili�kilerinin cisimsizle�meye ba�lad��n� sapt�yor. Yo�un olmayan birimler m�badele arac� art�k.
Bunlar�n kendilerine has bir malzemesi var: Plastik. Bak�ra, alt�na, ka��da kar�� plasti�in de�i�im malzemesi olmas�. �l�me do�ru giden bir yol, elektrik enerjisinin bir Frenke�tayn do�urmas� gibi, insan ili�kilerinde de�i�im de�erinin malzemesini de�i�tiriyor. Borsa bu ba�lamda yeni gen� ve dinamik i� adamlar�n� do�uruyor. Yupielerin kravat� paraya m� esir, yoksa sadece heyecana m�? Ama bir boyun ba�� ile �l�me do�ru gizil bir g�� onlar� �ekiyor.
K�RESELLE�ME / DEVLET - SEFALET - ��DDET, 1995.
Bu serginin krat�rl��n� Ali Akay �stlenmi�tir.D�nya ekonomisi "K�resellik i�inde girift bir �ekilde birle�mi�tir. Yeni d�nya d�zeninde siyasi, ekonomik ve sosyal bunal�mlar y�kselmi�; i�sizlik, enflasyon, evsiz-barks�zl�k b�y�k boyutlara ula�m��t�r. Bu yeni yap�lanma �zerine uygulanan analizler; sosyolog, iktisat��, antropolog vb. gibi sosyal bilimcilerin tekelinden ��kmaktad�r. Ve sezgisel yakla��mlara ihtiya� duyulmu�tur. Bu ba�lamda da sanatlar�n� bilimsellikten �ok sezgileri �zerine kuran sanat��lar�n yakla��mlar� �nem kazanmaktad�r. Ve K�reselle�me / Devlet-Sefalet-�iddet konulu sergiyi sanat��lar�n g�z�nden

GENEL OLARAK B�YOK�MYA

9/7/2010

RENAL DISEASES

9/7/2010

RENAL DISEASES

The Nephron
Consists of the glomerulus and its attached tubules.
The functional unit of the kidney.

Major Renal Syndromes
Acute Nephritic Syndrome
The Nephrotic Syndrome
Rapidly Progressive Glomerulonephritis
Asymptomatic Hematuria or Proteinuria
Major Renal Syndromes (cont)
Acute Renal Failure
Urinary Tract Infection
Nephrolithiasis
Acute Nephritic Syndrome
Sudden onset of hematuria with RBC casts and renal failure (days - weeks)
RBC casts not listed in the book!! But this is critical!!
Proteinuria (mild to moderate but NOT Nephrotic Range)
Hypertension
Hallmark Disease: Post Streptococcal Glomerulonephritis
What is an RBC cast?
The Nephrotic Syndrome
Proteinuria ( 3.5gm/day)
Hypoalbuminemia
Edema
Hyperlipidema
Lipiduria
Rapidly Progressive Glomerulonephritis
Nephronal hematuria
Renal failure developing over weeks to months
Diffuse glomerular crescent formation.
Asymptomatic Hematuria or Proteinuria
Hematuria with or without RBC casts and/or
Proteinuria usually 2.0gm/day
NO RENAL FAILURE
NO NEPHROTIC SYNDROME
Acute Renal Failure
Oliguria ( 400ml/day)
Rarely anuria
Recent Onset of Azotemia (hours/days)
Chronic Renal Failure
Uremia
Final Common Path of All Chronic Renal Diseases
Urinary Tract Infection
Bacteriuria and Pyuria
Dysuria, Frequency, Urgency
Pyelonephritis or Cystitis
WBC casts = Pyelonephritis
The Book Misses this one!!
Fever
The Book Misses this one!!
Nephrolithiasis
Renal stones
Renal colic - OOOUUUCCCHHH!!
Severe, Crampy Pain in the flank area
Hematuria (Not RBC casts!)
Glomerular Diseases
An important cause of chronic renal failure
Renal Syndromes related to Glomerular Diseases
Acute Nephritic Syndrome
Nephrotic Syndrome
Rapidly Progressive Glomerulonephritis
Asymptomatic Hematuria or Proteinuria
Glomerulus
Endothelial cells
Glomerular basement membrane (GBM)
Podocytes - Visceral Epithelial Cell
Mesangial cells and matrix
Parietal epithelium
Bowman"s Capsule

Glomerular Function
Glomerular filtration
barrier
charge
Pathogenesis of Glomerular Diseases
Immune mechanisms
Non-immune mechanisms
Immune Mechanisms of Glomerular Disease
Antigen antibody reaction
Antigen - antibody complex deposition
Antibodies reacting in-situ within the glomerulus
Cell mediated immune mechanisms
Circulating Immune Complex Nephritis
Glomerulus is "innocent bystander"
Antigen is either endogenous or exogenous
Antigen - antibody complexes trapped in glomeruli.
Role of complement
Circulating Immune Complex Nephritis: Histologic Manifestations
LM - Cellular proliferation and leukocyte infiltration
EM - Electron dense deposits
IF - Granular deposits
Immune Complex Nephritis In-Situ
Antiglomerular basement membrane disease
Antibodies against fixed antigens in the GBM
LM - crescents
IF - linear deposits
Antiglomerular Basement Membrane Antibodies
Board Hint:
Basement membrane antigen in Good Pasture"s - Alpha 3 chain of collagen type 4
Heymann"s Nephritis - Membranous GN
Antigen - Megalin associated with receptor associated protein
Discontinuous distribution
Granular IF
Immune Complex Nephritis - "Planted" Non-glomerular Antigens
Including: Cationic molecules; DNA; Bacterial products; etc..
IF - granular pattern

GENOM�K DNA �ZOLASYONU VE SAFLA�TIRILMASI

9/7/2010

GENOM�K DNA �ZOLASYONU VE SAFLA�TIRILMASI

DNA molek�l�,

�ift zincirli, heliks �eklinde k�vr�lm�� bir molek�ld�r.
zinciri deoksiriboz �ekeri, azotlu bazlar ve fosfat molek�lleri
meydana getirir.
kendisini olu�turan n�kleotidlerin say�s�na ba�l� olarak de�i�en
uzun iplik �eklinde bir yap� g�sterir.

DNA izolasyonu molek�ler biyolojinin en temel tekniklerinden birisidir. Y�ksek molek�l a��rl�kl� DNA izolasyonu;
DNA parmak izi analizi,
DNA-protein etkile�iminin incelenmesi,
RFLP ( Restriction Fragment Lenght Polymorphism),
genomik k�t�phane haz�rlanmas� ve
ara�t�rma laboratuvarlar� ve end�stride PCR analizlerindeki art�� ile �ok �nemli hale gelmi�tir.

DNA izolasyonu ayn� zamanda;
kompleks bir DNA populasyonu i�indeki spesifik DNA dizilerinin �al��lmas�nda,
gen expresyonu ve
genom yap�s�n�n analizinde de ilk basamakt�r.

DNA"n�n kalitesi ve miktar� yukar�da bahsedilen analizlerin sonucunu direk olarak etkileyece�inden bu i�lem b�y�k �neme sahiptir.

KOLLAGEN VE POL�MER BAZLI B�YOMATERYAL ELDES� VE DE�ERLEND�R�LMES� �ZER�NE B�R ARA�TIRMA

9/7/2010

�ZET
Bu ara�t�rmada; derinin fibriler proteinlerinden olan kollagenin sentetik polimer ile farkl� oranlarda kar��mlar� haz�rlanm��, bu kar��mlar film formunda �ekillendirilmi� ve elde edilen kompozit filmin biyomateryal olarak kullan�labilirli�i ara�t�r�lm��t�r. Bu ama�la, deriden enzimatik y�ntemlerle elde edilmi�, IS0 11014-1 standard�na sahip, toz formda cilt ve mukoza uyumlu, ticari kollagen hidrolizat ile medikal safl�kta, termoplastik poli�retan esasl� ticari polimer �r�n kullan�lm��t�r. En uygun film, 0,5 g kollagen/1,0 g polimer ve 1,0 g kollagen/1,0 g polimer oranlar�ndan elde edilmi�tir. Buna g�re elde edilen kompozit �r�nlere baz� fiziksel test ve kimyasal analizler uygulananarak �zellikleri incelenmi�tir. Daha sonra kompozit y�zeylerin, deri defektlerinde yara �rt� materyali olarak kullan�m olanaklar� ara�t�r�lm�� ve deney hayvanlar� ile invivo uygulamalar yap�larak, biyouyumlulu�u de�erlendirilmi�tir. �n vivo uygulamalarda, elde edilen kompozit y�zeylerin yara iyile�me h�z�n� destekleyici etki g�sterdi�i tespit edilmi�tir.

Anahtar s�zc�kler: Kollagen, kompozit y�zey, kollagen-polimer y�zeyler, biyomateryal.

ABSTRACT
A RESEARCH ON PRODUCT�ON AND UTIUSATION OF COLLAGEN AND POLYMER BASED BIOMATERIAL

In this research, various proportions of synthetic polymers and collagen which is one of the fibrillar proteins of the hide, were prepared. These proportions were shaped in film form and the possibility of using this composite film as biomaterial was investigated. The collagen hydrolisate is compatible with skin and mucosa, in powder form and has the ISO 11014-1 standard. By this aim, the collagen hydrolisate obtained from hide by enzymatic methods and a polymer which is medically pure and based on thermoplastic polyurethane were used. The most suitable film was prepared by 0.5 g collagen /1.0 g polymer and 1.0 g collagen / 1.0 g polymer. According to this, the physical test and chemical analysises were applied obtained composite films. Then the us

STANDARDISATION OF IMMUNOASSA

9/7/2010

Standardisation of Immunoassay

Introduction

It is no coincidence that this should be the first lecture of the new MSc course given the importance and relevance of the topic of Standardisation.
This topic will be with you for the rest of your working lives, in one way or another.
This topic could fill 10 sessions and still would not be complete.
The good news is that this is only a broad overview.
The even better news is that this topic will be covered in depth as part of the Focus 2004 Scientific Programme as part of the UK NEQAS/ ACB collaboration.
What"s got a hazelnut in every bite?

OVERVIEW OF THE NEWER RHEUMATOID ARTHRITIS THERAPIES

9/7/2010

Overview of the Newer Rheumatoid Arthritis Therapies

Cyclooxygenase inhibition
COX-2-Specific Inhibitor: Celecoxib
12-week, double-blind, randomized trial; 1103 patients with RA in a flare state
Celecoxib (100, 200, or 400 mg bid) vs naproxen (500 mg bid) vs placebo
Efficacy of celecoxib generally comparable to naproxen
Efficacy of all doses of celecoxib similar and superior to placebo on ACR 20, HAQ Disability Index
Safety of celecoxib comparable to placebo
COX-2-specific at therapeutic doses
Incidence of Endoscopic Gastroduodenal Ulcers After Celecoxib Treatment
COX-2-Specific Inhibitor: Rofecoxib
52-week double-blind, randomized trial vs diclofenac; 693 patients with osteoarthritis (OA) of knee or hip
6-week double-blind, randomized trial vs ibuprofen; 809 patients with clinical and radiographic knee or hip OA
Efficacy of rofecoxib once daily comparable to that of diclofenac or ibuprofen three times daily
Safety of rofecoxib comparable to that of placebo
COX-2-specific at therapeutic doses
Rofecoxib vs Ibuprofen and Placebo: Endoscopy Studies
COX-2-Selective Inhibitor: Meloxicam
6-month, double-blind, randomized trial; 379 patients with active RA
Meloxicam (7.5 mg/d) vs naproxen (750 mg/d) vs placebo
Efficacy of meloxicam comparable to naproxen on most measures
In other studies, efficacy of meloxicam greater for some parameters at a higher dose (15 mg/d)
GI effects less common with meloxicam at 7.5-mg/d dose
Advantages of DMARDs
Reduce signs and symptoms of RA
Reduce functional disability
Retard radiographic progression
Indications for the Newer DMARDs in the Treatment of RA
Leflunomide
Active RA in adults
To reduce signs and symptoms
To retard structural damage evidenced by x-ray erosions and joint space narrowing
Etanercept
Moderate/severe RA in adults
Moderate/severe polyarticular-course juvenile RA
To reduce signs and symptoms after inadequate response to other DMARD(s)
Infliximab
For use with methotrexate after inadequate response to methotrexate alone
Efficacy of Leflunomide vs Placebo and Sulfasalazine at 24 Months in a Multinational Trial
Radiographic Disease Progression at 24 Months With Leflunomide and Sulfasalazine
Efficacy of Leflunomide vs Methotrexate at 24 Months: Year-2 Cohort of North American Trial
Change From Baseline in MHAQ:Year-2 Cohort of North American Trial
Response to Leflunomide or Methotrexate After Inadequate Response to the Other Agent
Patients Responding (%)

MTX LEF LEF MTX PL LEF
(n=34) (n=24) (n=56)

ACR 2036%50%53%
ACR 5021%17%28%
ACR 70 6% 4%15%
Efficacy of Leflunomide vs Methotrexate: Results of a 2-Year Multinational Trial
Radiographic Disease Progression: Results of Three Trials
HRQOL Changes With Leflunomide and Methotrexate: Year-2 Cohort in North American Trial
HRQOL Changes With Leflunomide and Methotrexate: Year-2 Cohort in North American Trial (cont"d)
HRQOL Changes With Leflunomide and Methotrexate: Year-2 Cohort in North American Trial (cont"d)
Pharmacokinetics of Leflunomide in Combination With Methotrexate
30 RA patients with disease activity despite at least 6 months of methotrexate therapy
No significant changes in the pharmacokinetics of methotrexate or the active metabolite of leflunomide over the course of the study
With different modes of action (inhibition of pyrimidine production vs inhibition of polyamine synthesis and promotion of adenosine release), leflunomide and methotrexate appear to be synergistic in limiting RA inflammation

DEN�Z SUYU ARITMA TES�SLER�

9/7/2010

Deniz Suyu Ar�tma Tesisleri :

Deniz suyunun ve deniz suyuna nazaran tuzluluk oran� d��k olmas�na ra�men, i�me ve kullanma suyu olarak istifade edilemeyen yeralt� sular�n�n, tuzdan ar�nd�r�lmas�na y�nelik teknoloji Ortado�uda petrol zengini �lkelerce geni� �l��de kullan�lmaktad�r. D�nyadaki tuz ar�tma tesislerinin toplam kapasitesi, 1992 y�l� verilerine g�re, g�nde 15.6 milyon m3 (y�lda 5.7 milyar m3) olup, bu kapasitenin %24.4� Suudi-Arabistanda, %10.6s� Birle�ik Arab Emirliklerinde, %9.1i Kuveytte, %15.2si Amerika Birle�ik Devletlerinde, %4.1i Japonyada geriye kalan %36.6s� ise �e�itli �lkelere da��lm�� bulunmaktad�r (Worldwide Desalination Research and Technology Survey, 1994).

Y�ksek enerji t�ketimi nedeniyle tuzlu su ar�tma tesisleri, belirtilen petrol zengini Ortado�u �lkeleri d��nda b�y�k kapasitelerde kullan�lmamaktad�r. �rne�in, zengin ve y�ksek teknolojiye sahip bir �lke olan �srailde bile 23 b�lgeye da��lm�� 33 �nite ile y�lda ancak 4 milyon m3 su ar�t�labilmektedir. Bu miktar, �srailin su kullan�m�n�n binde ikisine tekab�l etmektedir.

�srail ve M�s�rda; Akdeniz k�y�s�nda, �rd�nde ise Akabe K�rfezinde n�kleer enerji ile �al��an ar�tma tesisleri kurulmas� y�n�nde, 1967 Sava��ndan sonra ba�ar�s�zl�kla sonu�lanan giri�imlerde bulunulmu�tur. Belirtilen tesislerin toplam ar�tma kapasitesi yakla��k 1 milyar 400 milyon m3 olarak �ng�r�lm�� ve Gazze �eridinde de bir tesis kurulmas� bilahare bu plana ilave edilmi�tir. Amerika Birle�ik Devletleri eski Ba�kanlar�ndan Eisenhowerin 1960l� y�llar�n ikinci yar�s�nda aktif olarak rol ald�� aban�n hedefi, yeni enerji ve su kaynaklar�n�n sa�lad�� imkanlarla b�lgede ilave sahalar�n tar�msal kullan�ma a��lmas� ve bir milyon Filistinli m�ltecinin bu sahalara yerle�tirilmesiydi. Maliyeti 1967 fiyatlar� ile 1 milyar dolar olarak tahmin edilen projenin, Uluslararas� Atom Enerjisi Komisyonunca denetlenmesi ve uluslararas� �zel bir ortakl�k eliyle ger�eklettirilmesi d��n�lm��t�r.

Arap, �srail ve Amerikal� uzmanlardan olu�an teknik bir komite, 1968 y�l�ndan ba�layarak 1973 y�l�na kadar �al��malar�n� s�rd�rm��t�r. Ancak gerek ekonomik, gerekse b�lgeye n�kleer teknolojinin getirilmesinin do�uraca�� mahsurlara dayanan politik karar sonucunda, projenin uygulanmas�ndan vazge�ilmi�tir.

Ortado�uda deniz ve nispeten d��k tuz oranlar�n� i�eren yeralt� sular�n� (ac� su) ar�tman�n maliyetleri (Tablo 13)de verilmi�tir.

ORTADO�U �LKELER�NDE SU ARITMA MAL�YET�

Kaynak: U.S. Army Corps of Engineers, Water in the Sand: A Survey of Middle East Water Issues, (1991)
1 Multi Stage Flash System (�ok Kademeli A��k Sistem)
2 Reverse Osmosis (Ters Ozmoz)
Suyun ar�t�lma maliyeti �zerinde etkili olan fakt�rlerden birisi de deniz suyunun tuzlulu�udur. �rne�in K�z�ldenizin tuzlulu�u, Basra k�rfezinin tuzlulu�unden �ok daha fazlad�r. K�z�ldeniz suyunun ar�t�lmas�, sadece bu fakt�r g�z �n�ne al�nd��nda, daha pahal� olmaktad�r.

Y�ksek maliyeti nedeniyle, deniz suyundan ar�t�lan suyun, tar�msal maksatlar i�in yayg�n bir �ekilde kullan�lmas�, bug�nk� ko�ullarda m�mk�n g�r�lmemektedir. Ancak maliyeti d��recek ucuz teknolojilerin geli�tirilmesi y�n�nde, yo�un bir �aba harcanmaktad�r.
Tuz ar�tma tesisleri ile deniz veya yeralt� sular�n�n ar�t�lmas�nda �ok fazla enerjiye ihtiya� duyulmas�, petrol zengini Arab �lkelerinin d��nda kalan Ortado�u �lkelerini, ar�tma teknolojisinin kullan�lmas�nda enerji sorununun nas�l ��z�lece�i hususunda yeni aray��lara y�neltmi�tir. B�lgede n�kleer enerji santrallar� tesis edilmesine ili�kin giri�imler, daha �nce belirtildi�i gibi ba�ar�s�zl�kla sonu�lanm��t�r.

Muhtemelen 21. y�zy�lda ele al�nacak ve Akdenizle �l�denizi (Lut G�l�) birbirine ba�layacak olan proje ile, d�nyan�n en �ukur noktas�n� te�kil eden b�lge ve Akdeniz aras�ndaki 395 metre y�kseklik fark�ndan faydalanarak, enerji �retilmesi ve elde edilecek enerjinin tuz ar�tma tesislerinin ve sanayinin ihtiyac�n�n kar��lanmas�nda kullan�lmas� ama�lanmaktad�r. Proje �zerindeki �al��malar 1980li y�llar�n ba��ndan itib

KOLESTEATOMA

9/7/2010

KOLESTEATOMA

Kolesteatoma; orta kulak bo�luklar�nda geli�en deridir. Kolesteatoma kulak d��nda da geli�ebilmesine ra�men en s�k kulak bo�luklar�nda g�r�ld�� i�in bu tan�m genel kabul g�rm��t�r. Kolesteatoma deyimi Alman biokimyac� j. Muller"e aittir(1838). Muller, kronik otitli hastalarda kar��la��lan kitleyi kendi uzmanl�k alan�na uygun olarak incelemi�, safra ve ya� asitleri tespit etmi�.Bu bulgudan yola ��karak (chole=safra,stearin=ya�, oma=t�m�r) kolesteatom deyimini kullanm��t�r.Bu terimin yanl�� a�r��mlar uyand�rd�� herkes taraf�ndan bilinmesine ra�men ortak isim olarak kullan�lmaktad�r.
Kolesteatoman�n histopatolojik incelenmesinde derinin b�t�n tabakalar�na sahip oldu�u g�r�l�r.Ancak bu katlar�n kal�nl�klar� normal deriden farkl�d�r.Katlar� normal deriye g�re incedir, papillalar� ve uzant�lar� yoktur. Birbirinden farkl� d�rt tabakas� vard�r. I)Stratum germinatum II) Stratum spinozum III)Stratum granulozum IV) Stratum korneum.
Germinatif tabaka k��k prizmatik h�crelerden yap�lm��t�r.Epitelyal h�creler yenilendik�e bu tabakada mitozlar g�zlenir.K�sacas� bu tabaka kolesteatoman�n do�urucu tabakas�d�r.Stratum spinosum ise birka� s�radan olu�an �ok kenarl� h�crelerden olu�ur.Bu tabakadaki h�creler nokta �eklinde birbirleri ile birle�irler. Stratum granulozum ise y�zeye paralel uzanan tek bir s�radan olu�ur. Stratum korneumda ise birka� kat yapan, kerato-hyalin gran�ller i�eren,asidofilik, dejeneratif h�crelerdir.Kolesteatoman�n so�an katlar� �eklinde keratin tabakalar�n�n kayna�� bu tabakad�r.Stratum germinatum, mukopolisakkarit ve mukoproteinden zengin ince bir tabakan�n �zerinde durur.Kolesteatomada kemik ile temasta olan yap� budur. Konnektif doku yada koryon olarak isimlendirilen bu tabaka ile stratum germinatum birlikte Matriks olarak adland�r�l�r.Yap�lan elektromikroskobik �al��malarda kolesteatoma i�inde Langerhans ve Merkel h�creleri tan�mlanm��t�r. Langerhans h�creleri stratum spinosum tabakas�nda bulunur.Merkel h�creleri stratum germinatum tabakas�nda bulunur ve daha k��kt�r.Bu h�crelerin orta kulak mukozas�nda bulunmamas�,buna kar��l�k d�� kulak yolu epitelinde bulunmas� migrasyon teorisinin desteklenmesinde kan�t olarak ileri s�r�lm��t�r.
Kolesteatoman�n patogenezinde bir�ok de�i�ik teori mevcuttur. Akkiz kolesteatoman�n olu�umunda belli ba�l� �� teori mevcuttur.
�mplantasyon Teorisi:�zellikle cerrahi m�dahaleler s�ras�nda d�� kulak yolu epitelinin ortakulak bo�lu�una, timpan zara yada d�� kulak yolu derisinin alt�na ka�mas� ile olu�an iatrojenik kolesteatomalar�n patogenezini a��klar.�atrojenik kelimesi her ne kadar hekim hatas� ile olu�an anlam�na gelsede ayn� zamanda travma veya yabanc� cisimlerle de meydana gelebilir.Ayr�ca ventilasyon t�p� tatbiki ,timpanoplasti ameliyatlar� yada parasentez s�ras�nda epitel par�ac�klar� olu�turulan perforasyondan i�eri implante olabilir.
Metaplazi Teorisi:Kronik ve rek�rrens kulak enfeksiyonlar� sonucu orta kulak mukozas�n�n desquame ve keratinize squam�z epitele d�n��mesi tezine dayan�r.Bu teorinin ana dayanak noktas� paranazal ve bron� mukozas�n�n uzun s�reli kronik enfeksiyonlar ve iritasyon sonucu squam�z epitele d�n��mesidir.Bu teoriyi 1873 y�l�nda ileri s�ren Wedent"den buyana bir �ok postmortem ve deneysel �al��malar yap�lm��t�r.Bu �al��malarda metaplazinin epidermoid d�zeyde kald�� g�r�lm��.Oysa kolesteatomada epidermoid de�il, Langerhans ve Mercel h�crelerini i�eren, desmozomlar� olan epitelyal bir yap�d�r.Bu nedenlerden dolay� bu teori fazla taraftar bulamam��t�r.
Epitelyal �nvazyon Teorisi:Bir epitele kom�u mukozada herhangi bir nedenle tahribat olursa ,bu hasarlanan yeri epitel g�� ederek �rter.Bu g�� mukozaya rastlay�ncaya kadar s�rer.Mukoza varl�� ile migrasyon durur.Buna kontakt inhibisyon denir.Kolesteatomada kontakt inhibisyonun ortadan kalkmas� nedeniyle d�� kulak yolu epiteli, attik yada marjinal perforasyondan orta kula�a ula��r. Bu teori sekonder akkiz koleste

KIZAMIK�IK

9/7/2010

K�zam�k��k
Spesifik bir vir�sle meydana gelen, k�zam�ktan daha uzun kulu�ka devrine sahip Thedore araz� ile karakterize edilen, gebeler i�in ciddi komplikasyonlara neden olan hafif enfeksiy�z bir hastal�kt�r.
Epidemiyolojisi: Hastal�k b�t�n d�nyada endemik odaklar halinde s�rekli bulunmaktad�r. Irk, cins, ya� fark� g�zetmeksizin, daha �ok ilkbahar ve k��n daha fazla g�r�l�r. Bu mevsimde epidemilere rastlanabilir. En �ok 2-10 ya� gruplar� aras�nda g�r�l�r. Solunum yolundan girer ve trekea ve bron� epitellerine yerle�ir.
Kulu�ka devri:14-24 g�n aras�nda de�i�mekle birlikte ortalama 17-18 g�nd�r.
Hastal�k Belirtisi: Hafif prodromal belirtilerle ba�lar. Hafif ate�, k�rg�nl�k, ba� a�r�s�, nezle ve konjuktivit g�r�l�r. Bu belirtiler 3 g�n devam eder. ��nc� g�nde d�k�nt�ler ��kmaya ba�lar. D�k�nt�ler makul �zellikte ve solukturlar. Ba� ve y�zden ba�layarak t�m v�cuda yay�l�rlar. Sonra boyun lenf bezlerinin �i�mesi baz� olgularda ense sertli�ine rastlan�r. D�k�nt�ler 3-4 g�n sonra solar. Hafif kepeklenme ve ka��nt� ile kaybolurlar. Hastalarda l�kopeni vard�r.
Komplikasyonlar�: gebe bir kaz�n k�zam�k��a yakalan�rsa, do�acak �ocuk kurt a�z�, tav�an dudak, mikrosefali, beyin yoklu�u ve katarakt olabilir.
Tan�: Thedore belirtisi. Kanda lenfosit ve monisitlerin artmas� TURK h�cresi dedi�imiz A tipi lenfositlerin kanda g�r�lmesi ile kesin tan� konur.
Tedavi: �zel bir tedavisi yoktur. Yatak istirahati, k�zam�kta oldu�u gibi beslenme, k�sa s�reli ay�rma, antibiyotikler, analjezikler, vitaminler verilir. Septoma g�re tedavi yap�l�r.
Korunma: Bir hafta kadar ay�rma yap�l�r. Hastal�k gebeler i�in tehlikeli oldu�undan bu hastal�� ge�irmemi� gebe kad�nlara hastal�� ge�irmi�lerin kan�ndan elde edilen serum ve gamma glob�lin yap�l�r. Ayr�ca gebe kad�nlara �zellikle gebeli�in ilk �� ay�nda hastal��n �ok tehlikeli oldu�u e�itimi yap�lmal�d�r. Sa�l�k e�itimine a��rl�k verilir.

K�zam�kla k�zam�kc�k aras�ndaki ay�r�c� �zellikler

K�zam�kK�zam�kc�k
1. D�k�nt�ler s�k v

ACETAMINOPHEN INTOXICATION

9/7/2010

Acetaminophen Intoxication

Acetaminophen has been approved for OTC use since 1960
Although the drug is remarkably safe, toxicity can occur even with therapeutic doses.
Alcoholics are particularly susceptible to hepatotoxicity
Therapeutic dose of acetaminophen is 10-15 mg/kg/dose in children and 325-1000 mg/dose every 4-6 hours in adults, with a maximum of 4g/day.
Biochemical Basis of Acetaminophen Toxicity
At therapeutic doses, 90% of APAP is metabolized in the liver to sulfate and glucuronide conjugates that are then excreted in the urine
The remaining 10% is metabolized via the cytochrome CYP2E1 (P450 2E1) to a toxic, reactive, N-acetylimidoquinone (NAPQI)
NAPQI binds covalently with hepatocyte macromolecules, producing hepatic cell lysis

Biochemical Basis of APAP Toxicity
With normal doses, NAPQI is rapidly conjugated with hepatic glutathione, forming a nontoxic compound which is excreted in the urine.
With toxic doses, however, the sulfate and glucuronide pathways become saturated, resulting in an increased fraction of acetaminophen being metabolized by CYP2E1.
NAPQI begins to accumulate once glutathione stores are depleted by about 70%
Biochemical Basis of Acetaminophen Toxicity
Liver damage due to excess NAPQI can occur in four circumstances
Excessive intake of acetaminophen
Excessive CYP2E1 activity due to induction by other drugs or chronic alcohol use
Competition for conjugation enzymes
Depletion of glutathione stores due to malnutrition or chronic alcohol ingestion
Factors influencing toxicity
Chronic alcoholics are at increased risk of developing severe hepatic disease even at therapeutic doses
In contrast, acute alcohol ingestion is not a risk factor for hepatotoxicity and may even be protective by competing for CYP2E1
Alcohol acts at least in part by induction of CYP2E1, which results in enhanced generation of NAPQI

Acetaminophen hepatotoxicity with regular intake of alcohol: analysis of instances of therapeutic misadventure
The report describes 67 patients who developed hepatic injury after ingestion of APAP with therapeutic intent.
All were regular users of alcohol
Doses of APAP were in the nontoxic range ( 6 g/d) in 60% of the group, within the recommended range ( 4 g/d) in 40%, and at 4.1 to 6 g/d in 20%
Factors influencing toxicity
Other drugs which induce CYP2E1 enzymes include Phenobarbital and antituberculosis drugs such as isoniazid and rifampin
Drugs such as TMP-Sulfa and AZT potentiate acetaminophen hepatotoxicity by competing for glucuronidation pathways resulting in increased CYP2E1-dependent metabolism of acetaminophen
Factors influencing toxicity
Malnutrition may predispose to APAP toxicity by a reduction in glutathione stores
There is a genetic predisposition to toxicity because polymorphisms exist in the cytochrome isoenzymes that contribute to diminished or excessive oxidative metabolism of acetaminophen
Impaired glucuronidation secondary to Gilberts syndrome also appears to enhance toxicity
CLINICAL MANIFESTATIONS

2 to 12 hours after ingestion, nausea, vomiting, diaphoresis, pallor, lethargy and malaise are seen
This is followed by temporary symptomatic improvement at 24 to 48 hours
Signs of liver involvement begin at this time, including right upper quadrant pain and hepatomegaly, elevations in the plasma levels of hepatic enzymes, and prolongation of the prothrombin time
Signs of severe hepatic damage become apparent 72 to 96 hours after ingestion
CLINICAL MANIFESTATIONS
Systemic symptoms of the first stage reappear in conjunction with confusion, marked elevation in hepatic enzymes, hyperammonemia, and a bleeding diathesis
Signs of severe hepatotoxicity include plasma AST levels that often 10,000 IU/L, prolongation of the PT, hypoglycemia, lactic acidosis, and a plasma bilirubin concentration above 4.0 mg/dL
Acute renal failure may also be seen at this time, due primarily to ATN

CLINICAL MANIFESTATIONS
Clinical recovery typical

RADYASYONUN CANLI ORGAN�ZMALAR

9/7/2010

B�R�NC� B�L�M
1. G�R��
�nsanlar hayat� boyunca g�ne�ten gelen kozmik ��nlar ile; �s� ve ��k enerjisinden kaynaklanan ve radyasyonlar ve toprakta ve havada bulunan do�al radyoaktif maddelerden yay�mlanan radyasyonlar�n etkisi alt�nda kal�rlar. Bu gurupta "iyonla�t�rma etkisi" olan radyasyonlara k�saca do�al radyasyonlar diyoruz. Bunlara ilaveten. Bir de r�ntgen cihazlar�n�n �retti�i X-��nlar� ile I - 31 gibi yapay radyoaktif maddelerin g�nl�k hayat�m�zda kullan�lmalar�yla olu�an radyasyonlar vard�r. Bunlara da yapay radyasyonlar diyoruz. �yonla�t�r�c� radyasyonlar etkile�tikleri maddenin atomlar�n� iyonla�t�r�rlar. Bunlar do�al ya da yapay olabilirler. Yapay iyonla�t�r�c� radyasyonlara �rnek olarak r�ntgen cihaz� gibi cihazlarla �retilenler ile yapay radyoaktif maddeler taraf�ndan yay�mlananlar verilebilir.
�yonla�t�r�c� radyasyon insanlar�n daima ilgisini �ekmi�tir. ��nk�, meydana getirdikleri iyonizasyon ya�ayan organizmalar �zerinde �ok �nemli hasarlar meydana getirdi�i gibi, t�pta da hastal�klar�n tedavisinde �ok s�kl�kla kullan�lmaktad�rlar. Ayr�ca end�stride tar�mda ve ilmi ara�t�rmalarda yayg�n �ekilde kullan�larak insanl��a hizmet vermektedirler.
G�n�m�zde "ekonomik yeterlik" bir �lke i�in ba��s�zl��n temel ilkelerinden biridir. Ekonomik yeterli�in sa�lanmas� o �lkenin gereksinimini sa�layacak enerjiye sahip olmas�na da ba�l�d�r. G�n�m�zde geli�mi� ve geli�mekte olan pek �ok �lkede kurulmu� olan 442 adet n�kleer santral, o �lkelerin enerji gereksinimlerini b�y�k �l��de ��zm��t�r [6].
N�kleer santrallerle ilgili olarak �zerinde en �ok konu�ulan ve endi�e duyulan konulardan birisi; muhtemel bir kaza neticesinde radyasyonun �evreye verebilece�i b�y�k tahriptir. Oysa g�n�m�zde kullan�lan ileri teknoloji ile kulmu� santraller herhangi bir risk durumunda otomatik olarak devreye giren g�venlik sistemleri ile bu sorunu ��zm�� durumdad�rlar.

�K�NC� B�L�M
2. RADYASYON HAKKINDA GENEL B�LG�LER
2.1. RADYASYON NED�R?
Radyasyon, yani "��n�m",

ANT�JEN�K �ZELL�KLER

9/7/2010

Antijenik �zellikler:
Antijenik �zellik g�steren 4 temel yap� vard�r. Bunlar; O, H, K ve pilus yada fimbrial antijenlerdir.
-O antijeni: Bakteri duvar� ile ilgilidir. Somatik antijen de denir. Alkol ve �s�ya dayan�kl�d�r, formole ise duyarl�d�r. 150"den fazla varyasyon g�sterir ve bazen bir bakteride birden fazla O antijeni bulunabilir. Olu�an antikorlar IgM yap�s�ndad�r. Bu gruptaki bakterilerin O antijenleri aras�nda �apraz reaksiyonlar olabilir. Lipopolisakkarit yap�s�ndad�r. 3 antijenik yap�dan olu�ur:
1.Lipid A: En d��ta bulunur ve t�m gram (-) bakterilerde vard�r. Endotoksinin biyolojik �zelliklerini veren k�s�md�r.
2.KDO (ketodeoksioktonik asit): Kor oligasakkaridi ile lipid A"y� i� k�sma ba�lar.
3.Tekrarlayan polisakkarit �niteleri: Tipe �zg�l O antijenik �zelli�ini veren k�s�md�r. Kor oligosakkaridleri N-asetil muramik asit ve Nasetil glikoz aminden olu�an koruyucu tabaka �eklindedir.
- H antijeni: Kirpik antijenidir ve flagele yerle�mi�tir. Alkol ve �s�ya duyarl�, formole diren�lidir. 50"den fazla t�r� vard�r. Buna kar�� organizmada olu�an antikorlar IgG yap�s�ndad�r. Flagellin ad� verilen proteinden olu�ur. Bakteriler H antijeni kaybedip, uygun ortamlarda tekrar olu�turulabilirler. �zellikle �riner sistem enfeksiyonlar�nda �nemlidir.
- K antijeni: Kaps�ler antijendir. Kaps�ll� bakterilerde bulunur. Klebsiella, E.coli ve di�er baz� enterik bakteriler bu antijeni i�erirler. 100 kadar tipi vard�r. Polisakkarit yap�s�nda, �s�ya dayan�kl� ve bakteri y�zeyinde yer alan bir antijendir. 100-120C"de 1-2 saatte kaybolurlar. K antijeni bakterinin vir�lans�n� sa�lar. Alternatif kompleman yolunu inhibe ederek, bakterisidal etkiyi ve opsonizasyonu �nler. B�ylece, bakterinin olu�turaca�� enfeksiyona kar�� organizmada yeterince yan�t olu�amaz. Bu, �zellikle yenido�anda �ok �nemlidir. Baz� K antijeni olmayan bakterilerde, benzer antijenik yap�lar bulunur.
-Vi antijeni, Salmonella ve Citrobacter"de, M antijeni ise Salmonella ve E.coli"de bulunur. Vi antijeni s

CIVA K�RL�L��N�N �EVRE VE SA�LIK �ZER�NE ETK�LER�

9/7/2010

C�va ve Bile�ikleri

C�va elementi oda s�cakl��nda s�v� halde bulunan bir a��r metaldir. Rengi g�m�� beyaz�d�r. Oda s�cakl��nda buharla�ma �zelli�ine sahiptir. Suda ��z�nmez, suya oranla 13.55 kat daha a��r, havaya oranla yedi kat daha yo�undur. C�va do�ada nadir olarak bulunan elementlerden birisidir. Do�ada bulunan c�va maden cevheri ise Cinnabar, HgS, d�r.

C�van�n Hg+1 ve Hg+2 halinde �e�itli bile�ikleri vard�r. Ba�l�ca c�va bile�ikleri, Hg2Cl2, HgCl2, HgSO4, (CH3)2Hg, Hg(NO3)2*2H2O, HgO, HgS, Hg(CN)2, Hg(SCN)2 d�r.

C�va s�lf�r �s�t�ld�� zaman c�va okside d�n��r. C�va oksit, 500 oC"nin �zerinde �s�t�ld�� zaman elementel c�vaya d�n��r.

Dimetil c�va, (CH3)2Hg ve mono metil c�va, CH3Hg+ di�er c�va bile�iklerine g�re �ok daha zehirli ve zararl�d�r. Mono metil c�va suda ��z�nebilir yap�dad�r. Dimetil c�va ise suda ��z�nmez fakat u�ucu �zelli�e sahiptir. Dimetil c�vaya d�n��m� mono metil c�vaya g�re �ok �ok yava�t�r. D��k pH �artlar� su ortamlar�nda Hg+2 nin metil c�vaya d�n��m�n� h�zland�r�r. D��k pH �artlar�nda dimetil c�va yerine daha fazla mono metil c�va olu�ur.

C�va do�ada yok olmaz.

1980"li y�llarda d�nyada �retilen c�va miktar� 6.796.500 kg/y�l d� ve bu miktar�n 1.057.667 kg/y�l Amerika taraf�ndan �retilmekteydi. 1985 y�l�nda d�nyada �retilen c�va miktar� ayn� kalmakla birlikte Amerika"da �retilen c�va miktar� 570.285 kg/y�l"a d��m��t�r. D�nya"da c�va �retimi s�rekli azalmaya devam etmektedir.

�nsanlar i�in �ok toksin olan c�va ve bile�ikleri bitkiler i�in koruyucu �zelli�e sahiptir.

C�va ve Bile�iklerinin Kaynaklar�

Do�al olarak �evrede bulunan c�van�n kaynaklar� k�m�r ve bak�r cevheri dahil toprak ve kayalard�r. C�va do�ada eser miktarda bulunur, insan aktiviteleri ile tehlikeli seviyelere ��kabilir.

B�y�k yakma tesislerinde k�m�r madeninin yanmas� ve bak�r cevherinin i�lenmesi sonucu u�ucu hale ge�en c�va ve c�va bile�ikleri bacadan atmosfere at�l�r. Yeterli ar�tman�n yap�lmad�� y�ksek yakma tesisleri ve bak�r cevheri i�leme tesisleri �evresinde u�ucu k�l i�inde bulunan c�van�n toprakta veya y�zeysel sularda birikmesi sonucu c�va y�ksek konsantrasyonlara ��kabilir. A.B.D. Minnesote b�lgesindeki g�llerdeki c�van�n en �nemli kayna�� k�m�r yakan termik santraller, demir �elik sanayi, ��p yakma tesisleri ve evsel at�ksu ar�tma �amurlar� oldu�u tespit edilmi�tir. Bu nedenle k�m�r ve maden cevherlerinde c�va konsantrasyonunun tespit edilmesinde yarar vard�r.

.

METAN NED�R

9/7/2010

METAN NED�R ?

(CH4), Hidrokarbonlar�n alkanlar grubundan, do�ada bol olarak bulunan renksiz, kokusuz gaz. Alkanlar�n en basit �yesi olan metan do�al gaz�n ba�l�ca bile�enidir ; ayr�ca, k�m�r madenlerinde olu�an gruzi gaz�n�n bile�iminde bulundu�u gibi su alt�ndaki bitkisel madenlerin bakterilerle bozunmas� sonucu da ortaya ��kar.Metan, hava gaz� �retimi amac�yla ta� k�m�r�n�n havas�z ortamda �s�t�larak bozundurulmas� ya da pis su at�klar�n�n etkinle�tirilmi� �amur i�lemiyle ar�t�lmas� s�ras�nda yan �r�n olarak elde edilir.Havadan daha hafif bir gaz olan (�zg�l a��rl�� 0,554) ve sudu olduk�a az miktarda ��z�nen metan havada kolayl�kla yanarak kadrbondioksit ve subuhar� verir. Saf metan -164,0 C" de kaynar, -182,5C" de erir. Genellikle �ok kararl� madde olmas�na kar��n havadaki y�zde 5-14" l�k kar��mlar� �iddetle patlar (k�m�r madenleri, ��pl�klerde bu olaya s�k�a rastlan�r).
En �nemli metan kayna�� do�al gazd�r. Do�al gaz�n yeterince bulunmad�� yerlerde ta� k�m�r�n�n havas�z ortamda �s�t�larak bozulmas�yla ve b�y�k ��pl�klerden elde edilir.

Olu�umu:
Volta taraf�ndan 1778" de bulunarak metan, ��pteki baz� organik maddelerin mayalanarak (batakl�k gaz�, do�al gaz) yada pirolizi u�rayarak bozunmas� sonucu olu�ur.

��pten elektrik �retimi ba�l�yor
T�rkiye"nin kurakl�kla birlikte i�ine girdi�i darbo�az uzmanlar� yeni �arelere y�neltiyor. �stanbul B�y�k�ehir Belediyesi, de bu do�rultuda yeni bir �al��ma ba�latacak. ��p da�lar�n�n olu�turdu�u metan gaz� elektrik �retiminde kullan�lacak.

��PLERE D�ZENL� DEPOLAR
Bir zamanlar vah�i depolama alan� ad� verilen a��k alanlarda toplanan ��pler yakla��k iki y�ld�r y�r�t�len �al��malarla d�zenli depolama alanlar�na aktar�l�yor.
Avrupa yakas�nda Kemerburgaz"a, Anadolu yakas�nda �ile"ye kurulan iki adet d�zenli depolama tesisi, �stanbul ��plerinin topland�� iki merkez haline getirildi. Ayr�ca Kemerburgaz"da kurulan ve hastane at�klar�n�n toplan�p yak�larak bertaraf edildi�i modern bir tesis kuruldu.

�K� ��P SANTRAL� DAHA KURULACAK
Kemerburgaz"daki tesisin ayn�s� d�zenli depolama alanlar�nda da kurulacak. �u anda Avrupa ve Anadolu Yakas�"ndaki d�zenli ��p depolama alanlar�nda gerekli fizibilite �al��malar�n�n tamamland��n� belirten �zt�rk konuyla ilgili olarak �unlar� s�yledi "Anadolu Yakas�"nda �ile"ye ba�l� K�m�rc�oda"da ve Avrupa Yakas�"nda Kemerburgaz"a ba�l� Odayeri"nde iki tane d�zenli ��p depolama alan�m�z var. Bu alanlarda da elektrik �retimine �n�m�zdeki y�l ge�meyi hedefliyoruz. Buralara kurulacak tesislerin in�aat� bu y�l ba�layacak. Gerekti�inde metan gaz�n� toplad��m�z borular�n yerleri de�i�tirilebilecek bir mobil enerji �retim tesisi kurulacak"
Yap�lan bu �al��ma T�rkiye"nin son d�nemdeki enerji sorununa ve �ok uzun y�llard�r m�cadele etti�i ��p sorununa farkl� bir ��z�m buluyor. B�y�k�ehir Belediyesi, bu �al��mas�yla bir �nc�l�k g�revi �stlendi�ini belirterek, �zel sekt�r�n de bu konuda �al��ma yapmas� gerekti�ini vurguluyor.

E V S E L K A T I A T I K L A R:
�lkel bir �ekilde depolanan ��pler, b�nyesinde olu�an metan gaz� ve d�k�ld�� yerlerin arazi yap�s�n�n uygu olmay�� sebebiyle yanma, kayma ve patlamalra sebep olamktad�r. Hat�rlanaca�� gibi 1993 y�l� Nisan ay�nda �stanbul �mraniye Hekimba�� pl��ndeki kayma ve patlama y�z�nden 27 ki�i �lm��, 12 ki�i kaybolmu�tur. T�rkiye, d�nya �zerindeki ilk ��p �ehitlerini vermek s�retiyle literat�re ge�mi�tir. �stanbuldaki durum Ankara, Diyarbak�r va Adanada da benzer durum arz etmektedir. Anakarda mamak ��pl��, Diyarbak�r ��pl�� ve Adanada Sofulu ��pl�� d�zensiz depolama nedeniyle her an patlama tehlikesi ile kar�� kar��yad�r.
�lkemizde at�klar�n ( ��plerin ) toplanmas�, ta��nmas� ile insan ve �evre sa�l��na olumsuz etki yapmadan nihai bertaraf�na ili�kin olarak y�k�ml�l�kler 1580 say�l� Belediye kanununun 15inci ve 3030 say�l� B�y��ehir Belediyelerinin y�netimi hakk�nda kanunun 6�nc� maddesi ile Belediyeler ve B�y�k�ehir Belediyelerine verilmi�tir. Belediye yasalar�nda k

B�YOCO�RAFYA

9/7/2010

Biyoco�rafya
Biyoco�rafya Biyoco�rafya nedir Biyoco�rafya, bitki ve hayvan t�rlerinin da��l�m�n� ve bu da��l�m�n nedenlerini inceleyen bilim dal�.Biyoco�rafya ara�t�rmalar� y�r�t�lebilmesi i�in yery�z�, �zellikle k�talar ve adalar, �b�r b�lgelerden de�i�ik ama kendi s�n�rlar� i�inde ortak �zellikte bitki ve hayvan varl��n� bar�nd�ran belirli b�lgelere ayr�lm��t�r.bitki ve hayvan topluluklar�n�n �zelliklerini da��l��lar�n� ve insan ya�am� �zerine etkilerini inceleyen fiziki co�rafya alt dal�d�r. Biyolji,botanik,zooloji,t�p canl�lar biliminin yard�mc� bilim dallar�d�r. Bitki co�rafyas� b�lgeleri
�devSitesi.Com
Biyoco�rafya
Biyoco�rafya Biyoco�rafya nedir Biyoco�rafya, bitki ve hayvan t�rlerinin da��l�m�n� ve bu da��l�m�n nedenlerini inceleyen bilim dal�.Biyoco�rafya ara�t�rmalar� y�r�t�lebilmesi i�in yery�z�, �zellikle k�talar ve adalar, �b�r b�lgelerden de�i�ik ama kendi s�n�rlar� i�inde ortak �zellikte bitki ve hayvan varl��n� bar�nd�ran belirli b�lgelere ayr�lm��t�r.bitki ve hayvan topluluklar�n�n �zelliklerini da��l��lar�n� ve insan ya�am� �zerine etkilerini inceleyen fiziki co�rafya alt dal�d�r. Biyolji,botanik,zooloji,t�p canl�lar biliminin yard�mc� bilim dallar�d�r. Bitki co�rafyas� b�lgeleri
�devSitesi.Com
Biyoco�rafya
Biyoco�rafya Biyoco�rafya nedir Biyoco�rafya, bitki ve hayvan t�rlerinin da��l�m�n� ve bu da��l�m�n nedenlerini inceleyen bilim dal�.Biyoco�rafya ara�t�rmalar� y�r�t�lebilmesi i�in yery�z�, �zellikle k�talar ve adalar, �b�r b�lgelerden de�i�ik ama kendi s�n�rlar� i�inde ortak �zellikte bitki ve hayvan varl��n� bar�nd�ran belirli b�lgelere ayr�lm��t�r.bitki ve hayvan topluluklar�n�n �zelliklerini da��l��lar�n� ve insan ya�am� �zerine etkilerini inceleyen fiziki co�rafya alt dal�d�r. Biyolji,botanik,zooloji,t�p canl�lar biliminin yard�mc� bilim dallar�d�r. Bitki co�rafyas� b�lgeleri
�devSitesi.Com
Biyoco�rafya
Biyoco�rafya Biyoco�rafya nedir Biyoco�rafya, bitki ve hayvan t�rlerinin da��l�m�n� ve bu da��l�m�n nedenlerini in

LABORATOR DIAGNOSIS OF RHABDOMOLSIS

9/7/2010

Laboratory Diagnosis of Rhabdomyolysis

Definition of Rhabdomyolysis

"Skeletal muscle injury, reversible or irreversible, that alters the integrity of the cell membrane sufficiently to allow the escape of cell contents into the extracellular fluid, and leakage into the cell of water, Na+, Cl-, and Ca++.

Skeletal muscle is the largest organ in the body
40% of body weight
Potential for extracellular fluid loss is large
Potential for K+, PO4- -, enzymes, proteins, purine
release is large

II. ABD�LHAM�D

9/7/2010

II. ABD�LHAM�D

HAYATI
Sultan �kinci Abd�lhamid 21 Eyl�l 1842 tarihinde �stanbulda do�du. Babas� Sultan Birinci Abd�lmecid, annesi Tir-i M�jgan Kad�n Efendidir. Annesi �erkezdir. Sultan �kinci Abd�lhamid �ok k��k ya�ta iken annesini kaybetti�i i�in �ks�z b�y�d� ve onu �vey annesi Piristu Kad�n yeti�tirdi. �ocuklu�unda �ok zay�f bir b�nyeye sahip olan Sultan �kinci Abd�lhamid s�k s�k hasta olurdu. Babas�n�n padi�ahl�� s�ras�nda bu durumu y�z�nden �zel ilgi g�rd�. �ok ho�g�r�l� bir ortamda b�y�d�. K�lt�r derslerinin yan�nda musiki dersleri ald� ve piyano �almay� ��rendi.
Bekarl�� s�ras�nda �ok serbest bir hayat ya�ayan Sultan �kinci Abd�lhamid, evlendikten sonra t�m bo� zaman�n� ailesiyle, �ocuklar�yla ge�irmeye ba�lad�. Sultan �kinci Abd�lhamid, y�k�lmak �zere olan Osmanl� �mparatorlu�unu 33 y�l ayakta tutmay� ba�arm�� b�y�k bir padi�aht�r. Dindar bir insan olan Sultan �kinci Abd�lhamid ibadetlerini aksatmazd�. Hay�rsever ve c�mert bir insan olan Sultan �kinci Abd�lhamid, s�radan bir vatanda� gibi ya�ard�. Yunan seferi s�ras�nda, kendisine hazinede yeterli para bulunmad�� s�ylenince, atalar�ndan kalma �ahsi servetinden masraflar� kar��lam��, devletten be� kuru� almam��t�.
Bo� vakitlerini marangozhanede ge�irir, harika e�yalar yapar, bunlar� satt�r�r ve paras�n� fakire fukaraya da��tt�r�rd�. Son derece �efkatli bir insan olan Sultan �kinci Abd�lhamidin kendisini �ld�rmek isteyenleri ba��lamas�, d�nya siyaset tarihinde g�r�lmemi� bir olayd�r. Sultan �kinci Abd�lhamid, k�lt�re �nem vermi� ve e�itim konusunda hizmet verecek bir�ok mekan yapt�rm��t�r.
�niversiteler, G�zel Sanatlar Akademisi, Ticaret ve Ziraat Okullar� kuran Sultan �kinci Abd�lhamid, ilk ve orta dereceli okullar, dilsiz ve k�r okullar�, k�z meslek okullar� da yapt�rm��t�r. Vilayetlere liseler, kazalara ortaokullar kurmakla beraber, ilkokullar� k�ylere kadar ula�t�rd�.
�stanbulda �i�li Etfal Hastahanesini ve Dar�lacezeyi kendi �ahsi paras�yla yapt�rd�. Hamidiye ad� verilen nefis i�me suyunu borularla �stanbula getirtti. Karayollar�n� Anadolu i�lerine kadar uzatan Sultan �kinci Abd�lhamid, Ba�data ve Medineye kadar da demiryollar� d��etmi�tir. B�y�k �ehirlere atl� tramvay hatlar� d��etti .

B�R�NC� ME�RUT�YET
�ttihat ve Terakki Cemiyeti ileri gelenleri, Balkanlarda ard arda ��kan isyanlar ve giderek �o�alan �lke bunal�mlar�n� bahane ederek Sultan Abd�lazizi tahttan indirip yerine Sultan Be�inci Murad� padi�ah yapm��lard�. K�sa bir s�re sonra Sultan Murad�n hasta oldu�unun anla��lmas�ndan sonra yerine Sultan �kinci Abd�lhamit getirildi. Avrupa ile olan ili�kiler sonucu Osmanl� Devletinde de bir ayd�n s�n�f olu�mu�tu. �ttihat ve Terakki Cemiyeti bu ayd�nlar�n s�zc�s� gibi �al��yor ve Me�ruti y�netimin gelmesiyle �lkede bir rahatlama olaca��na inan�yorlard�. Sultan �kinci Abd�lhamid tahta ��kmadan �nce Me�rutiyeti ilan edece�ini vadetmi�ti. Padi�ah olur olmaz bu s�z�n� tuttu ve 23 Aral�k 1876da Osmanl�lar�n ilk anayasas� olan Kanun-i Esasiyi

ORGAN�K TARIM

9/7/2010

ORGAN�K TARIM

Tan�m:

Organik tar�m �retimde insan sa�l�� i�in zararl� olan kimyasal g�bre ve ila�lar� kullanmadan, bu ihtisas �retimi i�in izin verilen girdilerle yap�lan, �retimden t�ketime kadar her a�amas� kontroll� ve sertifikal� bir tar�msal �retim sistemidir. Bu komplike �zellikli sistemin amac�; toprak, su, ve havay� kirletmeden insan, �evre, hayvan ve bitki sa�l��n� azami derecede korumakt�r.
Organik tar�m kavram�n�n yerine biyolojik tar�m, ekolojik tar�m hatta s�rd�r�lebilir tar�m kavramlar� kullan�lmaktad�r. Organik, biyolojik ve ekolojik tar�m kavramlar� birbirine yak�nd�r ama s�rd�r�lebilir tar�m kavram� olduk�a farkl�d�r. Hemen belirtmek icab eder ki yerli ve yabanc� kaynaklarda s�rd�r�lebilir tar�m daha geni� bir anlam ifade etmektedir. Ba�ka bir de�i�le s�rd�r�lebilir tar�m organik tar�m� i�erdi�i gibi konvansiyonel tar�m� da baz� ko�ullarda kapsar.
S�rd�r�lebilir tar�mdaki ana tema �evreyi koruyup kollamak ve her t�rl� �evre kirlili�i ve tahribat�n� �nlemektir. Biyolojik tar�mdaki esas ama� ise insan�n kulland�� her t�rl� g�da ve besin maddelerinin, insan sa�l��na zarar vermeyecek yada en az zarar verecek �ekilde devaml� olarak �retilmesidir.
Biyolojik tar�m konvansiyonel tar�ma reaksiyon olarak do�mu� ve yap�lmaya ba�lanm��t�r. Bu g�n gelinen en ileri noktada biyolojik tar�m bulunmaktad�r.
18,19, ve 20. y�zy�llarda b�t�n d�nyadaki insanlar� besleyebilmek i�in kitle �retim ger�ekle�mi�tir. Her ne kadar 18 ve 19 y�zy�llarda d�nya n�fusu az idiyse de �zellikle 20. y�zy�l�n ba��ndan itibaren n�fus geometrik olarak artmaya ba�lam�� ve �retilen �r�nlerin miktarlar� ile insanlar aras�ndaki payla��m� yeterli olmamaya ba�lam��t�r. Bu g�n FAO kaynaklar� d�nya n�fusunun 6 milyar dolay�nda oldu�unu, 2020 y�l�nda bunun 10 milyar olaca��n� ve 2050 y�l�nda da 14 milyar� ge�ece�ini ifade etmektedir. ��te bu n�fusu gere�i gibi beslemek i�in 20. y�zy�lda kalitesine fazla bak�lmaks�z�n birim olan verimin artt�r�lmas� i�in kitle halinde tar�msal

BIOCHEMISTRY

9/7/2010

BIOCHEMISTRY
LEARNING OBJECTIVES - Unit I

1.What distinguishes primary, secondary, tertiary, and quaternary protein structure?
Primary:Defines the sequence of amino acids in a polypeptide pr protein chain; the conformation a protein assumes is determined by its primary structure; any additional structures form to increase thermodynamic stability in its system.
Secondary:The spatial relationships between amino acids which are close to one another in the chain; the entire key to secondary structure is maximizing hydrogen bonds; we are after optimal hydrogen bonding; pleated sheet and alpha helix structures permit optimal hydrogen bonding.
Tertiary:The spatial relationships between amino acids which are far from one another in the linear sequence; the distinction between secondary and tertiary structure is not always easy to make; both terms define the folding of protein chains; still intrachain folding.
Quaternary:The relationships between the individual protein chains forming a more complex multisubunit structure. Many larger proteins contain two or more polypeptide chains that are not covalently linked.

2.What is the difference between a prosthetic group and a cosubstrate?
Prosthetic group: The non-amino acid part of a conjugated protein (lipid=lipoproteins, sugar, metal); a coenzyme or metal ion that is covalently bound to the enzyme protein.
Cosubstrate: Enzymatic reactions in which there are two substrates (bisubstrate reactions) usually involve transfer of an atom or a functional group from one substrate to the other. Such reactions proceed by one of several different pathways. In some cases, both substrates are bound to the enzyme at the same time at some point in thecourse of the raction, forming a ternary complex.

3.What chemical properties of the peptide bond are important in determining the structure of a protein?
The characteristics of the peptide bond which are important include its stability, and that the two alpha carbons of the bond are often oriented in a trans configuration. The C-N bond has some double-bond characteristics due to the resonance structure: difficult to hydrolyze and limited rotation around the amide bond. The final orientation of the amino acid side chains ins strongly influences by the TRANS orientation around the peptide bond. Also, the elements of the peptide bond also contain a hydrogen bond donor and a hydrogen bond acceptor.

4.What is the difference between a cis and trans peptide bond?

5.Define zwitterionic.

6. What is the charge of the terminal amino group at pH 2?

7. What three residues are beta branched?

8.Why do proteins (in general) absorb ultraviolet light?
(116) Proteins absorb light strongly at a wavelength of 280 nm, due to the absorbance spectrum of phenyl-rings of Trp, Tyr, and Phe.

9. What are amino acid exchange groups?

10.List at least one amino acid which has the following properties:
a.No asymmetric atom--Gly
b.Two asymmetric atoms--Thr, Val, Ile
c.Generally is not found to be a part of alpha helical structure--Pro
d.Contains a thiol--Cys
e.Commonly contributes to covalent inter- and intra-chain linkages in globular proteins--Cys
f.Has a side chain that exists equally in a protonated and unprotonated state at physiological pH--His
g.Has a side chain which can be a hydrogen bond donor or a hydrogen bond acceptor--Trp, Asn, Gln, Tyr, Thr, Ser, Lys, Asp, Glu, Arg

11.How is selenocysteine formed?

12.What is a zymogen?

13.What is a secretory signal sequence?

14.Describe one membrane anchor in proteins.

15. What does the mosaic structure of the LDL receptor imply?

16.Describe the types of non-covalent bonding which are important to maintenance of the native structure of a protein.
A.Hydrophobic bonding: association between two hydrophobic resides is called a hydrophobic interaction or hydrophobic bonding; purposes to minimize exposure to the aqueous hydrophilic environment; often times the most important

H�CRE TEDAV�S�

9/7/2010

H�cre tedavisi

Her iki h�cre tedavisi de, dopamin terminallerinin hedef sahalar�ndaki dopaminin veya �nc�llerinin yerine konmas� fikrine dayanmaktad�r. Dolay�s�yla, buradaki h�creler kaynak h�crelerine g�re ektopik ve fakat, sinaptik ba�lant�lara ve sinaps sonras� resept�rlere g�re de homotipik olarak nakledilmektedirler. Klinik olarak denenmi� olan iki yakla��m, otolog adrenal kromaffin h�cresi implantasyonu ve allojenik f�tal dopamin h�cresi implantasyonudur. Deneysel olarak elde edilen veriler, adrenal kromaffin h�crelerinin kullan�lmas� i�in pek de uygun olmamas�na ra�men, �zellikle f�tal dokular�n kullan�lmas�na ili�kin ahlaki konular ve h�crelerin otolog yap�da olmalar� sebebiyle, klinikte ilk olarak bu h�creler denenmi�lerdir. D�nya �ap�nda greft alan birka� y�z hastan�n bir k�sm�nda ilerleme kaydedilmi� olmas�na ra�men, greftlerin ya�ama ihtimali azd� ve elde edilen deneysel verilerin daha yak�ndan incelenmesinde, herhangi bir zaman dilimi i�erisinde dopaminin yerine konmas�na ba�l� olarak k��k bir etkinin g�zlenmesi dolay�s�yla, klinik deneyler durduruldu. Fetustan al�nan ve dopamin i�eren taze substantia nigra greftlerinin, baz� Parkinsonlu hastalarda uzun d�nemli etkinlik vaadettikleri g�sterilmi�tir. Fakat, konak��n�n beyninde ya�ayan dopamin h�crelerinin say�s�, i�levsel sonucu belirgin bir �ekilde etkiledi�i ve f�tal diseksiyondan s�n�rl� say�da h�creler elde edilebilidi�i ve nakil sonras�nda de�i�ken ortalama ya�am s�releri oldu�u i�in, toplanan h�crelerin ve in situ olarak ya�ayabilen h�crelerin say�s�n� art�rmaya y�nelik olarak halihaz�rda baz� stratejiler ara�t�r�lmaktad�r. Bu stratejiler, herbir nakil i�in �oklu fetal beyin dokular�ndan diseksiyon yapmaktan, greftlenen h�crelerin ya�amalar�n� desteklemek i�in baz� n�rotropik unsurlar� eklemeye kadar de�i�en aral�kta yeralmaktad�r. �nsan f�tal �nc�l h�crelerinin in vitro ortamda k�lt�rlenmesine ve �o�alt�lmas�na y�nelik ya�anan son geli�meler, gelecek vaad etmektedir. Yeti�kin veya embriyonik sinir k�k h�crelerinin izole edilmesi ve akabinde, k�k h�crelerini dopaminerjik �nc�l h�crelere y�nlendirebilen in vitro �artlar�n belirlenmesi yoluyla, greftleme �ncesinde in vitro ortamda g�venlik y�n�nden test edilebilen, �o�alt�labilen ve yenilenebilir bir h�cre kayna�� elde edilebilir. H�crelerin allojenik olmalar� meselesi devam etmektedir, fakat bu h�crelerin imm�nojenitesine ve konak��n�n beyninden al�nan cevaba ili�kin bilgiler, devam edegelen bir ara�t�rma sahas�d�r. Ek olarak, genetik m�hendisli�inden ge�irilmi� olan h�crelerin, dopaminin veya dopamin �nc�l�n�n �retilmesinde kullan�lmas� konusundaki ilerlemeler devam etmektedir, fakat bu sahada kaydedilen ilerlemeler, pek �ok gen terapisinde kar��la��lan bir problem olan, s�regiden ve d�zenlenen gen ekspresyonunda ya�anan sorunlar dolay�s�yla yava�lamaktad�r.

Kutu - 2 Evrensel Verici H�creleri :

�deal bir verici h�cresi d��n�l�rken, b�t�n ihtiya�lara ve hastal�klara uyan bir tek ve ideal h�crenin mevcut olmad��, fakat h�creden beklenen i�leve ba�l� olarak, di�erlerinden daha �nemli baz� �zellikler oldu�u, daha a��k bir �ekilde ortaya ��kmaktad�r.

1 - Terap�tik bir gen �r�n�n� sistematik olarak salg�lama kabiliyeti ve h�crenin ya�amas� i�in gereken i�levsel gereksinim :

Hastal�k �rnekleri : Hemofili, diyabet ve a�r�.
Otolog, imm�nolojik, maskelenmi� veya kaps�llenmi�.
�n vitro ortamda �o�alabilir ve in vivo ortamda yenilenebilir.
Homojen h�cre fenotipleri, heterotipik �evrede ya�ayabilirler.
Genetik yoldan kolayl�kla modifiye olabilirler.

2 - �zg�n yerel tamirat� hedefleme kabiliyetinin i�levsel gereksinimi :

Hastal�k �rnekleri : Parkinson ve Huntington hastal�klar�, karaci�er, b�brek ve omurilik
hasarlanmalar�.
Otolog / �mm�nolojik olarak maskelenmi�.
�n vitro ortamda �o�alabilirl

THE WHAT, WHEN, AND WHICH OF CATECHOLAMINE MEASUREMENTS

9/7/2010

The What, When, and Which of Catecholamine Measurements

Phaeochromocytoma

1929 - Adrenaline like content demonstrated.Rabin CB. Arch Pathology 1929;7:228.
1938 - Paroxysmal or sustained hypertension associated with tumour related to catecholamine production.Palmer RS New Engl J Med 1938:219:793.
1949 - Noradrenaline identified in tumours.Holton P. Nature 1949;163:217.
Phaeochromocytoma: Diagnosis
1957 von Euler using catecholamine measurements.Circulation 1957:15:5.
1960 - Pisano advocating the use of metadrenalines in diagnosis.Clinica Chimica Acta 1960;5:406-414.
1962 Pisano and Crout for HMMA/VMAClinica Chimica Acta 1962;7:285-291.
1970s THI and EDA methods for cats,
Paper and TLC methods
1980s HPLC Catechols & Metabolites
1990s Immunoassay
1990s -2000s Mass Spectrometry
Problems with Clinical Diagnosis
Comparatively rare disorder

Presentation may be attributed to more common disorders. "The Great Mimic"
Symptoms may be paroxysmal.
Insidious onset of disease
Diagnosis often accidental

Main Difficulties Encountered With Biochemical Diagnosis.
Urine collections (Acid)
Poly-pharmacy
Paroxsysmal events
Overlap with hyper-tensives
Stress effects
Isolated dopamine elevation
Anuric and very young patients
Access to plasma assays

Biochemical Diagnosis of PhaeoDepends upon the following: -
Tumours synthesise and release catecholamines and or metabolites.
Catecholamines released are metabolised by the usual systems & pathways: -
Neuronal & tissue uptake
Oxidation (MAO)
Methylation (COMT)
Conjugation
Renal excretion

Strategies?Krakoff, Ann Int Med 1995: Editorial regarding the use of Plasma Metanephrines
"Detecting phaeo is not like searching for a needle in a haystack"
Simple task use a strong magnet.
"More like searching for a needle in a sewing box. There are so many look alikes that any one single test must have perfect accuracy.
" Without perfection combinations of tests may be needed to shift the odds of detection"
Strategies
Plasma catecholamines and metanephrines.
Urinary HMMA, Total Metanephrines
Fractionated metanephrines, urinary free catecholamines (± dopamine?).
24 hour v random collections?
Overnight collections?
Number of collections?
Effect of Phaeochromoctyomas upon the catecholamine/metabolite economy.
Delivery of catecholamines/metabolites to the circulation is analogous to infusion or bolus injection?
continuous or paroxysmal or both.

Qualitative & quantitative changes to metabolite pattern may be expected.

Relative Proportions of Selected Phenyl-ethanolamine Metabolites in Adult Urine.
% Excretion of
MetaboliteTotal Metabolites
Noradrenaline, Free 0.9
Adrenaline, Free 0.3
Normetadrenaline, Total 3.3
Metadrenaline, Total 2.3
HMMA61.0
DOMA 1.5
MOPEG31.2
Metabolism of Infused Catecholamines
3H-Adrenaline
22% activity = free adrenaline in urine
37% activity = metadrenaline
3H-Noradrenaline
16% activity = free noradrenaline
18% activity = normetadrenaline
Either free cats or mets useful markers?
Graham et al. Ann Clin Biochem. 1993;30:129-134.
20 Cases/ 2476 non - phaeos.

Stewart et al. J Clin Path 1993;46:280-282.
Two case reports: -
Case 1: -
Urinary free cats = NAD
NMA & MA = elevated
Case 2: -
Urinary free cats = elevated
NMA & NA = NAD
Recommend:-
Measure Urinary free catecholamines + NMA & MA, or HMMA
Davidson Ann Clin Biochem 2002:39:557-566
Measured urinary free catecholamines and urinary free metadrenaline and normetadrenaline.
Described several cases of with "normal" catecholamines but with abnormal free MA and or NMA.
3 of these presented as incidentalomas.

Cats or Mets or Both?
Evidence would support the use of both
2 populations of tumours?
Rosano Clin Chem 1991;37:10(b) 1854-1867

If only one assay is to be used Mets may be the most efficient.
Expert Systems
Smythe & Drew, Clin Chem 1997:43:134-140
REPCAT: -
8000 records, Urine & Plasma
Includes: - Noradren, Adren, Dopamine, DOPAC, DOPEG, NMA and MA.

Never gets it wrong?
Location,

MADDE D�NG�LER� ( B�YOJEOK�MYASAL D�NG�LER )

9/7/2010

MADDE D�NG�LER� ( B�YOJEOK�MYASAL D�NG�LER )

Do�ada ekolojik �nemli olan maddeler, canl�lar ve �evreleri aras�nda
al�n�p verilir. Maddelerin ekosistemdeki bu.dola��m�na madde d�ng�leri yada k�saca �ercimler denir. T�m maddeler s�rekli olarak d�ng�ler yoluyla, canl�lar taraf�ndan yeniden kullan�l�r. Termodinamik Kanunu gere�ince, hi�bir madde ortadan kaybolmayaca��na g�re, bu d�ng�ler s�rekli olarak vard�r.
Ekosfer, canl�lar�n ya�ad�� yer y�z�n�n y�zey tabakas�d�r. Ekoloji biliminde ekosfer, g�ne� enerjisi ile i�leyen bir makineye benzetilir. Bu makinenin t�m canl�lar i�in gerekli olan par�alar�; fosfor, azot, su, oksijen ve karbon d�ng�leridir. Bu d�ng�lerin enerji kayna�� ise, G�ne� tir.
Ekolojik d�ng� kavram�n�n �evre bilimleri i�in �nemi, �nemli �evre sorunlar�n�n hepsinin bu d�ng�lerin bozulmas�na ba�lanabilmesidir. End�stride geri d�n��m uygulanmas� da at�klar�n yine ekolojik d�ng� mant��yla hammadde olarak yeniden �evrime sokulmas� say�labilir.
"Kaynak" bir maddenin d�nyadaki mevcut t�m stokudur (rezerv). Bu stoklar�n baz�lar� hi�bir zaman kullan�lamayacak niteliktedir. ��letilebilecek olanlara "ekonomik rezerv" denir.
Yenilenebilir kaynaklar belli s�n�rlar i�inde kendi kendini yenileyebilen ve t�ketilmesi m�mk�n olmayan maddelerdir. �rne�in ormanlar, hayvanlar, toprak, su, g�ne� ve t�rev g�ne� enerjileri yenilenebilir ve t�kenmezdirler. Fosil yak�tlar ve madenler, fosfat kayalar�, hatta kum, �ak�l gibi maddeler yenilenemez.
Canl�lara gerekli olan ve olmayan maddeler:
Ekosferdeki t�m kimyasal maddeler, canl�lara gereklilikleri a��s�ndan d�rt s�n�fa ayr�labilirler:
(1) Ya�am i�in �nemli miktarlarda gerekli maddeler à C, H, O, N, K, Ca, Mg, S, P ve bile�ikleri.
(2) Ya�am i�in eser miktarda gereken maddeler à Fe, Cu, Mn, Zn, B, Na, Mo, Cl, Va, Co...
(3) Ya�am i�in gerekli olmayan, fakat do�al �evrede bulunan maddeler à Au, Hg...
(4) Ya�am i�in gerekli olmayan insan yap�s� sentetik maddeler à DDT, PCB, Sr-90

S�n�rla

MADDE D�NG�LER� ( B�YOJEOK�MYASAL D�NG�LER )

9/7/2010

B�YOK�MYA

9/7/2010

POL�MER�K TA�IYICILARDA DNA �MMOB�L�ZASYONU

9/7/2010

N�kleik Asitler
Deoksiribon�kleik asit (DNA)
DNA"n�n biyomedikal �nemi
�mmobilizasyona Genel Bak��
DNA immobilizasyon y�ntemleri
DNA immobilizasyonuna dayanan sistemler
DNA �mmobilizasyonunda Kullan�lan
Ta��y�c�lar
Sel�loz Asetat�n �zellikleri
MATERYAL VE METOD
Materyal
Sel�loz Asetat Membran Haz�rlanmas�
Sel�loz asetat membran�n ge�irgenli�inin
incelenmesi
Sel�loz Asetat Membran�n Aktivasyonu ve Aktivasyon
D�zeyinin Belirlenmesi
Sel�loz Asetat�n ,"-karbonildiimidazol(CDI) �le
Aktivasyonu
CDI �le Aktiflenen Sel�loz Asetat�n Aktivasyon
D�zeyinin Belirlenmesi
Reaktif Sel�loz Asetata Spacer Arm(kol) tak�lmas�
Sel�loz Asetat Membranda DNA �mmobilizasyonu
DNA"n�n aktivasyonu
DNA"n�n Sel�loz Asetat Membranda
�mmobilizasyonu
�mmobilize DNA Miktar�n�n Tesbiti
HDA ve Glisin konsantrasyonlar�n�n DNA
immobilizasyonuna etkisi
SONU�LAR VE TARTI�MA
Sel�loz Asetat Membran Haz�rlanmas� ve
Karakterizasyonu
Sel�loz asetat membran�n�n kal�nl�k
ve ge�irgenli�inin belirlenmesi
Sel�loz Asetata DNA ba�lanmas�
Sel�loz Asetat�n Aktivasyonu
Reaktif Sel�loz Asetata DNA ba�lanmas�
Sel�loz Asetatta DNA �mmobilizasyonuna
Spacer Kol etkisinin incelenmesi
DNA �mmobilizasyonunu Etkileyen Parametreler
CDI konsantrasyonunun etkisi
Spacer kol konsantrasyonun etkisi
DNA konsantrasyonun etkisi
HDA ve glisin konsantrasyonlar�n�n etkisi
Genel De�erlendirme

�ZET
�nsan genom projesiyle DNA teknolojisi gittik�e �nem kazanmaktad�r. DNA teknolojisinin uygulama alanlar� aras�nda g�da, �evre, adli t�p ve sa�l�k yan�nda arkeometri de say�labilir. DNA biyosens�rleri de teknolojik geli�melere paralel olarak daha kullan�labilir, duyarl�l�� ve stabilitesi art�r�labilir hale getirilmeye ba�lanm��t�r. Biyosens�r y�zeyi farkl� t�r membranlar ile kaplanarak DNA immobilizasyonu spesifik hale getirilmesiyle, �rne�in nokta mutasyonlar�n saptanmas�nda kullan�labilir. Bu �al��man�n amac� DNA"y� 5"-Fosfat ucundan sel�loz asetata ba�lamak ve b�ylece haz�rlanan membranlar �zerinde

H�CRE VE YAPISI

9/7/2010

H�cre Ve Yap�s�
H�cre: Canl�n�n, ya�ayan en k��k birimine h�cre ad� verilir. �lk h�cre teorisi 1838 y�l�nda Mathias Schleiden ve Theodor Schwan taraf�ndan ortaya at�lm��t�r. Halen ge�erlili�ini koruyan bu teoriye g�re, "B�t�n canl�lar h�crelerden meydana gelmi�tir; h�creler ba��ms�z olduklar� halde birlikte i� g�r�rler ve b�l�nerek �o�al�rlar".
H�cre, h�cre zar�, stoplazma, organeller ve h�cre �ekirde�inden olu�ur.

H�cre Zar�: H�creyi �evreleyerek d�� etkilerden koruyan, �ekil veren ve madde al��veri�ini sa�layan yar� saydam b�l�me h�cre zar� ad� verilir. H�cre zar� protein ve lipitten olu�mu�tur.
Danielli ve Dawson Zar Modeli:
Singer ve Nicolson Zar Modeli: Bu modele g�re h�cre zar� tek katl� lipid tabakas�ndan meydana gelmi�tir ve karbonhidratlarla protein molek�llerinin g�m�l� oldu�u lipid tabakas� s�rekli hareket halindedir.
H�cre zar� se�ici ge�irgen bir yap�ya sahiptir. H�cre zar�ndan baz� maddeler di�erlerine g�re daha kolay ge�erken baz� zararl� maddelerin ge�i�ine izin verilmez. Zardan madde ge�i�i ile ilgili baz� �zellikler a�a��da belirtilmi�tir.
*K��k molek�ller b�y�k molek�llere g�re daha kolay ge�er.
*N�t�r molek�ller iyonlara g�re daha kolay ge�er
*Ya�da ��z�nen molek�ller ��z�lmeyenlere g�re daha kolay ge�er
*Ya�� zenler ��zemeyenlere g�re daha kolay ge�er.
H�cre Zar�nda Madde Al��veri�i
Endositoz: H�cre zar�ndan ge�emeyecek kadar b�y�k molek�llerin h�cre i�erisine al�nmas�na endositoz denir. Endositoz olay�, fagositoz ve pinositoz adlar� verilen iki �ekilde ger�ekle�ir. H�cre �eperinden dolay� endositoz bitki h�crelerinde ger�ekle�mez.
a)Fagositoz: H�crenin, h�cre zar�ndan ge�emeyecek kadar b�y�k besinleri yalanc� ayaklar ��kartarak sar�p i�ine almas� olay�na fagositoz denir. Bu yolla kat� molek�ller i�eri al�n�r. Akyuvar ve amiplerde g�zlenebilir.
b)Pinositoz: H�crenin, b�y�k besinleri h�cre zar�nda olu�turdu�u bir kesecik yard�m� ile i�eri almas� olay�na pinositoz ad� verilir.
Ekzositoz: H�cre zar�ndan ge�emeyecek kadar b�y�k besinlerin h�cre d��na at�lmas� olay�na ekzositoz ad� verilir.
H�cre Zar�ndan Madde Ge�i�li:
Dif�zyon: Molek�ller �ok yo�un ortamdan az yo�un ortama do�ru hareket ederler bu olaya dif�zyon ad� verilir. H�cre i�i ile d�� aras�ndaki yo�unluk fark� sayesinde ger�ekle�en dif�zyon olay�, h�crenin enerji harcamadan madde al��veri�i yapmas�n� sa�lar. Bazen dif�zyonu h�zland�rmak i�in h�cre i�erisindeki ta��y�c� proteinler devreye girer bu t�r madde al�� veri�ine ise "kolayla�t�r�lm�� dif�zyon" ad� verilir. Dif�zyon olay� h�cre i�i ve d��ndaki madde yo�unlu�u e�itleninceye kadar devam eder.
Osmoz: Suyun yar� ge�irgen h�cre zar�ndaki dif�zyonudur. Yani suyun az yo�un ortamdan �ok yo�un ortama ge�i�ine osmoz ad� verilir.
Osmoz olay� h�crenin bulundu�u ortama g�re de�i�ik �ekillerde ger�ekle�ir. Ortam�n yo�unlu�u h�crenin yo�unlu�undan b�y�kse bu ortama "hipertonik" ortam ad� verilir, ortam�n yo�unlu�u h�crenin yo�unlu�undan k��kse bu ortama "hipotonik" ortam ad� verilir, ortam�n yo�unlu�u h�crenin yo�unlu�una e�itse bu ortama "izotonik" ortam ad�verilir. Ortama g�re osmoz olay�n�n ger�ekle�mesi a�a��daki gibidir.
a)Plazmoliz: Bir h�cre kendisinden daha yo�un (hipertonik) bir ortama konulursa, h�creden d�� ortama do�ru bir su dif�zyonu ger�ekle�ir h�crede ger�ekle�en bu su kayb�na plazmoliz ad� verilir.
Plazmoliz olay� bitki ve hayvan h�cresi i�in farkl� �ekillerde g�zenir. Palazmolize u�rayan hayvan h�cresi b�z�l�rken, bitki h�cresinin �eklinde bir de�i�iklik olmaz. Bitki h�cresinde stoplazma zardan ayr�larak �ekirde�in �evresinde yo�unla��r.
b)Deplazmoliz: Plazmolize u�ram�� bir h�crenin saf suya yada kendisinden daha az yo�un (hipotonik) bir ortama koyuldu�unda kaybetti�i suyu geri alarak �i�mesine deplazmoliz denir.
c)Turgor: Bir bitki h�cresi ihtiyac� olandan fazla su al�p �i�erse bu olaya turgor ad� verilir.
Turgor Bas�nc�: Turgor olay� s�ras�nda suyun h�cre �eperine uygulad�� bas�nca "turgor bas�nc�" ad� verilir.
Osmotik Bas�n�: H�crenin yo�unlu�undan kaynaklanan su �ekme kuvvetine osmotik bas�n� denir. Osmotik bas�n� turgor bas�nc� ile ters orant�l�d�r.

(Turgor bas�nc� ile Osmotik bas�n� aras�ndaki ili�ki)

AN OVERVIEW OF METABOLISM

9/7/2010

An overview of metabolism
Classification of enzymes by the reaction catalysed

The oxidation of ethanol
Incubation of Chlorella with 14CO2 for 5 seconds
Incubation of Chlorella with 14CO2 for 30 seconds
Repeating ("looped") pathways
Cyclic pathways - 1
Cyclic pathways - 2
The major coenzymes
Linkage between utilisation of metabolic fuels and expenditure of energy

Glycolysis - the (anaerobic) metabolism of glucose
Fatty acid metabolism
An overview of fatty acid metabolism

The citric acid cycle: complete oxidation of acetyl CoA to CO2 and H2O

The fed state
The fasting state

HEREDITARY HEMOCHROMATOSIS

9/7/2010

HEREDITARY HEMOCHROMATOSIS

Genetically determined disorder in which mutations in the HFE gene cause increased intestinal iron absorption
Previously thought to be a rare disorder
Population screening has shown that the frequency of heterozygotes is about 10% in Caucasian populations in the United States and western Europe, with a frequency of about 5 per 1000
(0.5 percent) for the homozygous state
PATHOPHYSIOLOGY
HH is characterized by increased absorption of Fe.
In contrast to normal subjects, the absorption of iron in HH is not regulated by iron stores
This leads to progressive iron accumulation
Patients with HH absorb 2 to 4 mg of iron/day (normal 1 mg/day in males)
The retention of 3 mg of iron/day will lead to net iron accumulation of approximately 1 g/yr
Women become symptomatic later in life, because of the extra iron loss associated with menses, pregnancy, and lactation

CLINICAL MANIFESTATIONS
Clinical manifestations of iron accumulation include
liver disease,
skin pigmentation,
diabetes mellitus,
arthropathy,
impotence in males, and
cardiac enlargement with or without heart failure or conduction defects
CLINICAL MANIFESTATIONS
Classic triad of cirrhosis, DM, and skin pigmentation occurs late in the disease, when the total body iron content has reached as high as 20 g ( that five times normal)
However, most patients are currently diagnosed when elevated serum iron levels are noted on a routine screening panel or screening is performed because of a relative diagnosed with HH
Approximately 75 percent of such patients are asymptomatic at presentation
Liver disease
Progressive iron deposition is associated with hepatomegaly, elevated liver enzymes, and the eventual development of cirrhosis
Reversibility with iron removal is more likely early in the course of the disease but can occur in patients with cirrhosis and varices
Iron overload in HH also potentiates the development of alcoholic liver disease
Hepatocellular carcinoma
152 homozygotes were studied prospectively for 1 to 229 months
At diagnosis, cirrhosis was present in 97 patients and absent in 55
During follow-up, hepatocellular carcinoma developed in 28 of the 97 (28.8%) patients with cirrhosis but in none of those without
The risk was increased significantly in patients 55 yrs, those with HBS Ag and alcohol abuse
Prognostic factors for hepatocellular carcinoma in genetic hemochromatosisHepatology 1994 Dec;20(6):1426-31

Diabetes mellitus
DM is present in approximately 50% of patients with HH who present with symptoms
This complication is due to progressive iron accumulation in the pancreas
A separate issue is whether all patients with diabetes should be screened for hemochromatosis

Prevalence of genetic haemochromatosis among diabetic patients. Lancet 1989 Jul29;2(8657):233
Prevalence of the DM was investigated in 418 patients attending a diabetic clinic
21 (5%) patients had a persistently high serum ferritin and 5 of these had transferrin saturations consistently over 55%
HH was confirmed by liver biopsy in 4
The estimated prevalence was 0.96%, twice that in the general population
Screening of diabetic patients for HH may be more cost-effective than screening in the general population
Arthropathy
HH may be associated with an arthropathy that displays the full spectrum of crystal deposition disease (ie, pseudogout, chondrocalcinosis, and chronic arthropathy)
Characteristic radiologic findings: squared-off bone ends and hook-like osteophytes in the MCP joints, particularly in the 2nd & 3rd MCP joints
In contrast to many other manifestations of HH, symptoms of arthropathy do not generally respond to iron removal
Dilated Cardiomyopathy
HH can produce DCM characterized by the development of heart failure and conduction disturbances
Cardiac disease may be the presenting manifestation in up to 15 percent of patients
Treatment with phlebotomy has been associated with reversal of the left ventricular dysfunction
However, irrevers

SERA ETK�S�

9/7/2010

SERA ETK�S�-GENEL ISINMA
Is� iletimi iki yoldan olur.Bunlar iletim ve konveksiyon yoludur.Konveksiyon yaln�zca s�v� ve gaz ortamlarda olu�abilir,Kat� ortamda �s� iletim ile yay�l�r.Konveksiyon ile �s�n�n yay�lmas� iletim yoluyla yay�lmas�ndan daha etkin ve h�zl�d�r.�ekirdekte �s� konveksiyon ile yay�ld��ndan s�cakl�k �ok az de�i�ir.Mantoda ise �s� iletim ile oldu�undan so�uma s�z konusudur.
Y�zey s�cakl��n� meydana getiren �s�n�n b�y�k b�l�m� g�ne� taraf�ndan sa�lan�r.D�nya y�zeyindeki s�cakl�k 288°K dir,bunun 253°K si d�nyam�z�n �z s�cakl��,35°K sera etkisinin neden oldu�u s�cakl�kt�r.Sera etkisi atmosferin yo�unlu�uyla artar,atmosferdeki CO2 miktar� yo�unlu�un artmas�na neden olur buda hava kirlili�iyle orant�l� olarak artmaktad�r.288°Klik s�cakl��n sadece 1/5000i merkezden gelen �s�dan kaynaklan�r.
Di�er gezegenlerdeki sera etkisine bakacak olursak,Marsta sera etkisi sadece 5K° dir.Ven�ste ise sera etkisi 500°K dir ��nk� Ven�s�n atmosferi D�nya ve Marstan �ok �ok yo�undur.Marstaki sera etkisinin d��kl�� ise atmosferinin �ok ince olmas�ndan kaynaklan�r.
Buradan �u ger�e�i g�rebiliriz e�er hava kirlili�i s�rekli olarak artarsa, sera etkisi nedeniyle insano�lunu �ok s�cak g�nler bekliyor,fakat s�caktan �lece�imizi d��nmeyin ilk �nce k�tl�k ile tan��aca��z.
�evre konusuna ilginin �ok k�sa say�labilecek bir s�rede bu kadar artm�� olmas�n�n ku�kusuz �nemli nedenleri var. Ba�l�ca neden �evrede bir s�reden beri a��k�a g�r�lmeye ba�layan kirlenme ve bozulman�n son y�llarda b�y�k bir ivme kazanm�� olmas�. Atmosferde "sera" etkisi yapan gazlar�n artmas� sonunda yery�z� s�cakl�� y�kseliyor ve iklimler de�i�iyor; ozon tabakas�n�n azalmas� sonucu ultra viyole ��nlar�n zararl� etkisi art�yor; toksik kimyasal maddeler ve zararl� at�klar�n artmas� sonucu hava, su ve toprak kirlenmesi y�ksek d�zeylere ��k�yor; ormanlar�n tahrip edilmesi, topra��n erozyonu, sular�n kirlenmesi ve k�y�lar�n d�zensiz kullan�lmas� sonucu "ekosistemler" giderek bozuluyor; ve �evrenin devaml� tahribi sonunda bitki ve hayvan t�rleri bir daha yerine konamayacak �ekilde kayboluyor.
�EVREN�N N�FUS �ZER�NDEK� ETK�S�
�evre ile n�fus �zerindeki kar��l�kl� etkile�imi baz� �rneklerle g�stermek yerinde olur. Geni� kapsaml� bir �rnek verilmek istenirse, daha �nce de belirtildi�i gibi insan faaliyetleri hava ko�ullar�n� ve mevsimleri etkilemektedir. Sanayi, ula�t�rma ve �s�nmada kullan�lan fosil kaynakl� yak�tlar atmosfere yayd�klar� "sera" etkisi yaratan gazlarla atmosferin �s�nmas�na neden olmaktad�r. Ormanlar yak�ld�� ve tahrip edildi�i zaman da bol miktarda karbondioksit gaz� atmosfere yay�lmaktad�r. "Sera" etkisi yaratan bu gazlar a�a�� atmosfer tabakalar�nda g�ne� enerjisini tutmaktad�r. Bu yolla giderek havan�n �s�nmas� ve mevsimlerin de�i�mesi insan ya�am�n� etkileyen sonu�lar do�urabilecektir. �nsanlar�n ancak bir yere kadar ya�amdaki bu de�i�ikliklere dayanabilecekleri, g�z�n�nde bulundurulmal�d�r.
Daha somut bir �rnek vermek gerekirse, herhangi bir b�lgede veya yerle�me yerinde n�fusun h�zla artmas�n�n i�me suyuna olan talebi artt�rmas� do�ald�r. ��me suyu kaynaklar�n�n artan talep kar��s�nda d�zensiz bir �ekilde kullan�lmas�, su kaynaklar�n�n kirlenmesine yol a�acakt�r. Meydana gelen kirlenme, o b�lgede ya�ayan insanlar i�in ciddi sa�l�k sorunlar� yaratacakt�r. E�er ayn� y�rede kanalizasyon �ebekesinde eksiklikler bulunuyorsa, i�me suyundaki kirlenme daha da tehlikeli boyutlar kazanabilecektir.
Bir ba�ka �rnek hava kirlenmesinden verilebilir. Yo�un yerle�me yerlerinde artan n�fusla birlikte hava kirlenmesi de artacakt�r. Hava kirlenmesine ba�l� olarak, solunum sistemi hastal�klar� �o�alacakt�r. Yo�un hava kirlenmesi, hele i�me suyu kirlenmesi ile birlikte oluyorsa insanlar�n bulunduklar� yeri terkederek ba�ka yerle�me yerlerine g�� etmesi sonucunu do�urabilecektir.
�EVRE VE EKONOM�K GEL��ME �L��K�LER�
Sanayi devriminden bu yana bir �ok �lkede birey ba��na t�ketimin artt��n�, beslenme ko�ullar�n�n iyile�ti�ini, e�itim d�zeyinin y�kseldi�ini

veribaz.com - Biyokimya - T�rkiye'nin veri bankas�

RENAL CLEARANCE AND BLOOD FLOW

ANT�B�OT�KLER

MEVLANA VE AHLAK

DEN�Z KESTANES� (PARACENTROTUS L�V�DUS)(LAMARCK, 1816) EMBR�YOGENEZ�S� S�RES�NCE KADM�YUM TOKS�S�TES�NE BA�LI METALLOTH�ONE�N OLU�UMLARININ ARA�TIRILMASI

B�YOK�MYA

B�OK�TLE OLU�UMU

HISTOLOG AND HISTOCHEMISTR OF NORMAL MUSCLE

MADDE D�NG�LER� ( B�YOJEOK�MYASAL D�NG�LER )

METAL TOKS�S�TES�N�N YARATTI�I ER�TROS�T PEROKS�DASYONU VE OLU�AN PEROKS�DAT�F HASARIN �NLENEB�LME OLANAKLARININ ARA�TIRILMASI

ELEKTROMAGNET�K ALANLARIN �NSAN SA�LI�I �ZER�NDEK� ETK�LER�

RENAL FUNCTION TESTS

THE CLINICAL PRESENTATION OF THE PRIMAR IMMUNODEFICIENC DISEASES

TAR�H�E VE TOKS�KOLOJ�N�N GEL���M�

N�KLEIK ASITLER

KAN

RENAL ACID-BASE REGULATION

REVIEW OF ORGANIC CHEMISTR VE BIOMOLECULES

RENAL CELL CARCINOMA

PRINCIPLES OF LABORATORY TEST INTERPRETATION

KONF��Y�S

MUHABBET ���E��N�N (RESEDA LUTEOLA L.) BORNOVA EKOLOJ�K KO�ULLARINA ADAPTASYONU VE B�TK� SIKLI�ININ VER�M VE KAL�TEYE ETK�S�

BACTERIOLOG FOR CLINICIANS

LABORATOR EVALUATION OF RENAL DISEASE

AM�NO AS�TLER

B�YOK�MYA

RENAL ACID-BASE REGULATION

RADYASYON NED�R?

POTASSIUM

S�TLE BESLENMEN�N S�GARANIN TOKS�K ETK�LER�NE KAR�I BEY�N DOKUSUNU KORUYUCULU�U

D�M�TR� �VANOV�� MENDELEEV (1834-1907)

WHATS NEW IN BIOCHEMICAL TESTS FOR LIVER DISEASE

POLIMORFIZM

ORN�THAGOLUM NUTANS

ANION GAP METABOLIC ACIDOSIS

CLINICAL BIOCHEMISTR AND INTENSIVE CARE

�DRARDA KANT�TAT�F �EKER TAY�N Y�NTEMLER�

FARKLI N��ASTA KAYNAKLARININ RUMEN SIVISI �LE �N V�TRO FERMENTASYONUNDA GAZ OLU�UMUNA ETK�S� �ZER�NE B�R ARA�TIRMA

TIPTA B�YOK�MYA UZMANLI�I E��T�M PROGRAMI

LABORATOR MEDICINE

ELEMENT �EVR�M� (B�YOK�MYASAL �EVR�M)

LABORATOR EVALUATION OF LIVER AND BILIAR TRACT DISEASES

BOTAN�K PARK

KABAKULAK

SULAK ALANLAR VE SULAK ALANLARA Y�NEL�K SORUNLAR

FARAB�

PANKREAT�K L�PAZIN S�YANUR�K KLOR�R �LE AKT�VE ED�LM�� POL�V�N�L ALKOL(PVA) �ZER�NE �MMOB�L�ZASYONU VE KARAKTER�ZASYONU

DISORDERS OF SODIUM BALANCE

G�LLER B�LGES� ��SULARININ CHIRONOMIDAE VE CHAOBORIDAE (DIPTERA) FAUNASININ TAKSONOM�K VE EKOLOJ�K Y�NDEN �NCELENMES�

INDICATIONS FOR ATORVASTATIN (LIPITORTM) USE

LAB REPORT

A BIOCHEMIST"S VIEW OF IMMUNOLOG

B�OMALZEME B�L�M�

ANAL�Z HATALARI

GENEL OLARAK B�YOK�MYA

B�TK�LER VE YAPISI

D�REKT SAYIM Y�NTEM�

GENEL OLARAK B�YOK�MYA

IMMOBILIZE �RAT OKSIDAZ PREPARATLARININ HAZIRLANMASI VE BAZI �ZELLIKLERININ INCELENMESI

ESSENTIAL THROMBOCTHEMIA FOLLOWED B ACUTE LEUKEMIA

PHAEOCHROMOCTOMA

M��ERREF ZEYT�NO�LU

GENEL OLARAK B�YOK�MYA

RENAL DISEASES

GENOM�K DNA �ZOLASYONU VE SAFLA�TIRILMASI

KOLLAGEN VE POL�MER BAZLI B�YOMATERYAL ELDES� VE DE�ERLEND�R�LMES� �ZER�NE B�R ARA�TIRMA

STANDARDISATION OF IMMUNOASSA

OVERVIEW OF THE NEWER RHEUMATOID ARTHRITIS THERAPIES

DEN�Z SUYU ARITMA TES�SLER�

KOLESTEATOMA

KIZAMIK�IK

ACETAMINOPHEN INTOXICATION

RADYASYONUN CANLI ORGAN�ZMALAR

ANT�JEN�K �ZELL�KLER

CIVA K�RL�L���N�N �EVRE VE SA�LIK �ZER�NE ETK�LER�

METAN NED�R

B�YOCO�RAFYA

LABORATOR DIAGNOSIS OF RHABDOMOLSIS

II. ABD�LHAM�D

ORGAN�K TARIM

TAR�H�E VE TOKS�KOLOJ�N�N GEL��M�

MUHABBET ��E��N�N (RESEDA LUTEOLA L.) BORNOVA EKOLOJ�K KO�ULLARINA ADAPTASYONU VE B�TK� SIKLI�ININ VER�M VE KAL�TEYE ETK�S�

CIVA K�RL�L��N�N �EVRE VE SA�LIK �ZER�NE ETK�LER�